Инсулин и холестерин

диабет второго типа, хотя и считается болезнью нарушенной регуляции сахара, основной вред наносит не через сахар, а через атеросклероз сосудов.

диабет второго типа, хотя и считается болезнью нарушенной регуляции сахара, основной вред наносит не через сахар, а через атеросклероз сосудов.

Холестерин в пальмовом масле нет

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются причиной инвалидности и преждевременной смерти людей во всем мире. Известно, что пагубное влияние на сердце и сосуды оказывают нарушения процессов метаболизма, ожирение, сахарный диабет II типа. От болезней системы кровообращения погибло 940,5 тыс. человек в 2014 году, и из них от ишемической болезни сердца, основной причиной которой является атеросклероз - 492,3 тыс. человек [6].

Вероятность развития артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов, инфаркта миокарда, частоты ишемической болезни сердца (ИБС), геморрагического инсульта, приводящих порой и к внезапной смерти, у людей с нормальной массой тела на 50% ниже, чем у людей, страдающих ожирением.  G.H. Reaven в 1988 году изучал взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний с метаболическими нарушениями. Он высказал предположение, что причиной нарушений метаболизма и патогенеза сердечно-сосудистой системы является инсулинорезистентность, назвав это явление термином «синдром X» или «метаболический синдром». Данное заболевание имеет широкую трактовку, поэтому это значительно затрудняет его диагностику, выявление механизмов развития и первоначальных причин, главных принципов лечения и профилактики [8].

Рассмотрим подробно одно из проявлений синдром Х – резистентность к инсулину и развитие атеросклероза.

1. Понятие об атеросклерозе и инсулинорезистентности

Атеросклероз - это поражение крупных артерий, возникающее вследствие воздействий ряда факторов, а именно: накопление липидов в стенке артерии, с последующей пролиферацией гладкомышечных клеток; появление перегруженных липидами макрофагов; образование массивного матрикса соединительной ткани; возникновение жировых полосок и образование атеросклеротических бляшек. Патологическое состояние, исходом которого могут быть все указанные признаки – это синдром инсулиновой резистентности.

Инсулиновая резистентность – это изменение биологического воздействия инсулина, сопровождающееся уменьшением инсулинопосредованной утилизации глюкозы периферическими тканями, приводящей к хронической компенсаторной гиперинсулинемии. Как и в случае с атеросклерозом, механизм формирования инсулиновой резистентности окончательно не установлен. Установлено, что патологии, приводящие к инсулиновой резистентности, могут развиваться на следующих уровнях:

1. пререцепторном (аномальный инсулин);

2. рецепторном (снижение количества или аффинности рецепторов);

3. на уровне транспорта глюкозы (снижение количества молекул GLUT4);

4. пострецепторном (нарушения передачи сигнала и дефосфорилирования).

В современной медицине высказано предположение, что объяснить многочисленные нарушения углеводного, липидного и других видов метаболизма, сопровождающие атеросклероз, можно именно инсулиновой резистентностью [2, 4].

2. Роль инсулинорезистентности в патогенезе атеросклероза

В условиях резистентности к инсулину, возникает его относительная недостаточность. Это вызывает проатерогенное нарушение липидного обмена в периферических тканях организма. Далее проявляется увеличение содержания свободных жирных кислот (СЖК), за счет ослабления супрессорного действия гормона инсулина на липолиз, и повышением содержания жирных кислот в адипоцитах. Избыток жирных кислот, высвободившихся из жировой ткани, липидов, эндоцитоз липопротеинов, богатыми триацилглицеролами, способствует посттрансляционной стабилизации аполипопротеина В100 (apoB-100). Однако в норме сигнальная система инсулина, использующая фосфатидилинозитол-3-киназа (ФИ 3-К) - зависимые пути, способствует распаду аполипопротеина В100. Также повышается синтез и сборка главного аполипопротеина - липопротеина очень низкой плотности (ЛПОНП), за счет совокупности избытка поступающих жирных кислот и ограниченного распада apoB-100 в условиях резистентности к инсулину. Данные патологические условия объясняют гипертриалглицеролемию, снижение активности липопротеиновой липазы, основного фермента катаболизма ЛПОНП, поддерживающую гипертриглицеролемию. Липопротеины очень низкой плотности превращаются в ремнантные липопротеины. Их накопление способствует формированию атеромы, которая представляет собой конфлюэнтное липидное внеклеточное ядро, с повышенным количеством Т-лимфоцитов, сниженным количеством гладкомышечных клеток (ГМК), оставшиеся ГМК имеют толстую базальную мембрану. Повышение ЛПОНП непосредственно воздействует на метаболизм ЛПВП. При участии белка, переносящего эфиры холестерина, триацилглицериды (ТАГ) ЛПОНП переносятся в ЛПВП, далее обогащенные частицы ЛПВП удаляются из кровообращения, что приводит к снижению обратного переноса холестерина. Эти изменения липидного состава наиболее характерны для атеросклероза. Развитие данной патологии и развитие атеросклеротических бляшек может привести к инсульту.

Таким образом, принято различать три основные стадии образования атеросклеротической бляшки (или атеросклероза):

1. Образование липидных пятен и полосок (стадия липоидоза) - раннее проявление образования инициальных атеросклеротических бляшек. Липидные пятна и полоски состоят из наиболее утолщенной области внутренней оболочки сосуда (интимы), которая состоит из большого количества лимфоцитов, пенистых и гладкомышечных клеток.

2. Образование фиброзной бляшки (стадия липосклероза).

3. Формирование осложненной (нестабильной) атеросклеротической бляшки. Данный вид атеросклеротических бляшек претерпевает «разрыв» за счет работы макрофагов и матриксных металлопротеиназ, с образованием тромбов, часто приводящих к тромбоэмболическому осложнению и атеротромбозу цереброваскулярных, коронарных и периферических артериальных сосудов.

Основные процессы, связанные с инсулиновой резистентностью в свете атерогенеза можно выразить так:

1. Снижение антилиполитического действия инсулина на жировую ткань и окисление липидов;

2. Происходит активации липолиза и избыточное высвобождение большого количества свободных жирных кислот в плазму;

3. Снижение окисления глюкозы и последующей ее утилизацией в мышцах высокой концентрацией свободных жирных кислот и, как следствие, развитие гипергликемии в совокупности с компенсаторной гиперинсулимией;

4. Чрезмерный синтез липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов;

5. Нарушение активности липопротеинлипазы и печеночной триглицеридлипазы с дальнейшим нарушением элиминации липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНОП), богатых триглицеридами, а также замедлением синтеза липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);

6. Формирование атерогенного характера липидного спектра;

7. Увеличение скорости роста атеросклеротической бляшки и ее основных компонентов под непосредственным воздействием инсулина;

8. Увеличение скорости транспорта холестерина и синтеза эндогенных липидов под влиянием инсулина, а также активация рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП);

9. Стимуляция инсулином пролиферации гладкомышечных клеток, синтеза коллагена в сосудистой стенке и синтеза ряда факторов роста (инсулиноподобный фактор роста-1) [3, 4, 5].

По итогам небольшого исследования можно сделать ряд выводов:

1.Первичная инсулиновая резистентность составляет патофизиологическую основу целой серии метаболических нарушений, которые могут играть ведущую роль в патогенезе таких распространенных заболеваний человека как инсулиннезависимые гипертоническая и ишемическая болезни сердца.

2.Главную роль в формированию последней патологии играет атеросклероз.

3.Наиболее выраженные метаболические сдвиги при инсулиновой резистентности наблюдаются в крови. Это - дислипидемия с повышением триглицеридов и ЛПНП, общего холестерина, снижение ЛПВП. Именно эти изменения составляют основу атерогенеза.

 

Список литературы:

  1. Алексеева О.П., Долбин И.В., Кудрявцев С.А. Значение инсулинорезистентности в патогенезе микроциркуляторных нарушений у больных ИБС с изменёнными и неизменёнными коронарными артериями // Медицинский альманах. – 2010. – №4. – С.258-263.
  2. Внутренние болезни. Учебник. В 2 томах. Том 1. – М.: СпецЛит, 2015. – 784 с.
  3. Демидова Т. Ю. Этиопатогенетическая роль инсулинорезистентности в развитии метаболических и сосудистых нарушений при сахарном диабете 2 типа/ Фарматека. – 2010. – №. 6. – С. 18–24
  4. Джиджихия К. М., Синявцева В. К., Джиджихия З. М., Векуа Д. Г., Ткаченко И. А., Соловьева Г. Г. Современные представления о механизмах развития инсулинорезистентности // Международный журнал экспериментального образования. – 2013. – №11-3. – С.260-261.
  5. Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н., Стражеско И. Д., Акашева Д. У. Роль инсулинорезистентности и её коррекции в процессах сосудистого старения // РФК. 2013. №2 С.163-170.
  6. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./Росстат. - М., 2015. – 174 с.
  7. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.6. Диагностика болезней сердца и сосудов: М.: Мед.лит., 2003. – 464 с.
  8. Таганович А.Д., Олецкий Э.И., Котович И.Л. Патологическая биохимия. – 2015. – С.72-75.

Высокий холестерин и анемия

Несмотря на то, что связь между диабетом и повышенным холестерином – факт установленный, взаимное влияние количества инсулина и холестерола продолжает активно изучаться. У обладателей такого заболевания показатель холестерина существенно превышает верхние границы нормы. Если контролировать и регулировать его содержание, можно избежать серьёзных сбоев в деятельности организма.

Повышенные показатели уровня холестерола в сочетании с наличием сахарного диабета негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Значительно увеличиваются шансы появления и обострения связанных с ней проблем.

Выделяют два его вида:

Высокая плотность – это хорошо, низкая – наоборот.

Холестерин при диабете

Для диабетика частое явление – пониженное содержание, так называемого, «хорошего», водорастворимого холестерина. Одновременно с этим повышен «плохой», который не растворяется в жидкости. Такой результат получается благодаря некоторым процессам, происходящим во время болезни:

Отказ от контроля баланса этих веществ приводит к негативным последствиям в виде:

При инсулиновом диабете, в основном, достаточно контролировать показатели глюкозы. Однако холестерин при диабете 2 типа чаще всего значительно превышает нормальные показатели. У людей с инсулиннезависимой формой болезни возникает дефицит «хорошего холестерина», наряду с накоплением плохого и усиленным отложение жиров. Это грозит возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.

Высокий холестерин ЛПНП оседает в сосудах и разрушает их, так как нехватка ЛПВП приводит к неспособности его справиться с этими избыточными отложениями. Результатом бывает развитие атеросклероза.

Затруднённое движение крови не только даёт осложнения в виде болезней рук и ног. Оно также приводит к стенокардии и нехватке питания клеток головного мозга, что способно повлечь за собой очень негативные последствия.

Вместе с тем, регулирование уровня холестерина и глюкозы, а также поддержание в норме кровяного давления, помогает избежать этих проблем.

Норма холестерина при диабете

Если не брать во внимание случаи, когда болезнь первого типа пущена на самотёк, то в основном характерны проблемы с холестерином при диабете 2 типа. Контроль его уровня для людей с таким диагнозом тем более важен, что даже при тщательном контроле уровня сахара, ЛПНП всё равно накапливается, а ЛПВП не хватает.

Скопления на стенках сосудов имеют в составе больше жиров и меньше волокон соединительной ткани. Это повышает вероятность их отрыва, а это, в свою очередь – шансы инфаркта и инсульта.

Если высокий холестерин уже фиксировался, тем более в тех случаях, когда не принимаются регулирующие медикаменты, будет уместна более частая диагностика уровня холестерина и триглицеридов в крови. Минимальная периодичность – один раз в год.

При наличии диабета, но отсутствии проявлений сердечной недостаточности, можно ориентироваться на следующие показатели уровня холестерина и жиров:

В тех случаях, когда диабет присутствует вкупе с диагнозами, говорящими о сердечно-сосудистых нарушениях, рекомендуются несколько другие, сниженные нормы:

Часто такое принудительное снижение повышенного холестерина при сахарном диабете вынуждает принимать серьёзные дозы соответствующих препаратов. Однако практическое использование такого подхода доказало существенное сокращение случаев инфаркта в данной группе пациентов.

Как понизить холестерин при сахарном диабете

Для улучшения общего состояния организма и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно не только медикаментозное лечение. Большое влияние играет поддержание нормального веса, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Очень важен такой момент, как подходящие продукты питания.

Диета при диабете и повышенном холестерине

Питание имеет для контроля уровня холестерина в крови одно из основных значений, особенно, для диабетиков. Очень важно снизить потребление жирной пищи. Оценивать продукты стоит не только по количеству жиров, но и по их составу. Особо нежелательно присутствие в рационе избытка насыщенных жиров. Продукты, которые в принципе являются жирами, насыщенных в составе должно быть не более 20% на сто грамм. В остальных случаях – не превышать показатель в 2%.

Очень важно обратить внимание на состав даже тех продуктов, которые являются диетическими. При минимальном содержании жирного компонента, он может относиться к разряду насыщенных.

Также следует учитывать тот факт, что несмотря на большее содержание нежелательных веществ в продуктах органических, животного происхождения, они могут присутствовать в виде добавок и в других категориях.

Важно обращать внимание на гликемический индекс углеводной пищи. Если вместо жиров применять такие продукты, имеющие высокий его показатель, снизить уровень холестерина не получится.

Не принесёт пользы и полное исключение жирной пищи, так как многие её виды содержат необходимые для нормальной работы организма омега-3 жирные кислоты.

Для эффекта нормализации уровня холестерина и получения важных для организма веществ можно ориентироваться на следующие рекомендации:

Желательными на столе диабетика, работающего над снижение уровня холестерина в организме будут:

Однако, при составлении строгих диет всегда желательно консультироваться со специалистами, знакомыми не только с особенностями заболевания в целом, но и с персональными показателями конкретного человека.

Помимо здорового рациона очень важна физическая активность. Если нет противопоказаний по другим причинам, например, всё те же проблемы с сердечной деятельностью и сосудами – физические нагрузки помогут расщеплению и выводу ненужных липидов.

В том случае, когда излишнее напряжение невозможно, не стоит пренебрегать ходьбой и регулярными прогулками на свежем воздухе. Особенно это подойдёт к диабетикам пожилого возраста.

Лекарство от холестерина при диабете

При повышенном холестерине в сочетании с сахарным диабетом, не всегда удаётся нормализовать его содержание только диетой и физической активностью. В большинстве случаев всё же применяются медикаментозные препараты. Однако их эффективность без подкрепления соблюдением правил здорового питания и образа жизни в целом существенно снижается.

Лекарство от холестерина при диабете

Таблетки, нормализующие холестерин, рекомендованные диабетикам, относятся к категории статинов. Изучение статистики их применения пациентами с диагностированным сахарным диабетом, позволяет говорить о положительных результатах. Существенно снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Принцип их действия заключается в блокирующем эффекте при воздействии на фермент ГМГ-Ко, который отвечает за выработку холестерина в печени человека. Помимо непосредственного влияния на уровень холестерина, статины оказывают другое воздействие организм, способствующее снижению эффекта от нежелательных высоких показателей вещества.

Препарат обычно назначается пациентам после сорока лет и в любом возрасте, при констатированных сбоях в работе организма, связанных с деятельностью сердца и сосудов. После назначения медикаментов, направленных на нормализацию холестерина, необходимо контролировать изменение показателей, проверяя уровень вещества в крови чаще обычного. Несмотря на положительный опыт применения, может быть пониженная эффективность препаратов в связи с индивидуальными особенностями пациента.

Переносимость статинов в основном хорошая. Вместе с тем, любой химический препарат имеет спектр возможных побочных эффектов. Среди них есть крайне нежелательное для диабетиков осложнение – повышение уровня сахара. Большинство врачей сходятся во мнении, что польза от препарата всё же несомненно большая, чем риск побочных явлений. Но контролировать содержание глюкозы в организме при использовании статинов нужно ещё более внимательно.

Наиболее распространено назначение следующих лекарств:

Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом, соответственно результатам диагностики и наличия других анамнезов в медицинской карте.

Лечебные травы для снижения холестерина в крови

Белки, жиры, углеводы и клетчатка в диете при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Давайте подробно разберем, как разные виды питательных веществ действуют на сахар в крови у больных диабетом. Установлены общие закономерности, как действуют жиры, белки, углеводы и инсулин, и мы их подробно опишем ниже. В то же время, невозможно предсказать заранее, насколько тот или иной пищевой продукт (например, творог) будет повышать сахар в крови у конкретного диабетика. Это можно определить только методом проб и ошибок. Здесь будет уместно в очередной раз призвать: почаще измеряйте свой сахар в крови! Сэкономите на тест-полосках для глюкометра — разоритесь на лечении осложнений диабета.

Читайте статью!

Белки, жиры и углеводы в диете при диабете. Как контролировать диабет с помощью диеты

Энергию человеческому организму дают следующие компоненты пищевых продуктов: белки, жиры и углеводы. Пища вместе с ними содержит воду и клетчатку, которая не переваривается. Алкоголь также является источником энергии.

Редко бывает так, что пища содержит белки, жиры или углеводы в чистом виде. Как правило, мы кушаем смесь питательных веществ. Белковые продукты часто насыщены жирами. Пища, богатая углеводами, обычно содержит также немного белков и жиров.

Почему люди генетически предрасположены к диабету 2 типа

В течение сотен тысяч лет жизнь людей на земле состояла из коротких месяцев пищевого изобилия, которые сменялись долгими периодами голода. Люди ни в чем не были уверены, кроме того, что голод случится снова и снова. Среди наших предков выжили и дали потомство те, кто выработали генетическую способность пережить длительный голод. По иронии судьбы, эти же гены сегодня, в условиях пищевого изобилия, делают нас предрасположенными к ожирению и диабету 2 типа.

Если бы сегодня вдруг разразился массовый голод, кто пережил бы его лучше всех? Ответ — люди, страдающие ожирением, а также больные диабетом 2 типа. Их тела лучше всех умеют запасать жир в периоды пищевого изобилия, чтобы можно было потом пережить долгую голодную зиму. Для этого у них в процессе эволюции выработалась повышенная инсулинорезистентность (плохая чувствительность клеток к действию инсулина) и неуемная тяга к углеводам, так хорошо знакомая всем нам.

Сейчас мы живем в ситуации изобилия продуктов питания, и гены, которые помогали нашим предкам выживать, превратились в проблему. Чтобы компенсировать генетическую предрасположенность к диабету 2 типа, нужно питаться по низко-углеводной диете и заниматься физкультурой. Пропаганда низко-углеводной диеты для профилактики и контроля диабета — это основная цель, ради которой существует наш сайт.

Перейдем к рассмотрению влияния белков, жиров и углеводов на сахар в крови. Если вы диабетик “со стажем”, то обнаружите, что сведения ниже в этой статье абсолютно противоречат стандартной информации, которую вы получали из книг или от врача-эндокринолога. В то же время, наши рекомендации по диете при диабете помогают понизить сахар в крови и поддерживать его в норме. А стандартная “сбалансированная” диета в этом помогает плохо, как вы уже убедились на себе.

В процессе пищеварения белки, жиры и углеводы в человеческом организме расщепляются на их составные части, “строительные блоки”. Эти составные части попадают в кровоток, разносятся с кровью по всему организму и используются клетками для поддержания их жизнедеятельности.

Белки

Белки — это сложные цепочки “строительных блоков”, которые называются аминокислоты. Пищевые белки с помощью ферментов расщепляются на аминокислоты. Потом эти аминокислоты организм использует, чтобы вырабатывать свои собственные белки. Так создаются не только клетки мышц, нервов и внутренних органов, но также гормоны и те же пищеварительные ферменты. Важно знать, что аминокислоты могут превращаться в глюкозу, но это происходит медленно и не слишком эффективно.

Белки в диете при диабете

Многие пищевые продукты, которые потребляют люди, содержат белки. Самые богатые источники протеина — яичный белок, сыр, мясо, птица и рыба. Они практически не содержат углеводов. Эти продукты составляют основу низко-углеводной диеты, эффективной для контроля диабета. Какие продукты при диабете полезны, а какие вредны. Белки также содержатся в растительных источниках — бобах, семенах растений и орехах. Но эти продукты вместе с белками содержат углеводы, и с ними диабетику нужно быть осторожным.

Как пищевые белки влияют на сахар в крови

Белки и углеводы — это компоненты пищи, которые повышают сахар в крови, хотя и делают это совершенно по-разному. В то же время, пищевые жиры не влияют на сахар в крови. Продукты животного происхождения содержат примерно 20% белка. Остальной их состав — это жиры и вода.

Превращение белков в глюкозу в организме человека происходит в печени и в меньшей степени в почках и кишечнике. Этот процесс называется глюконеогенез. Узнайте, как его контролировать. Его запускает гормон глюкагон, если сахар падает слишком низко или если в крови остается слишком мало инсулина. В глюкозу превращается 36% белка. Организм человека не умеет превращать глюкозу обратно в белки. То же самое с жирами — из них нельзя синтезировать белки. Поэтому белки являются незаменимым компонентом пищи.

Выше мы упоминали, что животные продукты содержат 20% белка. Умножим 20% на 36%. Получается, что примерно 7,5% общего веса белковой пищи может превратиться в глюкозу. Эти данные используются для расчета дозы “короткого” инсулина перед едой. При “сбалансированной” диете белки не учитываются для расчета доз инсулина. А на низко-углеводной диете при диабете — учитываются.

Сколько белка нужно есть

Людям со средним уровнем физической активности рекомендуется для поддержания мышечной массы каждый день съедать 1-1,2 грамма белка на 1 кг идеальной массы тела. Мясо, рыба, птица и сыры содержат примерно 20% белка. Вы знаете свой идеальный вес в килограммах. Умножьте это количество на 5 — и узнаете, сколько граммов белковых продуктов можно съедать каждый день.

Очевидно, что голодать на низко-углеводной диете вам не придется. А если занимаетесь физкультурой с удовольствием по нашим рекомендациям, то можно позволить себе кушать еще больше белка, и все это без вреда для контроля сахара в крови.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Какие белковые продукты самые полезные

Самые подходящие для низко-углеводной диеты — те белковые продукты, которые практически не содержат углеводов. В их перечень входят:

Имейте в виду, что в продукты, которые перечислены выше, могут быть добавлены углеводы в процессе переработки, и этого нужно опасаться. В американской книге по низко-углеводной диете при диабете написано, что сосиски практически не содержат углеводов. Ха-ха-ха…

Практически все сыры содержат не более 3% углеводов и подходят для потребления диабетиками. Кроме сыра фета и творога. Углеводы, которые содержит ваш сыр, нужно учитывать при планировании меню, а также для расчета доз инсулина и/или таблеток от диабета. По всем соевым продуктам — читайте информацию на упаковке, учитывайте их углеводы и белки.

Белковая пища и почечная недостаточность

Среди врачей-эндокринологов и больных диабетом распространено убеждение, что пищевые белки опаснее, чем сахар, потому что они ускоряют развитие почечной недостаточности. Это ошибочная точка зрения, которая губит жизни диабетиков. Высокий уровень потребления белка не повреждает почки у больных диабетом, если при этом сахар в крови поддерживается нормальный. На самом деле, почечную недостаточность вызывает хронически повышенный сахар в крови. Но врачи любят “списывать” это на пищевые белки.

Какие данные подтверждают это революционное утверждение:

Все сказанное выше касается больных диабетом, у которых почки еще работают нормально или поражение почек лишь на начальной стадии. Изучите стадии почечной недостаточности. Для предотвращения отказа почек сконцентрируйтесь на поддержании нормального сахара в крови с помощью низко-углеводной диеты. Если почечная недостаточность на стадии 3-В или выше, то лечиться низко-углеводной диетой уже поздно, и нужно ограничивать потребление белка.

Жиры

Пищевые жиры, особенно насыщенные животные жиры, несправедливо обвиняют в том, что они:

На самом деле, все это огромное надувательство широкой публики со стороны врачей и диетологов. Распространение этого надувательства, которое началось с 1940-х годов, привело к эпидемии ожирения и сахарного диабета 2 типа. Стандартной рекомендацией является потреблять не более 35% калорий из жиров. Не превысить этот процент на практике весьма сложно.

Жиры в диете при диабете

Официальные рекомендации МинЗдрава США по ограничению жиров в питании привели к настоящей мании у потребителей. Обезжиренные молочные продукты, маргарин и майонез пользуются огромным спросом. На самом деле, настоящий виновник проблем, перечисленных выше, — углеводы. Особенно рафинированные углеводы, к потреблению которых организм человека генетически не приспособлен.

Почему необходимо есть жиры

Пищевые жиры в процессе пищеварения расщепляются на жирные кислоты. Организм может использовать их по-разному:

Пищевой жир не является нашим врагом, что бы не говорили насчет этого диетологи и врачи. Кушать натуральные жиры — абсолютно необходимо для выживания человека. Существуют незаменимые жирные кислоты, которые телу неоткуда взять, кроме как из пищевых жиров. Если их долго не кушать, то вы погибнете.

Пищевые жиры и холестерин в крови

Диабетики еще больше, чем здоровые люди, страдают от атеросклероза, инфарктов и инсультов. У больных диабетом холестериновый профиль обычно хуже, чем в среднем у здоровых людей того же возраста. Было выдвинуто предположение, что в этом виноваты пищевые жиры. Это ошибочная точка зрения, но, к сожалению, она успела широко укорениться. Одно время даже считали, что именно пищевые жиры вызывают осложнения диабета.

На самом деле, проблемы с холестерином в крови у больных диабетом, как и у людей с нормальным сахаром в крови, ничуть не связаны с жирами, которые они едят. Подавляющее большинство диабетиков пока еще едят практически постную пищу, потому что их приучили бояться жиров. На самом деле, плохой профиль холестерина вызывается повышенным сахаром в крови, т. е. диабетом, который не контролируют.

Давайте разберем, какая связь между пищевыми жирами и уровнем холестерина в крови. Людям, которые хотят понизить уровень холестерина в крови, традиционно рекомендуют есть побольше углеводов. Врачи советуют ограничить потребление животных продуктов, а если и кушать мясо, то только нежирное. Несмотря на старательное выполнение этих рекомендаций, результаты анализов крови на “плохой” холестерин у пациентов почему-то продолжают ухудшаться…

Появляется все больше публикаций о том, что высоко-углеводная диета, практически целиком вегетарианская, отнюдь не так полезна и безопасна, как предполагали раньше. Доказано, что пищевые углеводы повышают массу тела, ухудшают холестериновый профиль и повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это касается даже “сложных” углеводов, которые содержатся во фруктах и зерновых продуктах.

Сельское хозяйство начало развиваться не более 10 тыс лет тому назад. До этого наши предки были, по преимуществу, охотниками и собирателями. Они питались мясом, рыбой, птицей, немного ящерицами и насекомыми. Все это пища, богатая белками и натуральными жирами. Фрукты можно было кушать лишь несколько месяцев в году, а мед был редким деликатесом.

Вывод из “исторической” теории заключается в том, что организм человека генетически не приспособлен потреблять много углеводов. А современные рафинированные углеводы являются для него настоящей катастрофой. Можно долго разглагольствовать, почему это так, но лучше просто проверить. Грош цена теории, которая проваливается на практике, согласны?

Как это проверить? Очень просто — по результатам измерений сахара глюкометром, а также лабораторных анализов крови на холестерин. Низко-углеводная диета приводит к тому, что сахар в крови больного диабетом понижается, и его становится возможно поддерживать стабильно в норме, как у здоровых людей. В результатах лабораторных анализов крови вы увидите, что “плохой” холестерин уменьшается, а “хороший” (защитный) — повышается. Улучшению профиля холестерина способствует также выполнение наших рекомендаций по потреблению натуральных полезных жиров.

Жиры и уровень триглицеридов в крови

В организме человека существует постоянный “круговорот” жиров. Они поступают в кровоток из пищи или из телесных запасов, далее используются или откладываются. В крови жиры циркулируют в форме триглицеридов. Существует много факторов, которые определяют уровень триглицеридов в крови в каждый момент. Это наследственность, физическая тренированность, показатель глюкозы в крови, степень ожирения. Пищевые жиры слабо влияют на концетрацию триглицеридов в крови. Больше всего уровень триглицеридов определяется тем, сколько углеводов ели недавно.

Стройные и худые люди — самые чувствительные к действию инсулина. У них обычно наблюдается низкий уровень инсулина и триглицеридов в крови. Но даже у них триглицериды в крови повышаются после трапезы, насыщенной углеводами. Это происходит потому, что организм нейтрализует лишнюю глюкозу в крови, превращая ее в жир. Чем сильнее ожирение, тем ниже чувствительность клеток к инсулину. У тучных людей уровень триглицеридов в крови в среднем выше, чем у стройных, с поправкой на потребление углеводов.

Почему уровень триглицеридов в крови — это важный показатель:

Было проведено исследование, в котором участвовали тренированные атлеты, т. е. люди, очень чувствительные к инсулину. Этим атлетам делали внутривенные уколы жирных кислот. Оказалось, что в результате временно наступала сильная инсулинорезистентность (плохая чувствительность клеток к действию инсулина). Обратная сторона медали в том, что вы можете снизить инсулинорезистентность, если перейдете на низко-углеводную диету, понизите сахар в крови до нормы, будете заниматься физкультурой и постараетесь похудеть.

Приводит ли жирная пища к ожирению?

Не жиры, а углеводы в организме под действием инсулина превращаются в жир и накапливаются. Этот процесс подробно описан ниже в статье. Пищевые жиры в нем практически не участвуют. Они откладываются в жировой ткани только если потреблять вместе с ними много углеводов. Все жиры, которые вы кушаете на низко-углеводной диете, быстро “сгорают” и не повышают массу тела. Бояться потолстеть от жиров — это все равно, что бояться посинеть из-за того, что кушаешь баклажаны.

Углеводы

Углеводы — самая опасная для больных диабетом составляющая пищевых продуктов. В развитых странах углеводы составляют основную часть продуктов питания, которые потребляет население. С 1970-х годов в США доля жиров в потребляемых пищевых продуктах падает, а доля углеводов — растет. Параллельно растет эпидемия ожирения и заболеваемость диабетом 2 типа, которая уже приняла характер национальной катастрофы.

Если у вас ожирение или диабет 2 типа — это значит, что вы зависимы от продуктов, содержащих рафинированные углеводы. Это настоящая зависимость, сродни алкогольной или наркотической. Возможно, врачи или книги со списками популярных диет рекомендуют вам есть обезжиренную пищу. Но лучше будет, если вы вместо этого перейдете на низко-углеводную диету.

углеводы в диете при диабете

Пищевой жир организм использует как строительный материал или в качестве источника энергии. И только если потреблять его вместе с углеводами, то жир отложится про запас. Эпидемия ожирения и диабета 2 типа вызвана не избыточным потреблением жиров. Ее вызывает обилие в рационе рафинированных углеводов. В конце концов, переесть жиров без углеводов практически невозможно. Если попробуете, то у вас сразу начнется тошнота, изжога или диарея. Организм умеет вовремя остановиться в потреблении жиров и белков, а углеводов — не умеет.

Нужны ли нам углеводы?

Существуют незаменимые пищевые жиры, а также незаменимые аминокислоты, которые содержатся в белках. Но незаменимых углеводов не существует, в том числе и для детей. Вы могли бы не только выжить, но и хорошо себя чувствовать на диете, вообще не содержащей углеводов. Более того, такая диета очень понижает риск инфаркта и инсульта. Анализы крови на холестерин, триглицериды и другие факторы сердечно-сосудистого риска становятся лучше. Это доказывает опыт северных народов, которые до появления белых колонизаторов не ели ничего, кроме рыбы, тюленьего мяса и жира.

Больным диабетом 1 и 2 типа вредно потреблять не только рафинированные углеводы, но даже и “сложные” углеводы в количестве больше 20-30 граммов в сутки. Потому что любые углеводы вызывают быстрый скачок сахара в крови, и требуется большая доза инсулина, чтобы его нейтрализовать. Возьмите глюкометр, измеряйте сахар в крови после еды и убедитесь сами, что углеводы вызывают его скачок, а белки и жиры — нет.

Как организм человека усваивает углеводы

С точки зрения химика, углеводы — это цепочки молекул сахара. Пищевые углеводы, в большинстве своем, являются цепочками молекул глюкозы. Чем короче эта цепочка, тем более сладкий вкус у продукта. Некоторые цепочки — более длинные и сложно устроенные. Они имеют много связей и даже разветвлений. Это называется “сложные” углеводы. Тем не менее, все эти цепочки моментально разрываются даже не в желудке, а еще во рту человека. Это происходит под действием ферментов, которые содержатся в слюне. Глюкоза начинает всасываться в кровь еще со слизистой оболочки рта, и поэтому сахар в крови мгновенно повышается.

Процесс пищеварения в организме человека заключается в том, что еда расщепляется на элементарные компоненты, которые затем используются в качестве источников энергии или “строительных материалов”. Элементарным компонентом большинства пищевых углеводов является глюкоза. Считается, что фрукты, овощи и хлеб из цельного зерна содержат “сложные углеводы”. Не позволяйте этому понятию обмануть себя! На самом деле, эти продукты повышают сахар в крови так же быстро и сильно, как столовый сахар или картофельное пюре. Проверьте с помощью глюкометра — и сами увидите.

С виду хлебобулочные изделия и картофель ничуть не похожи на сахар. Тем не менее, в процессе пищеварения они сразу превращаются в глюкозу, точно так же, как и рафинированный сахар. Углеводы, которые содержатся во фруктах и зерновых продуктах, повышают уровень глюкозы в крови настолько же быстро и сильно, как и столовый сахар. Американская диабетическая ассоциация недавно официально признала, что хлеб является полным эквивалентом столового сахара по влиянию на глюкозу крови. Но вместо того, чтобы запретить диабетикам есть хлеб, они наоборот разрешили есть сахар вместо других углеводов.

Как углеводы наносят вред при диабете

Что происходит в организме больных диабетом после трапезы, состоящей в основном из углеводов? Чтобы разобраться в этом, сначала прочитайте, что такое двухфазная секреция инсулина. У больных диабетом 2 типа нарушена первая фаза инсулинового ответа. Если вторая фаза секреции инсулина сохранилась, то через несколько часов (4 часа и более) сахар в крови после еды может понизиться до нормы без вмешательства человека. При этом, день за днем сахар в крови остается повышенным в течение нескольких часов после каждой трапезы. В это время глюкоза связывается с белками, нарушает работу различных систем организма, и развиваются осложнения диабета.

Больные диабетом 1 типа вычисляют дозу “короткого” или “ультракороткого” инсулина перед едой, которая требуется, чтобы покрыть углеводы, которые они кушают. Чем больше углеводов планируется съесть, тем больше нужно инсулина. Чем больше доза инсулина, тем больше возникает проблем. Подробно эта катастрофическая ситуация и способ ее преодоления описаны в статье “Как регулировать сахар в крови малыми дозами инсулина”. Это один из важнейших материалов на нашем сайте, для больных всеми типами диабета.

фрукты в диете при диабете

Фрукты содержат быстродействующие углеводы в большом количестве. Они оказывают вредное влияние на сахар в крови, как описано выше, и поэтому противопоказаны при диабете. Держитесь подальше от фруктов! Потенциальная польза от них во много раз ниже, чем вред, который они наносят организму диабетиков. Некоторые фрукты содержат не глюкозу, а фруктозу или мальтозу. Это другие виды сахара. Они усваиваются медленнее, чем глюкоза, но точно так же сильно повышают сахар в крови.

В популярной литературе о диетах любят писать, что углеводы бывают “простые” и “сложные”. На продуктах вроде хлеба из цельного зерна пишут, что они состоят из сложных углеводов и поэтому полезны для диабетиков. На самом деле, все это полная чушь. Сложные углеводы повышают сахар в крови так же быстро и мощно, как простые. Это легко проверить, измеряя сахар в крови глюкометром у больного диабетом после еды с интервалами 15 минут. Перейдите на низко-углеводную диету — и ваш сахар в крови понизится до нормы, а осложнения диабета отступят.

Как углеводы превращаются в жир под действием инсулина

Основным источником жира, который накапливается в организме, являются пищевые углеводы. Сначала они расщепляются на глюкозу, которая всасывается в кровь. Под действием инсулина глюкоза превращается в жир, который откладывается в жировых клетках. Инсулин — это главный гормон, который способствует ожирению.

Предположим, вы съели тарелку макарон. Рассмотрим, что произойдет в таком случае в организме здоровых людей и больных диабетом 2 типа. Сахар в крови быстро подскочит, и уровень инсулина в крови тоже сразу поднимется, чтобы “погасить” сахар. Немного глюкозы из крови “сгорит” сразу, т. е. будет использована в качестве источника энергии. Еще часть — отложится в виде гликогена в печени и в мышцах. Но емкости для хранения гликогена ограничены.

Чтобы нейтрализовать всю оставшуюся глюкозу и понизить сахар в крови до нормы, организм под действием инсулина превращает ее в жир. Это тот самый жир, который откладывается в жировой ткани и приводит к ожирению. Жир, который вы едите, откладывается, только если его кушать вместе с большим количеством углеводов — с хлебом, картошкой и т. п.

Как углеводы превращаются в жир под действием инсулина

Если у вас ожирение, то это означает инсулинорезистентность, т. е. плохую чувствительность тканей к действию инсулина. Поджелудочной железе приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы компенсировать ее. В результате, больше глюкозы превращается в жир, ожирение усиливается, и чувствительность к инсулину понижается еще сильнее. Это порочный круг, который заканчивается инфарктом или диабетом 2 типа. Разорвать его можно с помощью низко-углеводной диеты и физкультуры, как описано в статье «Инсулинорезистентность и ее лечение«.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Давайте рассмотрим, что будет, если вместо макарон съесть кусок вкусного жирного мяса. Как мы уже обсудили выше, тело умеет превращать белки в глюкозу. Но это происходит очень медленно, в течение нескольких часов. Поэтому вторая фаза секреции инсулина или укол “короткого” инсулина перед едой позволяют полностью избежать повышения сахара в крови после еды. Также напомним, что пищевой жир не превращается в глюкозу и ничуть не повышает сахар в крови. Сколько бы жира вы не скушали, потребность в инсулине от этого не увеличится.

Если питаться белковыми продуктами, то организм часть белка будет превращать в глюкозу. Но все равно этой глюкозы будет мало, не более 7,5% от веса съеденного мяса. Нужно очень немного инсулина, чтобы компенсировать этот эффект. Мало инсулина означает, что развитие ожирения прекратится.

Какие углеводы можно кушать при диабете

При диабете углеводы целесообразно разделять не на “простые” и “сложные”, а на “быстродействующие” и “медленные”. От быстродействующих углеводов мы отказываемся полностью. В то же время, допускается потребление в небольших количествах “медленных” углеводов,. Как правило, они содержатся в овощах, у которых съедобные листья, побеги, черенки, а плоды мы не едим. Примеры — любые виды капусты и стручковая зеленая фасоль. Изучите список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Овощи и орехи были включены в низко-углеводную диету при диабете, потому что они содержат полезные натуральные витамины, минералы и клетчатку. Если есть их умеренно, то они незначительно повышают сахар в крови.

Следующие порции продуктов считаются как 6 граммов углеводов на низко-углеводной диете при диабете:

Рубленые или порезанные овощи — компактнее, чем целые. Поэтому такое же количество углеводов содержится в меньшем объеме. А овощное пюре еще компактнее. В приведенных выше порциях также учтена поправка на то, что в процессе подогрева часть целлюлозы превращается в сахар. После тепловой обработки углеводы из овощей усваиваются намного быстрее.

запрещенные продукты на диете при диабете

Даже разрешенные продукты, содержащие “медленные” углеводы, нужно кушать умеренно, ни в коем случае не объедаясь, чтобы не попасть под действие эффекта китайского ресторана. Действие углеводов на организм диабетика подробно описано в статье “Как регулировать сахар в крови малыми дозами инсулина”. Это одна из ключевых наших статей, если вы хотите реально контролировать свой диабет.

Если углеводы настолько опасны для больных диабетом, то почему бы полностью от них не отказаться? Зачем включать овощи в низко-углеводную диету для контроля диабета? Почему бы не получать все необходимые витамины из добавок? Потому что есть вероятность, что ученые открыли еще не все витамины. Возможно, в овощах содержатся жизненно важные витамины, о которых мы еще не знаем. В любом случае, клетчатка будет вам полезна для кишечника. Все сказанное выше не является поводом, чтобы кушать фрукты, сладкие овощи или другие запрещенные продукты. Они чрезвычайно вредны при диабете.

Клетчатка для диеты при диабете

Клетчатка — это общее название для компонентов пищи, которые организм человека не в состоянии переваривать. Клетчатка содержится в овощах, фруктах и зерновых, но не в продуктах животного происхождения. Некоторые ее виды, например, пектин и гуаровая камедь, растворяются в воде, другие — нет. И растворимая, и нерастворимая клетчатка влияет на прохождение пищи по кишечнику. Некоторые виды нерастворимой клетчатки — например, псиллиум, он же подорожник блошиный — используются в качестве слабительного средства при запорах.

Источники нерастворимой клетчатки — большинство салатных овощей. Растворимая клетчатка содержится в бобовых (фасоль, горох и другие), а также в некоторых фруктах. Это, в частности, пектин в кожуре яблок. При диабете не пытайтесь с помощью клетчатки понизить свой сахар в крови или холестерин. Да, хлеб с отрубями повышает сахар не так резко, как хлеб из белой муки. Тем не менее, он все равно вызывает быстрый и мощный скачок сахара. Это недопустимо, если мы хотим тщательно контролировать диабет. Продукты из списка запрещенных для низко-углеводной диеты очень вредны при диабете, даже если добавлять к ним клетчатку.

Проводились исследования, которые показали, что увеличение клетчатки в рационе улучшает профиль холестерина в крови. Однако, позже выяснилось, что эти исследования проводили предвзято, т. е. их авторы заранее делали все, чтобы получить позитивный результат. Более новые исследования показали, что пищевая клетчатка не оказывает заметного влияния на холестерин. Низко-углеводная диета по-настоящему поможет вам контролировать сахар в крови, а также улучшит результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска, в том числе и на холестерин.

Клетчатка для диеты при диабете

Рекомендуем вам осторожно относиться к “диетическим” и “диабетическим” продуктам, содержащим отруби, в том числе овсяные. Как правило, в таких продуктах присутствует огромный процент зерновой муки, из-за чего они вызывают быстрый скачок сахара в крови после еды. Если вы решили попробовать такие продукты — съешьте сначала немного и измерьте свой сахар через 15 минут после еды. Скорее всего, окажется, что продукт вам не подходит, потому что слишком повышает сахар. Продукты с отрубями, которые содержат минимальное количество муки и по-настоящему подходят для больных диабетом, вы вряд ли сможете купить в русскоязычных странах.

Потребление клетчатки в избыточных количествах вызывает вздутие живота, метеоризм, иногда диарею. Также оно приводит к неконтролируемому росту сахара в крови из-за “эффекта китайского ресторана”, подробнее читайте в статье “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара в крови и как это исправить”. Клетчатка, как и пищевые углеводы, не является абсолютно необходимой для здоровой жизни. Эскимосы и другие северные народы полноценно живут, питаясь лишь животной пищей, которая содержит белок и жир. У них отличное здоровье, без признаков диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Зависимость от пищевых углеводов и ее лечение

Подавляющее большинство людей, больных ожирением и/или диабетом 2 типа, страдают неуемной тягой к углеводам. Когда у них случается приступ неконтролируемого обжорства, они поедают рафинированные углеводы в невероятных количествах. Эта проблема является генетически унаследованной. Ее нужно признать и контролировать, точно так же, как контролируют зависимость от алкоголя или наркотиков. Изучите статью «Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит«. В любом случае, низко-углеводная диета — первейшее средство от углеводной зависимости.

Ключ к хорошему контролю сахара в крови при диабете — кушать каждый день на завтрак, обед и ужин одно и то же количество углеводов и белков. Для этого нужно научиться составлять меню для низко-углеводной диеты. Можно и нужно готовить разные блюда, чередуя продукты из списка разрешенных, лишь бы общее количество углеводов и белков в порциях оставалось одинаковым. При этом дозы инсулина и/или таблеток от диабета тоже будут оставаться одинаковыми и сахар в крови будет стабильно на одном уровне.

Можно ли есть сало при повышенном холестерине?

Сало – любимый продукт славянской кухне, но его с удовольствием едят в европейских странах. Шпик едят в странах, где отсутствует религиозный запрет. Он может называться по-разному и готовиться по-разному, но нужно знать меру в потреблении, чтобы продукт приносил не только удовольствие, но и пользу.

Но нередко сальце относят к вредным продуктам, из-за мнения, что это холестерин в чистом виде. На него обычно списывают большую часть проблем со здоровьем. Можно ли есть на обед или ужин сало людям при повышенном холестерине, насколько полезен или вреден этот продукт? Чтобыразобраться во взаимосвязи данного продукта с ферментом и их влияние на организм, для начала необходимо выяснить состав и свойства каждого.

Холестерин есть в составе каждой клетки человеческого организма, именно от его достатка зависит их жизнеспособность. Это своего рода, стройматериал здорового тела. Без него не могут происходить важные процессы:

Различают два типа холестерина – хороший и плохой. Насколько вредной для организмаможет быть его «плохая» часть однозначно ответить нельзя, так как ни одно исследование напрямую это до сих пор не доказало. Плохой холестерол умеет устранять токсины, вырабатываемые бактериями, что доказывает его пользу.

Холестерин, содержащийся в сале, по сравнению с другими пищевыми продуктами, является относительно безвредным. В качестве примера можно привести следующий факт. В таких пищевых продуктах, как сливочное масло, говяжьи почки и яйца содержится гораздо больше холестерина, чем в сальце, и их не считают вредными.

Полезные и вредные свойства сала

Измерять вред и пользу шпика можно количеством его потребления.

Существует золотое правило — мера должна быть во всем. Оно применимо и в данном случае.

Если не усердствовать с данным продуктом, тогда организм будет получать от него максимум пользы.

К полезным свойствам сала можно отнести большое содержание:

  1. Витаминов всех групп, благодаря чему по своей пользе его можно сравнить с зеленью. В нем есть ненасыщенные жирные кислоты, как в икре и красной рыбе. Потребляя шпик регулярно, но умеренно, можно улучшить работу головного мозга и предупредить заболевания сосудов.
  2. Жиров. Сало свиньи состоит из разных жиров. В кусочках попадаются прослойки мяса, но это не способствует повышению калорийности продукта. Организм полностью и без особого труда усваивает свиной жир, позволяя организму производить большое количество энергии, в холодную пору года это особенно актуально.
  3. Селена. Это факт дает еще один «плюс» салу, селен очень важен для организма, он укрепляет иммунитет, помогая бороться с различными заболеваниями, улучшает состояние волос, и очень важен для слаженной работы мышц сердца и кровеносных сосудов.
  4. Арахидоновой кислоты –она нужна для сердца, укрепления стенок сосудов и для правильной деятельности всех внутренних органов данное вещество нельзя найти ни в каком другом продукте.

Благодаря легкому усвоению и отсутствию трудных для переваривания веществ, сальце можно назвать диетическим продуктом, но он довольно калорийный. Его можно включать в состав диеты.

Один небольшой кусочек домашнего шпика за полчаса до еды хорошо насытит человека и не позволит переесть. Сколько можно съесть сала, чтобы оно принесло пользу? Норма составляет не более 100 граммов за день.

Если вести речь о вредной стороне шпика, то здесь стоит упомянуть именно копченый продукт. Не стоит подвергать сало долгой термической обработке – копчению, жарке. В таком случае в нем появляются опасные для человеческого организма канцерогены. А продающееся в магазинах копченое сальце.

Нельзя покупать копченое сало, ведь для улучшения вкуса его вымачивают в специальных коптильных жидкостях, вредных и способствующих накоплению в продукте канцерогенных углеводородов.

Сало при повышенном холестерине

Какая все-таки связь между салом и холестерином, и каково влияние продукта на организм? Когда уровень холестерола понижен, в организме происходит запуск природного компенсаторного механизма: печень и тонкий кишечник начинают восполнять его недостаток при помощи собственной, более усиленной выработки. В это время «про запас» откладываются жиры, и в итоге получаются лишние килограммы на талии и не только. Поэтому можно поддать сомнению эффективность безхолестериновой диеты.

Возможно, удивительным покажется тот факт, что для уменьшения вредного холестерина в крови нужно съедать небольшой кусочек шпика. Сало и холестерин взаимосвязаны, новые исследования доказывают, что употребление натурального продукта даст сигнал организму понизить производство собственного холестерола. Холестериновые бляшки начнут разрушаться под действием природных жирных кислот. Чтобы собственный холестерин не поднимался, надо ежедневно съедать около 30 граммов свежего сала. Для улучшения холестеринового обмена в рацион рекомендуется включать пищу с содержанием жирных кислот типа Омега 3. Такими продуктами являются грецкие орехи, льняное масло, жирная морская рыба.

Возвращаясь к салу, нужно помнить, что наиболее безопасным является соленый продукт. Соленое сало дольше сохраняет в себе необходимые компоненты. Для засолки должен использоваться только свежий шпик и строго соблюдаться технология процесса, чтобы вместо пользы не нанести вред организму. Как выбрать хорошее сало? В первую очередь нужно осмотреть продукт, внешне он должен быть белого или слегка розоватого цвета. Если на нем проявляется желтизна, можно судить о том, что произошло окисление жира свиньи, поэтому такой продукт не годится. Шпик должен быть однородным, не иметь прожилки. По запаху он может напоминать хорошее свежее мясо. Пружинистое сало будет очень жестким, это показатель того, что животное часто голодало.

Если умеренно употреблять в пищу сало, можно заметно улучшить показатели уровня липопротеидов в крови, препятствующих отложению холестерола в сосудах. Помимо этого очень важно соблюдать правильный режим питания, не только не переедать, но и избегать наличия в рационе высококалорийных, жирных и острых продуктов. Необходимо придерживаться питьевого режима и здорового образа жизни.

Если придерживаться этих несложных правил, можно достичь оптимального уровня липидов, что служит отличным профилактическим средством сердечно-сосудистых заболеваний.

Сало в народной медицине

Доказанным является и тот факт, что сало давно и успешно используется в народной медицине.

Оно может приносить пользу не только при внутреннем употреблении.

Шпик может вылечить ряд заболеваний.

Сало можно использовать при лечении:

Сало – это хорошее средство от опьянения. Съеденный перед походом в гости кусок жирной ветчины или шпика позволит избежать быстрого опьянения и неприятных воспоминаний. Дело в том, что за счет обволакивающего действия на человеческий желудок сало не дает алкоголю всасываться, тогда он усваивается уже только в кишечнике, что занимает в разы больше времени.

Но, конечно, слишком часто увлекаться подобным продуктом не стоит. Лучше заранее проконсультироваться с диетологом относительно разрешенного количества продукции,и уже потом включать его в свой дневной рацион.

Полезные и вредные свойства сала рассмотрены в видео в этой статье.

Суп при холестерине

С пептид и инсулин при сахарном диабете: лечение и анализы

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Уровень С пептидов при сахарном диабете показывает, насколько эффективно работают бета-клетки поджелудочной железы, производящие собственный инсулин.

Проведение анализа помогает определить причины, вызывающие снижение или увеличение содержания С пептидов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Кроме того, именно это исследование определяет тип диабета. Поэтому каждому человеку, особенно входящему в группу риска необходимо знать, что из себя представляет анализ на С пептиды, какие нормы должны быть у здорового человека и о чем могут свидетельствовать отклонения.

Различия между диабетом 1 и 2 типа

различия между диабетом 1 и 2 типов«Сладкий недуг» является эндокринным заболеванием. При диабете 1 типа разрушаются ткани поджелудочной железы, что имеет аутоиммунный характер. Процесс разрушения клеток влечет за собой понижение концентрации С пептида и инсулина. Такая патология называется юношеской, поскольку развивается у людей возрастом до 30 лет и маленьких детей. В таком случае анализ на С пептид – это единственный метод, который сможет с точностью определить наличие заболевания и позволит начать незамедлительную терапию.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется нарушением чувствительности периферических клеток к выделяемому инсулину. Он чаще развивается у людей с избыточным весом и генетической предрасположенностью после 40 лет.  В данном случае С пептид может быть повышен, но его содержание все равно будет ниже, чем уровень сахара в крови.

Первоначально такие яркие симптомы, как жажда и частый поход в уборную, могут не проявляться. Человек может чувствовать общее недомогание, сонливость, раздражительность, головную боль, поэтому не обращает внимания на сигналы организма.

Но следует помнить, что прогрессирование диабета приводит к тяжелым последствиям – инфаркту миокарда, почечной недостаточности, ухудшению зрения, гипертоническому кризу и многим другим осложнениям.

Причины прохождения анализа

Доктор может назначить прохождение анализа на число С пептидов при сахарном диабете. Таким образом, следующие мероприятия позволят понять, какого типа заболевание у пациента и особенности его развития. Для этого нужно выполнить следующие задания:

  1. Выявить фактор, вызывающий гипогликемию при диабете 1 или 2 типа.
  2. Определить уровень инсулина косвенным методом, если его значение занижено или повышено.
  3. Определить активность антител к инсулину, если не соблюдаются нормы.
  4. Выявить присутствие неповрежденных участков поджелудочной железы после хирургического вмешательства.
  5. Оценить активность бета-клеток у пациентов с 1 и 2 формой диабета.

В обязательном порядке назначается диагностирование на С пептиды, чтобы определить:

Помимо этого анализ является обязательной процедурой при определении состояния здоровья женщины, страдающей синдромом поликистозных яичников.

Процедура анализа на С пептид

Процедура анализа на С пептидПроведение исследования необходимо для определения работы поджелудочной железы.

Перед анализом необходимо соблюдать правильное питание.

Помимо этого, подготовка к процедуре включает в себя такие мероприятия:

Исследование крови проводится на голодный желудок. Поскольку перед этим нельзя есть как минимум восемь часов, наилучшим временем для забора крови считается утро. Чтобы исследовать С пептиды, забирается венозная кровь.

Затем полученный биоматериал проходит через центрифугу, чтобы отделить сыворотку, а затем замораживается. Далее в лаборатории при помощи химических реактивов под микроскопом проводится обследование крови. В тех случаях, когда показатель С пептида оказывается в норме или равен его нижней границе, проводят дифференциальную диагностику с помощью стимулированного теста. В свою очередь, он производится двумя способами:

  1. при помощи инъекции глюкагона (запрещено больным с артериальной гипертензией);
  2. завтраком перед повторным исследованием (употребление количества углеводов не больше 3 «хлебных единицы»).

Результаты анализа зачастую можно получить через три часа после взятия биоматериала. Кроме того, если нельзя отказаться от применения медикаментов перед исследованием, об этом обязательно нужно предупредить врача, который учтет данный фактор.

Повышенное содержание пептида

Повышенное содержание пептидаНормальный уровень пептида до приема еды варьируется в пределах 0,26-0,63 ммоль/л (количественное значение 0,78-1,89 мкг/л). Чтобы выяснить увеличенную выработку гормона поджелудочной железы от введения его инъекциями, определяется отношение инсулина с пептидом.

Значение показателя должно находиться в пределах единицы. Если оно оказывается меньше единицы, то это говорит об увеличенной выработке инсулина. Если же значение превышает единицу, значит, человеку требуется введение инсулина извне.

В случае если в крови был обнаружен высокий уровень пептида, это может говорить о таких ситуациях:

Нормальное значение пептида свидетельствует о выработке гормона. Чем больше он производится поджелудочной железой, тем лучше она функционирует. Впрочем, когда уровень пептида в крови повышен, это может говорить о гиперинсулинемии, которая развивается на раннем этапе диабета 2 типа.

Если же белок увеличен, а уровень глюкозы – нет, это свидетельствует об инсулинорезистентности либо промежуточной форме (преддиабете). В таких случаях  пациент может обойтись без медикаментов, придерживаясь низкоуглеводной диеты и физических нагрузок.

Если же повышен инсулин с пептидом, развивается патология 2 типа. В данном случае больной должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить в будущем такой процесс, как инсулинотерапия.

Пониженное содержание пептида

пониженное содержание пептидаЕсли итоги анализа свидетельствуют о пониженной концентрации пептида, это может говорить о таких ситуациях и патологиях:

искусственной гипогликемии (в результате введения уколов с гормоном), хирургическом вмешательстве, связанном с поджелудочной железой, развитии сахарного диабета 1 типа.

Когда С пептид понижен в крови, а концентрация глюкозы повышена, значит, у пациента запущенная форма диабета 2 типа или инсулинозависимый диабет. Поэтому больному нужны инъекции данного гормона.

Также следует помнить, что уровень пептида может снижаться под действием таких факторов, как прием алкоголя и сильные эмоциональные нагрузки.

При пониженном содержании пептида и увеличенном уровне глюкозы в крови возникает большая вероятность развития необратимых осложнений «сладкого недуга»:

И так, если больной обратился к врачу с жалобами на жажду, сухость во рту и частое мочеотделение, скорее всего, у него будет обнаружен сахарный диабет. Анализ на С пептиды поможет определить тип патологии. Многие исследователи утверждают, что в будущем при лечении диабета будут применяться инъекции как инсулина, так и С пептида. Они утверждают, что применение гормона и белка комплексно поможет предотвратить развитие тяжелых последствий у диабетиков.

Исследования С пептида остаются перспективными, поскольку это важный белок, который определяет эффективность функционирования поджелудочной железы и вероятность возникновения осложнений сахарного диабета. Видео в этой статье может определиться с тем, какие анализы сдавать при диабете.

Инсулин для диабетиков

Инсулин при диабете назначается, чтобы компенсировать его дефицит в организме и исключить риски развития осложнений. Для диабетиков, страдающих от инсулинозависимого заболевания, регулярное введение подобных препаратов является жизненной необходимостью, а при недуге 2 типа их назначают лишь при определенных состояниях.

Когда же человек не может обойтись без инсулина? Каким образом врач выявляет эту необходимость и назначает терапию?

Когда назначается инсулин?

Далеко не всегда диабетик нуждается в дополнительных инъекциях, но существуют ситуации, когда назначают инсулин для периодического или постоянного введения. Показаниями для этого являются следующие состояния:

Если диабетическая кома возникает при первом типе диабета, то ее сопровождает кетоцидоз и критическое обезвоживание. Второй же тип заболевания в этом случае вызывает лишь обезвоживание, но оно может быть тотальным.

Список показаний продолжают:

Согласно статистике, инсулин при сахарном диабете 2 типа ставится 30% всех пациентов.

Основная информация об инсулиновых препаратах

Современные фармакологические предприятия предлагают широкий спектр инсулиновых препаратов, которые различаются по длительности воздействия (с коротким, средним, продолжительным или длительным действием) и степени очистки:

Кроме того, инсулин для диабетиков может различаться по специфичности: некоторые препараты получают из животного материала.

Также высокой эффективностью и гипоаллергенностью отличается человеческий инсулин, который ученые научились синтезировать, используя клонированные гены искусственного происхождения.

Обзор средств для введения инсулинов

Предлагается несколько вариантов инсулиновых инъекций, каждая из которых имеет ряд нюансов.

Таблица № 1. Виды средств для инсулиновых инъекций

Название устройства Преимущества Недостатки Особенности
Инсулиновый одноразовый шприц Самое простое и недорогое устройство. Препарат набирается перед введением инъекции, поэтому пациент, страдающий сахарным диабетом, должен всегда иметь при себе флакон с инсулином и несколько стерильных шприцов. Шкала шприца неидеальна, имеется погрешность около 0,5 единицы – в некоторых случаях это может привести к осложнениям.

Если назначается два разных инсулина, то иногда возникают сложности в их смешении, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом пациенте.

Иголка шприца толще, чем у других устройств, а значит, введение препарата будет более болезненным.

Существуют шприцы, у которых игла снимается, при их использовании часть инсулина остается в шприце. А вот если применять шприц с интегрированной (встроенной иглой), то препарат вводится полностью.
Шприц-ручка Это более современное устройство многоразового использования, которое может прослужить 2-3 года.

Шприц-ручка компактная, легкая в применении, безболезненное введение.

Инсулинотерапия с использованием ручки-шприца рекомендована грудничкам, пожилым людям и пациентам с плохим зрением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Шкала более точная.

Это более дорогостоящий прибор, кроме того, диабетику необходимо иметь еще один – запасной.

Требуются запасные картриджи, которые стоят дорого и выпускаются отдельно к каждой модели.

Часть инсулина после инъекции остается в картридже.

В инсулиновой гильзе происходит скопление воздуха.

Рекомендуется заменять иголку после каждого введения препарата.

 

Если нарушить правила введения инсулина при помощи шприца-ручки и не заменить иглу, то она может засориться, а это приведет к следующим сложностям:
  • инъекция будет болезненной;
  • точность дозировки нарушится;
  • шприц перестанет работать;
  • через прокол может попасть инфекция.
  •  
Инсулиновая помпа

(рекомендуют, если диагностирован инсулинопотребный диабет)

 Автоматизированная система, которая сама вводит необходимую дозу инсулина в нужное время.

Помпа также способна вводить и болюсы — дополнительную дозировку.

При помощи этого устройства несложно делать расчет более точной дозы — так как ежедневно показатели изменяются.

Возможно изменение скорости подачи препарата и поддержать гликемическую стабильность.

Некоторые модели помогают рассчитывать дозу на прием пищи и на снижение концентрации глюкозы.

Точность в 10 раз выше, чем при использовании ручки.

Помпа позволяет сдерживать сахарный диабет и жить более полноценно.

Несмотря на то, что помпа — высокотехнологичное устройство, она не может заменить работу поджелудочной железы.

Каждые 3 суток необходимо менять место введения инфузионной трубочки.

Диабетик должен измерять уровень глюкозы 4 раза в сутки, иначе помпа может стать опасной.

Устройство требует определенных знаний, далеко не все пациенты сразу могут разобраться в ее работе.

Не избавляет пациентов от прочих сложностей жизни диабетика.

   

Помпу рекомендуют использовать для детей-диабетиков, так как ее преимущества неоспоримы:

ребенку не нужно заботиться о регулярном введении инсулина, родители не будут переживать, что он забудет сделать укол.

Для младенцев и детей младшего возрасто важно то, что дозировка в этом случае является более точной, чем при использовании других устройств.

Использование каждого из средств имеет свои нюансы, и специалист должен проконсультировать пациента по их правильному применению.

Если лечение диабета 1 типа не обходится без инъекций инсулина, то инсулинонезависимый диабет может лечиться и без него. Препараты подобного плана могут входить в комплексную терапию в качестве временной меры, реже – постоянной. Также их назначают при осложнениях.

Какие инсулины бывают?

Существует три типа препаратов, отличающихся по тому, насколько быстро они действуют.

Таблица № 2 Инсулины различной скорости действия

Инсулин Когда применяются? Сколько действуют?
Короткого эффекта Вводят перед едой или сразу после приема пищи Начинает действовать через четверть часа, а максимальное воздействие наблюдается через 1,5-3 часа после инъекции.

Чем больше доза, тем дольше длится эффект (средний показатель – 8 часов).

Средней продолжительности действия Назначенный инсулин вводится дважды – в утренние часы и вечерние. Действовать начинает через 120 минут после укола, максимальная эффективность возникает в период 4-8, реже – 6-12 часов.

Действие сохраняется в течение 10-16 часов.

Инсулин с пролонгированным эффектом (длинный, базовый) Чаще всего, данный инсулин колят дважды в сутки, реже – один. Эффект возникает спустя 5-6 часов. Активный пик происходит через 14 часов. Действует препарат свыше 24 часов.

Специалисты предупреждают об индивидуальном действии инсулина на каждый организм, поэтому необходим регулярный самоконтроль за уровнем глюкозы в крови.

Как рассчитывается дозировка?

Как и у многих других лекарств, доза инсулина зависит от массы тела больного. Она может варьироваться от 0,1 до 1 единицы на 1 кг веса.

Введение инсулина – это, своего рода имитация работы поджелудочной железы. То есть его колят в те моменты, когда она должна выделять этот фермент. Главная роль укола – утилизация глюкозы, поступающей в организм.

Доза инсулина периодически изменяется, это зависит от того, насколько он способен расщеплять глюкозу. Причем показатели неодинаковые в различное время суток. Сутра показатели повышенные, а к вечеру происходит снижение.

Жизнь и сахарный диабет

Может показаться, что сахарный диабет – это приговор. Естественно, что услышав подобный диагноз, пациент начинает интересоваться, сколько живут с сахарным диабетом?

На самом деле, на сегодняшний день продолжительность жизни зависит от самого пациента. Хотя медицина и не придумала лекарства от этого недуга, все же она предлагает варианты, как можно жить, имея данный недуг.

Существуют зафиксированные случаи, когда человек, страдающий диабетом, доживал до 90 лет! А значит, все в руках пациента, и только он может решать – жить по правилам или же сократить свой возраст.

Жизнь диабетика подчинена правилам, но стоит смотреть на это с другой стороны. Соблюдение диеты улучшает внешний вид, работу ЖКТ и нормализует вес. Здоровый сон и физкультура дольше сохраняют здоровье.

  • Инсулин: что за гормон, норма содержания в крови, уровень при диабете и других заболеваниях, введение

    Что же это за вещество такое – инсулин, о котором так часто пишут и говорят в связи с распространенным ныне сахарным диабетом? Почему в какой-то момент он перестает вырабатываться в необходимых количествах или, наоборот, синтезируется в избытке?

    Инсулин – биологически активное вещество (БАВ), белковый гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. Синтезируют этот гормон бета-клетки, принадлежащие островковому аппарату (островки Лангерганса) поджелудочной железы, что объясняет риск развития сахарного диабета при нарушении ее функциональных способностей. Кроме инсулина, в поджелудочной железе синтезируются и другие гормоны, в частности, гипергликемический фактор (глюкагон), вырабатываемый альфа-клетками островкового аппарата и также участвующий в поддержании постоянной концентрации глюкозы в организме.546846468684

    Показатели нормы инсулина в крови (плазме, сыворотке) взрослого человека находятся в диапазоне от 3 до в 30 мкЕд/мл (или до 240 пмоль/л).

    У детей до 12 лет показатели не должны превышать 10 мкЕд/мл (или 69 пмоль/л).

    Хотя где-то читатель встретит норму до 20 мкЕд/мл, где-то до 25 мкЕд/мл – в разных лабораториях норма может несколько отличаться, поэтому всегда, сдав кровь на анализ, нужно ориентироваться на точные данные (референтные значения) той лаборатории, которая производит исследование, а не на значения, приведенные в различных источниках.

    Повышенный инсулин может обозначать как патологию, например, развитие опухоли поджелудочной железы (инсулинома), так и физиологическое состояние (беременность).

    Снижение уровня инсулина может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или просто физической усталости.

    Основная роль гормона — гипогликемическая

    Действие инсулина в человеческом организме (и не только человеческом, в этом плане все млекопитающие похожи) заключается в его участии в процессах обмена:

    Инсулин – везде и всюду, он участвует во всех обменных процессах, происходящих в человеческом организме, но основное назначение этого вещества – обеспечение углеводного обмена, поскольку оно является единственным гипогликемическим гормоном, тогда как его «противников», гипергликемических гормонов, стремящихся повысить содержание сахара в крови, заметно больше (адреналин, гормон роста, глюкагон).

    54684846864

    В первую очередь, механизм образования инсулина β-клетками островков Лангерганса запускает повышенная концентрация углеводов в крови, однако до этого гормон начинает вырабатываться, как только человек, пережевав кусок чего-нибудь съестного, проглатывает его и доставляет в желудок (и совсем не обязательно, чтобы продукт питания был углеводным). Таким образом, пища (любая) вызывает повышение уровня инсулина в крови, а голод без поступления продуктов питания, наоборот, снижает его содержание.

    Кроме этого, процесс образования инсулина стимулируют другие гормоны, повышенные концентрации некоторых микроэлементов в крови, например, калия и кальция, увеличенное количество жирных кислот. Угнетает продукцию инсулина в наибольшей степени гормон роста соматотропин (СТГ). Другие гормоны, тоже в некоторой мере снижают выработку инсулина, например, соматостатин, синтезируемый дельта-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, однако действие его все же не имеет силы соматотропина.

    Очевидно, что колебания уровня инсулина в крови зависят от изменения содержания глюкозы в организме, поэтому понятно, почему исследуя лабораторными методами инсулин, заодно проводят определение количества глюкозы (анализ крови на сахар).

    Видео: инсулин и его функции — медицинская анимация

    Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

    Чаще всего секреция и функциональная активность описываемого гормона изменяется при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет — ИНЗСД), который нередко формируется у лиц среднего и пожилого возраста, имеющих избыточную массу тела. Пациенты довольно часто интересуются, почему именно лишний вес является фактором риска развития СД. А происходит это следующим образом: накопление жировых запасов в избыточных количествах сопровождается увеличением в крови липопротеинов, которые, в свою очередь, способствуют сокращению количества рецепторов к гормону и изменению сродства к нему. Результатом подобных нарушений является снижение продукции инсулина и, соответственно, уменьшение его уровня в крови, что ведет к увеличению концентрации глюкозы, которая не может своевременно утилизироваться из-за дефицита инсулина.

    Кстати, некоторые люди, узнав результаты своих анализов (гипергликемия, нарушение липидного спектра), расстроившись на время по такому поводу, начинают активно искать пути профилактики грозного заболевания — они срочно «садятся» на диету, снижающую массу тела. И очень правильно делают! Подобный опыт может быть весьма полезен всем пациентам, входящим в группу риска по СД: принятые своевременно меры позволяют на неопределенный срок оттянуть развитие самой болезни и ее последствий, а также зависимость от препаратов, снижающих сахар в сыворотке (плазме) крови.

    5454544554

    Несколько иная картина наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который называют инсулинзависимым (ИЗСД). Глюкозы в данном случае вокруг клеток более чем достаточно, они просто купаются в сахарной среде, однако усвоить важный энергетический материал не могут по причине абсолютного дефицита проводника – инсулина нет. Клетки принять глюкозу не могут, и в результате подобных обстоятельств в организме начинают происходить нарушение других процессов:

    Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, стимулирует расщепление жиров, в результате чего в крови возрастает содержание триглицеридов, но падает уровень полезной фракции холестерина. Атерогенная диспротеинемия снижает защитные силы организма, что проявляется изменением других лабораторных показателей (повышается фруктозамин и гликозилированный гемоглобин, нарушается электролитный состав крови). В таком состоянии абсолютного дефицита инсулина пациенты слабеют, постоянно хотят пить, у них выделяется большое количество мочи.

    При сахарном диабете недостаток инсулина, в конечном итоге, отражается практически на всех органах и системах, то есть, его дефицит способствует развитию многих других симптомов, обогащающих клиническую картину «сладкой» болезни.

    О чем «расскажут» избытки и недостатки

    Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае некоторых патологических состояний:

    1. Инсулиномы – опухоли ткани островков Лангерганса, бесконтрольно и в больших количествах продуцирующей гипогликемический гормон. Данное новообразование дает довольно высокий уровень инсулина, а содержание глюкозы натощак при этом снижено. Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле: количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл : (содержание сахара, определенного утром на голодный желудок, ммоль/л – 1,70).
    2. Начальной стадии формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, позже уровень инсулина начнет падать, а сахар будет расти.
    3. Ожирения. Между тем, здесь и в случае некоторых других болезней нужно различать причину и следствие: на первых этапах не ожирение является причиной повышенного инсулина, а наоборот, высокий уровень гормона повышает аппетит и способствует быстрой трансформации глюкозы, поступающей с пищей, в жир. Впрочем, все так взаимосвязано, что не всегда можно отчетливо проследить первопричину.
    4. Заболеваний печени.
    5. Акромегалии. У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает содержание глюкозы в крови, что в значительной степени стимулирует синтез соматотропина, у больных акромегалией повышение значений инсулина и последующая гипогликемия не вызывает особой реакции со стороны гормона роста. Эта особенность используется в качестве стимулирующей пробы при мониторинге гормонального баланса (внутривенная инъекция инсулина не вызывает особого повышения СТГ ни через час, ни через 2 часа после введения инсулина).
    6. Синдрома Иценко-Кушинга. Нарушение обмена углеводов при этой болезни обусловлено усиленной секрецией глюкокортикоидов, подавляющих процесс утилизации глюкозы, которая, невзирая на высокий уровень инсулина, остается в крови в высоких концентрациях.
    7. Инсулин повышен при мышечной дистрофии, которая стала результатом различных метаболических нарушений.
    8. Беременность, протекающая нормально, но с повышенным аппетитом.
    9. Наследственной непереносимости фруктозы и галактозы.

    Введения инсулина (быстродействующего) под кожу вызывает резкий скачок гормона в крови пациента, что используется для выведения пациента из состояния гипергликемической комы. Применение гормона и препаратов, снижающих глюкозу, с целью лечения сахарного диабета также приводит к повышению инсулина в крови.

    Следует заметить, хотя многие люди и так знают, что нет лечения от повышенного уровня инсулина, есть лечение конкретной болезни, при которой происходит подобный «раздрай» в гормональном статусе и нарушение различных метаболических процессов.

    Снижение уровня инсулина наблюдается при сахарном диабете и 1, и 2 типа. Разница лишь в том, что при ИНЗСД дефицит гормона — относительный и вызван иными факторами, нежели абсолютный дефицит при ИЗСД. Кроме этого, к падению количественных значений гормона в крови приводят стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка или воздействие других неблагоприятных факторов.

    Почему важно знать уровень инсулина?

    Абсолютные показатели уровня инсулина, полученные при лабораторном исследовании, сами по себе не имеют большой диагностической ценности, так как без количественных значений концентрации глюкозы не о многом говорят. То есть, прежде чем судить о каких-то нарушениях в организме, связанных с поведением инсулина, следует изучить его отношение к глюкозе.

    5468864

    С такой целью (для повышения диагностической значимости анализа) проводят тест стимуляции продукции инсулина глюкозой (нагрузочный тест), который показывает, что у людей, имеющих скрыто протекающий сахарный диабет, гипогликемический гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, запаздывает, его концентрация растет медленнее, зато достигает более высоких значений, нежели у здоровых людей.

    Помимо нагрузочного теста с глюкозой, в диагностическом поиске используется провокационный тест или, как его называют, проба с голоданием. Суть пробы состоит в определении натощак в крови пациента количественных значений глюкозы, инсулина и С-пептида (белковая часть молекулы проинсулина), после чего больного ограничивают в еде и питье на сутки и более (до 27 часов), проводя каждые 6 часов исследование показателей, вызывающих интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

    Итак, если инсулин повышен преимущественно при патологических состояниях, за исключением нормально протекающей беременности, где увеличение его уровня относят к физиологическим явлениям, то выявление высокой концентрации гормона, наряду со снижением сахара в крови, играет не последнюю роль в диагностике:

    Между тем, наличие таких патологических состояний, как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мышечная дистрофия, болезни печени требуют проведения исследования уровня инсулина даже не столько с целью диагностики, сколько для слежения за функционированием и сохранением работоспособности органов и систем.

    Как берут и сдают анализ?

    Содержание инсулина определяют в плазме (кровь забирают в пробирку с гепарином) или в сыворотке (кровь, взятую без антикоагулянта, центрифугируют). К работе с биологическим материалом приступают немедленно (максимум через четверть часа), поскольку данная среда не терпит длительного «простоя» без обработки.

    5468468846

    Перед исследованием пациенту объясняют значение анализа, его особенности. Реакция поджелудочной железы на пищу, напитки, лекарства, физические нагрузки такова, что пациент должен до исследования поголодать 12 часов, не заниматься тяжелой физической работой, исключить прием гормональных препаратов. Если последнее невозможно, то есть, лекарства никак нельзя игнорировать, то на бланке анализа производится запись, что тест проводится на фоне гормонотерапии.

    За полчаса до венепункции (кровь берут из вены) человеку, ожидающему очереди на анализ, предлагают прилечь на кушетку и максимально расслабиться. Пациента следует предупредить, что несоблюдение правил может отразиться на результатах и тогда повторный приход в лабораторию, а, стало быть, и повторные ограничения будут неизбежны.

    Введение инсулина: страшна только первая инъекция, потом – привычка

    Коль так много внимания было уделено гипогликемическому гормону, продуцируемому поджелудочной железой, то нелишним будет вкратце остановиться на инсулине, как лекарственном препарате, назначаемом при различных патологических состояниях и, в первую очередь, при сахарном диабете.

    5468464886Введение инсулина самими пациентами стало делом привычным, с ним справляются даже дети школьного возраста, которых лечащий врач обучает всем премудростям (пользоваться устройством для введения инсулина, соблюдать правила асептики, ориентироваться в свойствах препарата и знать действие каждого вида). На инъекциях инсулина «сидят» практически все больные, имеющие СД 1 тип, и пациенты с тяжелым течением инсулиннезависимого сахарного диабета. Кроме этого, некоторые экстренные состояния или осложнения СД, при отсутствии эффекта от других медикаментозных средств, купируются инсулином. Правда, в случаях диабета 2 типа после стабилизации состояния больного гипогликемический гормон в инъекционной форме заменяется другими средствами, употребляемыми внутрь, чтобы не возиться со шприцами, производить расчет и зависеть от укола, который сделать себе самому без привычки бывает довольно трудно, даже если имеются некоторые навыки проведения несложных медицинских манипуляций.

    Самым лучшим лекарственным средством с минимумом побочных эффектов и без серьезных противопоказаний признан раствор инсулина, основой которого выступает инсулиновая субстанция человека.

    По своему строению на человеческий инсулин больше всего похож гипогликемический гормон поджелудочной железы свиньи, вот он-то в большинстве случаев и выручал человечество долгие годы до получения (с помощью генной инженерии) полусинтетических или ДНК-рекомбинантных форм инсулина. Для лечения сахарного диабета у детей в настоящее время используется только человеческий инсулин.

    Инъекции инсулина имеют своей задачей поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови, недопущение крайностей: скачков вверх (гипергликемии) и падение уровня ниже допустимых значений (гипогликемии).

    Назначение видов инсулинов, расчет их  дозы в соответствии с особенностями организма, возрастом, сопутствующей патологией производит только врач в строго индивидуальном порядке. Он же обучает пациента, как самостоятельно делать инъекции инсулина, не прибегая к посторонней помощи, обозначает зоны введения инсулина, дает советы в отношении питания (прием пищи должен согласовываться с поступлением гипогликемического гормона в кровь), образа жизни, режима дня, физических нагрузок. В общем, в кабинете эндокринолога пациент получает все необходимые знания, от которых зависит качество его жизни, самому больному остается только правильно ими пользоваться и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

    Видео: о введении инъекции инсулина

    Виды инсулинов

    Пациентам, получающим гипогликемический гормон в инъекционной форме, придется узнать, какие виды инсулинов бывают, в какое время суток (и почему) они назначаются:

    1. Инсулины ультракороткого, но непродолжительного действия (Хумалог, Новорапид) – они появляются в крови от нескольких секунд до 15 минут, пик их действия достигается через час-полтора, но через 4 часа организм пациента опять оказывается без инсулина и это придется учитывать, если в этот момент срочно захочется поесть.
    2. 546848486Инсулины короткого действия (Актрапид НМ, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) – эффект наступает от получаса до 45 минут после инъекции и длится от 6 до 8 часов, пик гипогликемического действия находится в интервале между 2 – 4 часами после введения.
    3. Инсулины средней продолжительности действия (Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ) – ожидать быстрого эффекта от введения инсулина данного вида не приходится, он наступает через 1 – 3 часа, на пике находится между 6 – 8 часами и заканчивается через 10 – 14 часов (в иных случаях до 20 часов).
    4. Инсулины длительного действия (до 20 – 30 часов, иногда до 36 часов). Представитель группы: уникальный препарат, не имеющий пика действия — Инсулин Гларгин, который пациенты больше знают под названием «Лантус».
    5. Инсулины сверхдлительного действия (до 42 часов). В качестве представителя можно назвать датский препарат Инсулин Деглюдек.

    Инсулины длительного и сверхдлительного действия вводят 1 раз в день, они не подходят для экстренных ситуаций (пока дойдут до крови). Безусловно, в случае комы используют инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровни инсулина и глюкозы, приближая их к нормальному значению.

    Назначая пациенту разные виды инсулинов, врач рассчитывает дозу каждого, способ введения (под кожу или в мышцу), обозначает правила смешивания (если в этом есть необходимость) и часы введения в соответствии с приемом пищи. Вероятно, читатель уже понял, что лечение сахарного диабета (инсулином, в особенности) не потерпит несерьезного отношения к диете. Приемы пищи (основные) и «перекусы» очень сильно взаимосвязаны с уровнем инсулина на момент трапезы, поэтому должны строго контролироваться самим пациентом – от этого зависит его здоровье.

    Видео: о действии инсулина и его видах

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Какой холестерин содержится в креветках