Как принимать липримар при повышенном холестерине

СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА  
Том 05/N 5/2007 ПОПУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНА

Как снизить уровень холестерина? Первые шаги к цели

М.Г.БубноваГосударственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

ПРЕДИСЛОВИЕ    С давних времен сердце считается символом духовного и физического здоровья. В организме человека сердце является одним из главных органов, который снабжает клетки и другие органы жизненно необходимой кровью. Благодаря этому двигателю жизни перед нами открывается возможность совершать множество физических и умственных действий.    К сожалению, на сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания являются частой причиной для обращений к врачам или госпитализации. По статистике на первом месте как у мужчин, так и у женщин стоят причины смертности от заболеваний, связанных с кровеносной системой. Каждый пятый инфаркт встречается у людей, даже не достигших 70-летнего возраста.    Около половины сердечно-сосудистых заболеваний можно предупредить и избежать при правильном образе жизни! Мы хотим рассказать о том, что может оказать отрицательное влияние на сердце, о возможных факторах риска и о том, что обеспечит здоровье сердцу.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АТЕРОСКЛЕРОЗ    Внутренний слой артерий, т.е. стенки сосудов, состоит из однослойной ткани - эндотелия. Такие факторы, как курение, повышенное содержание жиров в крови, высокое кровяное давление, сахарный диабет или недостаточность физической активности, наносят вред эндотелию и способствует отложению жирных веществ (холестерина и кальция) на стенках сосудов. Эти отложения в результате роста кровяных, соединительных и мускульных тканей образуют так называемые атеросклеротические бляшки, которые сужают сосуды и ограничивают ток крови, а также, оторвавшись от стенок сосудов, могут стать причиной образования застоя крови. Атеросклерозу подвержены все артерии в организме, но больше всего уязвимы коронарные сосуды сердца, артерии шеи и мозга, т.е. самые важные органы.

ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕСТЕРИН?    Холестерин - жироподобное вещество, жизненно необходимое человеку. Холестерин входит в состав мембран (оболочек) всех клеток организма, он требуется для образования желчных кислот, многих гормонов, витамина D. Для этих целей используется холестерин, образуемый в самом организме (в основном в печени). Для нормального функционирования организма поступление дополнительного холестерина с пищей не требуется.    Но человек потребляет холестерин с пищей и часто в большом количестве. При поступлении холестерина в организм в избыточных количествах его содержание в крови резко возрастает и тогда холестерин из полезного вещества, необходимого организму, превращается в главного виновника развития атеросклероза - болезни артерий человека.

КАК БОРОТЬСЯ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ?    Чтобы отстрочить развитие атеросклероза, вам необходимо хотя бы 1 раз в год определять уровень холестерина в крови. Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови.    При наличии клинических проявлений атеросклероза (стенокардии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта и т.д.) уровень холестерина в крови необходимо контролировать чаще 2-3 раза в год, так как в стадии клинических проявлений атеросклероз прогрессирует особенно быстро и агрессивно.    У людей, контролирующих уровень холестерина, отмечается на 30-40% меньше серьезных осложнений со стороны сердца и на 20-30% меньше смертей от любых причин.   

КАК СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА?

ШАГ 1 ОЗДОРОВЛЕНИЕ ПИТАНИЯ    Для снижения уровня холестерина в крови и уменьшения вероятности развития и прогрессирования атеросклероза и его осложнений целесообразно потреблять пищевые продукты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров, богатых клетчаткой, пищевыми волокнами, пектиновыми веществами и станолами.    Пациенту нужно рекомендовать уменьшить потребление продуктов, богатых холестерином, насыщенным жирными кислотами и транс-жирами, так как они повышают уровень холестерина в крови, а следовательно, увеличивают вероятность заболеть атеросклерозом и ишемической болезнью сердца.    Эти жиры в большом количестве содержатся в продуктах животного происхождения: жирном мясе, субпродуктах, жирных молочных продуктах, жирных сортах сыра, яичном желтке, сливочном масле, "твердом" маргарине (продается в пачках), в некоторых продуктах моря (печени трески, креветках, кальмаре), растительных тропических маслах (кокосовом, пальмовом).    Увеличить потребление продуктов, богатых ненасыщенными жирами, которые снижают уровень "плохого" холестерина в крови, повышают уровень "хорошего" холестерина, уменьшают склонность к тромбообразованию и поддерживают сердце в здоровом состоянии.    Ненасыщенные жиры содержатся в оливковом, рапсовом, подсолнечном, кукурузном, льняном и соевом маслах, в рыбьем жире, в рыбе, особенно в рыбах холодных морей (лосось, макрель, сельдь, скумбрия, сардины, тунец, палтус и др.).    Увеличить потребление продуктов, связывающих "плохой" холестерин и выводящих его из организма. Выводят холестерин из организма:    • пищевые волокна, которые следует потреблять не менее 30 г в день. Они содержаться в большом количестве во фруктах (груша, яблоко, апельсин, персик), ягодах (малина, клубника, черника), овощах (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовых (горох, чечевица, фасоль);    • пектиновые вещества, которые следует потреблять не менее 15 г в день. Они образуются как при созревании фруктов (яблоко, слива, абрикос, персик), ягод (черная смородина) и овощей (морковь, столовая свекла), так и при их варке;    • растительные станолы, которые следует потреблять не менее 3 г в день. Они обнаружены в соевом и рапсовом маслах, экстрактах хвойных масел.   

ШАГ 2 ПОВЫШЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ    АКТИВНОСТИ    Другим эффективным средством оздоровления является регулярная физическая активность.    Рекомендуются динамические аэробные нагрузки - езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол), желательно, на свежем воздухе и др. Такие нагрузки умеренной иинтенсивности по 30-40 мин не менее 3 раз в неделю улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, снижают уровень "плохого" холестерина и увеличивают выработку в организме "хорошего" холестерина, в том числе у людей, перенесших инфаркт миокарда.    Не рекомендованы статические нагрузки (подъем тяжестей, перенос груза и т.п.), провоцирующие рост "плохого" холестерина в крови, уровень артериального давление и т.д.   

ШАГ 3 КОНТРОЛЬ ДРУГИХ ФАКТОРОВ РИСКА    1. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление пациентов с повышенным холестерином и поддерживать его на уровне ниже 140/90 мм рт ст.    2. Контролировать массу тела. Если индекс массы тела (рост в м2/масса в кг) более 30 м2/кг или окружность талии больше 102 см для мужчин и больше 88 см для женщин, то пациент страдает ожирением.    3. Проинформировать пациента о вреде курения.    4. Посоветовать контролировать свое психоэмоциональное напряжение, избегать конфликтных ситуаций, уделять время аутотренингу и методам релаксации.      

Важно проинформировать пациента о том, что:    • Лечение атеросклероза, немедикаментозные мероприятия и прием препаратов для снижения холестерина должны быть ежедневными    • При длительном приеме Липримара(r) к нему не развивается привыкание организма    • Прием пищи и ее характер не влияют на эффективность Липримара(r)    • Случайные пропуски препарата не имеют особого значения, тем не менее не следует их допускать    • После вынужденной отмены Липримара(r) не происходит резкого выброса холестерина из печени, просто его содержание постепенно возвращается к уровню до назначения препарата    • Липримар(r) надо принимать постоянно, особенно в периоды обострения ишемической болезни сердца - развития нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, после мозгового инсульта и операций на сосудах сердца   

НАЗНАЧЕНИЕ ЛИПРИМАРА(r) (АТОРВАСТАТИНА)

ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА:    Как действует Липримар(r)?    Липримар(r) - препарат, относящийся к новейшему классу лекарств - статинам, которые специально разработаны для подавления в организме синтеза холестерина и увеличения образования рецепторов к "плохому" холестерину ЛНП с целью его удаления из организма.        Какая основная задача назначения Липримара(r)?    Липримар(r) снижает уровень общего холестерина на 30-46%, уровень "плохого" холестерина ЛНП на 39-60%, уровень триглицеридов на 19-37% и увеличивает выработку в организме "хорошего" холестерина ЛВП. Для этого пациенту достаточно принимать 1 раз в день одну таблетку. Снижая уровень "плохого" холестерина Липримаром(r) можно остановить прогрессирование атеросклероза и даже частично уменьшить его выраженность.    Уже через 1-2 месяца после начала приема Липримара(r) на фоне нормализации уровня "плохого" холестерина улучшается функция эндотелия (внутренней выстилки) сосудов, что приводит к усилению кровотока к мышце сердца, подавлению наклонности к тромбообразованию, предотвращению некоторых видов нарушений ритма сердца, уменьшению количества и интенсивности болей в сердце.    У больных, получающих Липримар(r) еще до стабилизации атеросклероза сосудов, т.е. уже через 1 год, уменьшается число внезапных смертей, инфарктов миокарда и инсультов, реже наступает нестабильная стенокардия, требующая госпитализации, уменьшается вероятность повторных оперативных вмешательств на сосудах сердца.    При приеме Липримара(r) можно рассчитывать на замедление дальнейшего развития атеросклероза в сосудах сердца.       Как долго следует принимать Липримар(r)?    Хотя эффект по снижению холестерина наблюдается уже через несколько недель, для полного проявления всех свойств этого лекарства: прекращения прогрессирования атеросклероза, частичного "рассасывания" атеросклеротических бляшек с увеличением диаметра просвета артерий, при условии его регулярного приема, - необходимо 4-5 лет.       На что необходимо обратить внимание?    При назначении Липримара(r) необходимо обратить внимание на сопутствующие заболевания, такие как заболевания печени, почек и мышц, а также прием других гиполипидемических препаратов (статины, фибраты, эндурацин), историю приема иммунодепрессантов, противогрибковых препаратов (кетоконазол, итраконазол) для системного применения, антибиотиков-макролидов (эритромицин, ларитромицин), непрямых антикоагулянтов (варфарин), или дигоксина. При беременности или кормлении ребенка грудью препарат противопоказан.        Успеха в лечении атеросклероза можно достичь только в случае, если изменения образа жизни и прием эффективных лекарственных препаратов будут постоянными, длительными и ежедневными!

В начало
/media/refer/07_05/22.shtml :: Wednesday, 25-Jul-2007 19:49:10 MSD 

Как снизить холестерин и билирубин в крови

Когда предстоит решить, что лучше: Липримар или Аторвастатин, в первую очередь оценивают эффективность данных препаратов. Чтобы сформировать собственное мнение о степени их воздействия на организм, нужно изучить состав (прежде всего, тип активных веществ), рекомендации к использованию, противопоказания, а также узнать дозировку. Рассматриваемые средства относятся к группе гиполипидемических препаратов.

Характеристика Липримара

Производитель - "Пфайзер" (США). Встретить в продаже это средство можно в единственной форме выпуска - таблетках. Препарат содержит вещество аторвастатин. В одной таблетке концентрация данного компонента может быть разной: 10, 20, 40, 80 мг. При производстве препарата это вещество используется в форме кальция гидрохлорида. Количество таблеток в упаковке варьируется: 10, 14, 30, 100 шт.

Главный терапевтический эффект, обеспечиваемый препаратом, заключается в снижении уровня содержания триглицеридов и холестерина

Главный терапевтический эффект, обеспечиваемый препаратом, заключается в снижении уровня содержания триглицеридов и холестерина.

Главный терапевтический эффект, обеспечиваемый препаратом, заключается в снижении уровня содержания триглицеридов и холестерина. Данные вещества представляют группу ЛПОНП. Они попадают в плазму крови, затем - в периферические ткани. Здесь происходит трансформация триглицеридов и холестерина в липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Аторвастатин представляет собой препарат III поколения. Он входит в группу статинов. Механизм действия средства основан на угнетении активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы. При этом концентрация липопротеинов, а также холестерина снижается. Данный результат способствует устранению или уменьшению интенсивности негативных проявлений патологического состояния, которое сопровождается атеросклеротическими изменениями сосудов. Благодаря снижению концентрации ЛПНП уменьшается риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы.

Вследствие описанных процессов активизируется синтез холестерина в печени. Дополнительно возрастает количество липопротеинов низкой плотности на поверхности клеточных стенок, что способствует повышению интенсивности их захвата с последующим катаболизмом. На фоне развития данных процессов уровень «плохого» холестерина уменьшается.

Преимуществом аторвастатина является способность влиять на содержание ЛПНП у пациентов с диагностированным заболеванием наследственного характера - гиперхолестеринемией. В данном случае другие средства, которые проявляют гиполипидемическое действие, не обеспечивают нужный результат. Кроме того, на фоне понижения уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов и аполипопротеина В отмечается увеличение количества ЛПВП и аполипопротеина А.

В процессе лечения улучшается работа сердечно-сосудистой системы. Уменьшается риск ишемических осложнений. С помощью данного препарата проводится профилактика атеросклероза, фатального инсульта, летального исхода вследствие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Пик активности аторвастатина наступает через 60-120 минут после приема первой таблетки. Учитывая, что при терапии данным средством увеличивается нагрузка на печень, существенно возрастает концентрация активного компонента на фоне заболеваний данного органа. Аторвастатин связывается с белками плазмы почти в полном объеме - 98% от общей дозы.

Средство разрешено использовать, если диета и физические нагрузки не помогли нормализовать состояние организма. Показания к применению:

При повышении активности КФК (фермента креатинфосфокиназы) курс лечения нужно прервать. Липримар не используется в ряде случаев:

Детям лекарство не назначается, т. к. не установлена его безопасность при использовании в возрасте до 18 лет. Побочные эффекты:

Характеристика Аторвастатина

Производители: "Канонфарма", "Вертекс" - российские компании. Препарат можно приобрести в форме таблеток. Они покрыты защитной оболочкой. Благодаря данной особенности уменьшается степень негативного воздействия на органы пищеварительного тракта. Препарат является прямым аналогом Липримара. Он содержит такое же активное вещество. Дозировка: 10, 20, 40 мг. Значит, Аторвастатин и Липримар характеризуется одинаковым принципом действия.

Липримара и Аторвастатина:

Сходство

Препараты содержат одно и то же основное вещество. Его дозировка одинаковая в обоих случаях. Липримар и Аторвастатин выпускаются в виде таблеток. Учитывая, что они содержат одно и то же активное вещество, данные средства обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Рекомендации к использованию и противопоказания лекарств тоже идентичны.

В чем разница?

Таблетки Аторвастатина покрыты оболочкой. Благодаря этому снижается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Липримар выпускается в таблетках без оболочки.

Препараты содержат одно и то же основное вещество. Его дозировка одинаковая в обоих случаях

Препараты содержат одно и то же основное вещество. Его дозировка одинаковая в обоих случаях.

Что дешевле?

Средняя стоимость Аторвастатина: 90-630 руб. На ценообразование влияет количество таблеток в упаковке и доза активного компонента. Средняя цена Липримара: 730-2400 руб. Значит, Аторвастатин стоит намного дешевле.

Что лучше: Липримар или Аторвастатин?

Учитывая, что в состав препаратов входит одно и то же вещество, проявляющее гиполипидемическую активность, а его доза не отличается в обоих случаях, то по уровню эффективности данные средства равны.

При диабете

Препарат может применяться при терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Его также используют, если диагностирован сахарный диабет 1 типа. Однако нужно учитывать, что статины, группу которых представляет Аторвастатин, способствуют изменению уровня глюкозы в крови. По этой причине терапия проводится под контролем врача.

Аторвастатин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. При сахарном диабете такой препарат является более предпочтительным, т. к. он способствует снижению риска развития некоторых негативных проявлений.

Отзывы пациентов

Вера, 34 года, г. Старый Оскол

Аторвастатин действует быстро, помогает отлично. Принимаю его время от времени, когда повышается уровень содержания холестерина. Только замечу, что он не всегда оказывает воздействие на триглицериды. Для уменьшения уровня их содержания врач дополнительно назначает другие препараты.

Елена, 39 лет, г. Самара

Врач рекомендовал принимать Липримар после инфаркта. Холестерин у меня и раньше повышался, но всегда переносила неприятные симптомы, а общее состояние организма вскоре нормализовалось. Сейчас возраст уже не тот: сразу ощущаю на себе все негативные изменения в организме. Чтобы поддерживать сердце и сосуды в нормальном, рабочем состоянии, периодически принимаю этот препарат. Но не нравится высокая цена.

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Отзывы врачей о Липримаре и Аторвастатине

Зафираки В. К., кардиолог, г. Пермь

Липримар соответствует Аторвастатину по эффективности. Не рекомендую приобретать другие дженерики, т. к. они часто провоцируют развитие большого количества негативных проявлений. Липримар хорошо справляется со своей главной функцией: понижает холестерин.

Валиев Э. Ф., хирург, г. Орел

Аторвастатин выделяется на фоне аналогов благодаря наиболее приемлемому соотношению цены и качества. Препарат способствует развитию большого количества побочных эффектов. Однако на практике оказывается, что соблюдение схемы приема таблеток помогает уменьшить интенсивность негативных проявлений.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

Холестерин 9 диета

Липримар — это препарат, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Врачи назначают его своим пациентам, чтобы снизить риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта и других осложнений атеросклероза. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Действующее вещество — аторвастатин. Липримар — оригинальный препарат аторвастатина. Он считается самым качественным. В аптеках продаются также таблетки аторвастатина других производителей. Они, вероятно, стоят дешевле, но у них меньше доказательств эффективности. Всех беспокоят побочные эффекты. Ниже подробно описано, какие они бывают, насколько часто случаются и как их облегчить. Прочитайте инструкцию по применению, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению, противопоказания, дозировки, схему приема. Изучите реальные отзывы людей, которые лечатся этими таблетками.

В интернете можно найти десятки отзывов о препарате Липримар. Эти таблетки пользуются популярностью, несмотря на свою дороговизну. Когда люди пишут отзывы на другие таблетки аторвастатина (Аторис, Торвакард), то в основном жалуются на их побочные эффекты. Отзывы о лекарстве Липримар полны обоснованными жалобами на высокую цену препарата. Зато почти никто из авторов не упоминает о побочных эффектах.

Люди уверены, что, поскольку они принимают самое дорогое лекарство в своей группе, у него не будет побочных эффектов. Выбирая вместо препарата Липримар его аналоги подешевле — Аторис, Торвакард или другие — пациенты экономят деньги. При этом они заранее считают, что более дешевые препараты вызывают больше побочных эффектов. Хотя на самом деле это не так. Большинство побочных эффектов статинов, на которые люди жалуются в своих отзывах, вызваны психологическими причинами, а не реальным действием лекарств.

Многие отзывы пишут люди, которые принимают аторвастатин после перенесенного инфаркта миокарда. Пережив инфаркт, люди не склонны экономить на своем лечении. Они охотно покупают самые дорогие препараты, к числу которых относятся Липримар. К сожалению, мало кто готов уделять внимание и тратить деньги на свое здоровье на этапе профилактики, когда инфаркт еще можно предотвратить или отсрочить. Читайте подробные отзывы пациентов, которые принимают лекарство Липримар.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Как и другие статины, Липримар нужно принимать неограниченно долго, каждый день, всю оставшуюся жизнь, если у вас высокий риск первого или повторного инфаркта, а также ишемического инсульта. Прочитайте основную статью про статины и разберитесь, кому нужно принимать эти препараты, а кому — нет. Не следует делать перерывы в приеме таблеток от холестерина, которые вам назначили. Принимайте их ежедневно в одно и тоже время.

Липримар, как и другие статины, может вызвать утомляемость, боль в мышцах и суставах. Подробнее читайте статью «Побочные эффекты статинов«. Тем не менее, это лекарство значительно продлевает жизнь, снижает риск первого и повторного инфаркта. Поэтому его негативные действия легкой и средней тяжести можно потерпеть. Если аторвастатин вызывает серьезные проблемы, то перерыв в его приеме вряд ли поможет. После перерыва побочные эффекты, скорее всего, вернуться обратно. Пациентам, которые испытывают непереносимые побочные эффекты, нужно обсудить с врачом уменьшение дозировки, переход на другой препарат или полную отмену статинов.

Не следует принимать Липримар через день. Такая схема приема не была проверена ни в каких клинических исследованиях. Вряд ли она сможет хорошо защитить вас от инфаркта. Врачи, которые назначают принимать аторвастатин или другие статины через день, занимаются «самодеятельностью». Лучше сменить такого доктора на более грамотного специалиста. Если вы хорошо переносите лечение таблетками Липримар, то принимайте их каждый день. А если плохо, то посоветуйтесь с врачом, что делать.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите

натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите

отзывы пациентов

о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте

, как снизить риск

Можно ли делить таблетку пополам?

Официально делить таблетки Липримар нельзя. На них нет разделительной черты. Неофициально — делить можно, но лучше этого не делать. Потому что в домашних условиях вы не сможете точно разделить таблетку пополам даже с помощью бритвенного лезвия, а тем более, с помощью ножа. В результате, вы будете через день принимать разные дозы лекарства, понижающего «плохой» холестерин. Это негативно повлияет на результаты лечения.

Имейте в виду, что доза аторвастатина 5 мг в сутки не проверялась ни в каких клинических исследованиях. Скорее всего, она недостаточно защищает от первого и повторного инфаркта. Поэтому не следует делить таблетку 10 мг, чтобы принимать по 5 мг в сутки. Некоторые люди, стараясь экономить деньги, покупают таблетки, содержащие высокие дозы препарата Липримар. Потом эти таблетки делят пополам, чтобы каждый из них хватало на 2 дня. Лучше так не поступать, чтобы доза лекарства, которую вы принимаете, каждый день оставалась одинаковая.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Можете порекомендовать аналоги препарата Липримар, которые стоят дешевле?

Липримар — это оригинальный препарат аторвастатина. Он является заведомо качественным, но стоит дорого. Если можете себе это позволить, то выбирайте для своего лечения оригинальные лекарства и не обращайте внимания на их аналоги. К сожалению, высокая цена делает оригинальные препараты от сердечно-сосудистых заболеваний недоступными для большинства пациентов. В таком случае, оптимальным выбором являются аналоги таблеток  Липримар, которые выпускаются в странах Восточной Европы. Это Аторис, Торвакард, Тулип или другие.

Более дешевые аналоги — это таблетки аторвастатина производства РФ и стран СНГ. Их выпускают фирмы «АЛСИ Фарма», «Канонфарма продакшн», «ВЕРТЕКС» и другие. Опытный врач-кардиолог советует их избегать, подробнее читайте здесь. Отдавайте предпочтение таблеткам аторвастатина которые производятся в Чехии, Словении и других странах Восточной Европы. Точно не стоит принимать лекарства от холестерина, которые импортируются из Индии.

Липримар или аторвастатин: что лучше?

Липримар — это оригинальное лекарство, действующим веществом которого является аторвастатин, производства фирмы Pfizer. Оно считается самым качественным среди препаратов аторвастатина. Все другие таблетки, содержащие аторвастатин, — это его аналоги (дженерики). Пациентам, которые хотят принимать лучший препарат аторвастатина, следует выбирать Липримар. За каждую упаковку этих таблеток придется выложить значительную сумму денег. Если хотите сэкономить, то обратите внимание на препараты аторвастатина, которые выпускаются в странах Восточной Европы. О них подробно рассказано в ответе на предыдущий вопрос.

Липримар или розувастатин: что лучше?

Как вы уже знаете, действующим веществом таблеток Липримар являются аторвастатин. А розувастатин — это более новое лекарство от холестерина, чем аторвастатин. Оно сильнее понижает «плохой» холестерин ЛПНП в крови у пациентов, даже когда его назначают в более низких дозировках. Зато аторвастатин лучше изучен, потому что дольше используется. Изучите подробную статью про розувастатин, ссылка на которую приводится выше. Узнайте в ней, что лучше — аторвастатин или розувастатин.

Статины люди используют, чтобы улучшить свои результаты анализов крови на холестерин, а также снизить риск первого и повторного инфаркта. Если вы принимаете Липримар и он хорошо вам помогает, то нет смысла переходить на розувастатин лишь потому, что это более новый препарат. Однако, у некоторых людей аторвастатин недостаточно понижает «плохой» холестерин ЛПНП. В таком случае, нужно посоветоваться с доктором, не стоит ли перейти на розувастатин, который действует сильнее. Не меняйте по своей инициативе одно лекарство от холестерина на другое. Делайте это только с одобрения врача.

Липримар или Аторис: какое лекарство лучше?

Липримар — это оригинальный препарат аторвастатина, а Аторис — его аналог (дженерик). Липримар, как и все оригинальные лекарства, считается наиболее качественным в своей группе. Однако, если он вам не по карману, то обратите внимание на Аторис. Эти таблетки аторвастатина выпускает известная фирма KRKA в Восточной Европе по стандартам Евросоюза. Аторис — это сочетание разумной цены и высокого качества.

Липримар или Торвакард: какое лекарство лучше?

Торвакард — это препарат аторвастатина фирмы Zentiva Он конкурирует с таблетками Аторис, которые обсуждаются в ответе на предыдущий вопрос. Липримар, вероятно, лучше, чем Торвакард. Но если цена на оригинальный препарат является для нас неподъемной, то Торвакард — хорошая альтернатива. Это лекарство производится, скорее всего, в Чехии. Уточняйте страну-производитель по штрих-коду на упаковке. Вы нигде не найдете достоверной информации, какой из препаратов лучше — Аторис или Торвакард. Оба этих лекарства являются хорошими аналогами аторвастатина. Оставьте выбор между ними на усмотрение своего лечащего врача.

Врач увеличил мне дозировку таблеток Липримар с 10 до 40 мг в сутки, потому что холестерин держится повышенный. Беспокоюсь насчет побочных эффектов.

Изучите, что такое С-реактивный протеин, и следите за этим показателем более тщательно, чем за «плохим» и «хорошим» холестерином. Может оказаться, что вам достаточно и низкой дозировки статинов.

Может ли аторвастатин вызвать судороги в ногах, покалывание или онемение в ногах, руках?

Все указанные симптомы могут быть побочными эффектами препарата Липримар и других статинов. Прежде всего, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если оказалось, что с почками все нормально, то принимайте магний-В6 от судорог в ногах. Покалывание или онемение в ногах, руках — могут сигнализировать, что у вас развивается сахарный диабет. Измерьте свой сахар в крови после еды (не натощак!) домашним глюкометром или в лаборатории. Если диабет подтвердится, изучите здесь, как держать его под контролем. При этом не следует прекращать принимать статины без одобрения врача.

Можно ли употреблять алкоголь, пока принимаешь Липримар?

Если вы страдаете алкоголизмом, принимать Липримар или другие статины нельзя. Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно соблюдать осторожность — принимать лекарство, но при этом часто сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. На фоне лечения аторвастатином допускается 2 порции спиртного в сутки для мужчин моложе 65 лет и одна порция — для мужчин старше 65 лет и женщин в любом возрасте. Одна порция — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то лучше полное воздержание от алкоголя.

Ответы на еще 22 частых вопроса читайте в статье «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Применение лекарства Липримар

Липримар — оригинальный препарат аторвастатина, одного из новейших статинов. Это лекарство улучшает показатели холестерина в крови. Оно понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП, а также триглицеридов, и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Аторвастатин обладает доказанной эффективностью в профилактике первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Подробнее см. статью «Липримар: 15 лет убедительных доказательств» в журнале «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии» № 7/2011. Назначение этого препарата снижает вероятность, что придется делать хирургическую операцию для восстановления тока крови в сосудах, пораженных атеросклерозом.

В клинических испытаниях аторвастатина, проведенных в 1996-2011 годах, участвовали более 50 000 пациентов с диагнозами: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертония, перенесенный инфаркт миокарда. Все участники исследований принимали оригинальный препарат Липримар. Эти таблетки показали себя как эффективное и безопасное лекарство даже для пожилых людей, у которых повышенный риск побочных эффектов. И тем более, для пациентов среднего возраста. Препараты аторвастатина других производителей могут стоить дешевле, но они не имеют такой убедительной доказательной базы.

В англоязычных странах оригинальный препарат аторвастатина рекламируется под названием Липитор (Lipitor). До 2012 года, пока на него не закончился патент, его было продано на астрономическую сумму — более 125 миллиардов долларов. В странах СНГ это же лекарство называется Липримар. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов основная конкуренция идет между аторвастатином и более новым препаратом — розувастатином. Ниже подробно описано, в каких случаях лучше выбрать аторвастатин — оригинальный препарат или другие таблетки подешевле.

Статины — важнейшие лекарства для людей, имеющих высокий риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Потому что они значительно понижают риск сердечно-сосудистой катастрофы, продлевают жизнь. Качество жизни также улучшается, если пациента не слишком беспокоят побочные действия. По эффективности для профилактики инфаркта и инсульта со статинами не могут сравниться никакие другие таблетки. Аторвастатин является одним из лидеров среди статинов. Оригинальный препарат Липримар продолжает оставаться популярным, хотя в аптеках присутствуют и более дешевые таблетки аторвастатина других производителей.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из популярных статинов во всем мире и в русскоязычных странах. Врачи назначают Липримар или другие таблетки аторвастатина, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов. Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты этого лекарства, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Суточная доза аторвастатина, мг «Плохой» холестерин ЛПНП Триглицериды
5 -31% нет данных
10 -37% -20%
20 -43% -23%
40 -49% -27%
80 -55% -28%

Аторвастатин назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. Однако, с повышением дозы возрастает частота побочных эффектов. Чрезменое понижение холестерина ЛПНП может вызвать проблемы с мышлением и памятью. Потому что холестерин важен для мозга. Повышается риск депрессии, автомобильных аварий и, возможно, смертность от всех причин. Изучите нормы холестерина в крови для мужчин и женщин по возрастам. Обсудите с врачом, какая дозировка препарата Липримар является для вас оптимальной.

Аторвастатин не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение суточной дозы аторвастатина не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит уменьшить ежедневную дозу препарата Липримар до 10-20 мг в сутки или даже полностью отказаться от лечения статинами.

Атеросклероз

Аторвастатин, как и другие статины, тормозит развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям. Официально считается, что препарат Липримар и другие статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами. Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы аторвастатина, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить показатели С-реактивного протеина, обычно достаточно приема таблеток Липримар в более низких дозах. Регулярно сдавайте анализы на С-реактивный протеин, а не только на «хороший» и «плохой» холестерин.

Липримар стал первым лекарством среди статинов, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина. До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают. Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Для этого нужно принимать аторвастатин в дозировках от 20 мг в сутки и выше. Статьи в медицинских журналах обычно рекомендуют врачам назначать пациентам таблетки оригинальный препарат аторвастатина в средних и высоких дозировках, не ограничиваясь низкой дозой 10 мг в сутки, которая помогает недостаточно.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним добавляется твердый кальций. Вероятно, препарат Липримар, как и другие статины, ускоряет это. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать Липримар или другие таблетки аторвастатина в составе комплекса лекарственных препаратов, которые назначит врач. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Аторвастатин затормозит развитие атеросклероза или даже уменьшит объем атеросклеротических бляшек. Благодаря такому эффекту, у вас уменьшится риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемии» в 2013 году была опубликована информация о результатах лечения аторвастатином 25 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца.

Показатели Начало Через 24 недели
Общий холестерин, ммоль/л 5,3 3,9
Холестерин ЛПНП, ммоль/л 3,5 2,2
Холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,1 1,1
Триглицериды, ммоль/л 1,4 1,1
С-реактивный белок, мг/л 3,5 1,6

Все пациенты принимали аторвастатин-Тева по 80 мг в сутки. Оригинальный препарат Липримар дает такие же результаты или лучше.

При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т. ч. высокими дозами аторвастатина. Исследования с участием нескольких сотен пациентов доказали эффективность такого подхода. Изучите также статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые там описаны. Многим участникам клинических испытаний прием аторвастатина в высоких дозах позволил избежать операции. В этих исследованиях проверялся только оригинальный препарат Липримар фирмы Pfizer. Не известно, могут ли таблетки аторвастатина других производителей дать такой же эффект.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных операции не уменьшают смертность и риск сердечно-сосудистой катастрофы. А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием таблеток Липримар по 80 мг в сутки вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта. Получается, что хирургическое лечение нужно, только если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях. Результаты исследования AVERT были опубликованы еще в 1999 году и наделали много шума. Тем не менее, до сих пор многим пациентам, страдающим стабильной ишемической болезнью сердца, проводятся ненужные операции.

Читайте также подробную статью о лечении ишемической болезни сердца.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации. Препараты аторвастатина назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty. У людей, которые принимали Липримар по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины. Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет.

В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки. Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. Больным назначали аторвастатин и симвастатин не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта. В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы препарата Липримар улучшают прогноз лучше, чем низкие дозы аторвастатина или более слабого симвастатина.

Читайте также статью «Реабилитация после инфаркта: практические советы«.

Ишемический инсульт

Аторвастатин и другие статины при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В номере журнала European Journal of Medical Research за январь 2004 года был опубликован анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта. В нем сказано, что прием таблеток Липримар уменьшает риск инсульта на 41%, а лечение симвастатином — на 34%. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Читайте подробные статьи:

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента. Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали аторвастатин (оригинальный препарат Липримар) по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства. За всеми больными наблюдали около 5 лет.

Среди пациентов, леченных аторвастатином, частота повторного инсульта снизилась всего на 16%, по сравнению с группой плацебо. Казалось бы, результат скромный. Но оказалось, что дело в низкой приверженности участников исследования. В группе аторвастатина многие больные не принимали назначенный им препарат. С другой стороны, в группе плацебо многие пациенты принимали статины, которые им назначили врачи в других медицинских учреждениях. По изменениям показателям холестерина в крови можно определить, принимает больной статины или нет. Среди пациентов, которые по-настоящему лечились статинами, частота повторного инсульта снизилась на 31%».

Читайте также материал «Статины в профилактике первого и повторного инсульта«. Узнайте, как замедлить или полностью предотвратить развитие атеросклероза в артериях, питающих головной мозг.

Почечная недостаточность

Препарат Липримар вместе с другими лекарствами замедляет развитие почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. В журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology в марте 2015 года были опубликованы результаты исследования PLANET I — сравнение эффективности аторвастатина и розувастатина по защите почек у больных диабетом 1 и 2 типа. В исследовании принимали участие 353 пациента, которые уже лечились ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Врачи наблюдали за ними в течение года. Оказалось, что более новый розувастатин сильнее понижает холестерин ЛПНП, но хуже защищает почки, чем старый-добрый Липримар — оригинальный препарат аторвастатина.

В редких случаях побочным эффектом аторвастатина может стать острая почечная недостаточность. Это происходит, когда разрушаются скелетные мышцы. В кровь попадают вещества, которые повреждают почки. Такой побочный эффект возникает крайне редко. Риск повышен для людей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек или дефицит гормонов щитовидной железы. Чтобы обнаружить проблемы раньше, чем возникнет острая почечная недостаточность, можно сдавать анализ крови на креатинкиназу. Липримар, вероятно, вызывает проблемы с почками реже, чем другие статины.

Сахарный диабет 2 типа

Аторвастатин, как и другие статины, повышает риск диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. У тех, кто уже болеет диабетом, это лекарство умеренно повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин HbA1C. В то же время, для людей, у которых высокая вероятность сердечно-сосудистой катастрофы, польза от приема таблеток Липримар или других статинов — намного выше, чем возможный риск диабета и других побочных эффектов.

Прием аторвастатина повышает риск развития диабета у людей, которые имеют избыточный вес, отложения жира вокруг талии, повышенное артериальное давление, плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови. Все вместе эти симптомы называются метаболический синдром. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта«, чтобы узнать, как взять под контроль нарушенный обмен веществ и уберечься от диабета. Выполняйте рекомендации, приведенные в статье. При этом продолжайте принимать Липримар или другие статины, чтобы уменьшить свой сердечно-сосудистый риск. Особенно важно следить за сахаром в крови женщинам, у которых уже наступила менопауза. Потому что у них прием аторвастатина повышает риск диабета в максимальной степени.

Липримар при диабете

Липримар при диабете: за и против

Чем выше сердечно-сосудистый риск у пациента, тем большую пользу ему принесет лечение аторвастатином или другими статинами. Больные диабетом 2 типа — это люди, имеющие максимальный риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых неприятностей. Препарат Липримар приносит им значительную пользу, несмотря на то, что слегка повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин. Например, исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) показало, что аторвастатин в дозировке всего 10 мг в сутки уменьшает сердечно-сосудистый риск для диабетиков на целых 37%. Больным диабетом принимать статины полезнее, чем людям того же возраста с нормальным сахаром в крови. И не стоит бояться высоких дозировок аторвастатина. Не ограничивайтесь приемом 10 мг в сутки, если эта доза помогает недостаточно.

Читайте подробную статью «Статины и сахарный диабет«. Узнайте, как привести в норму сахар в крови, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Диабет 2 типа можно легко контролировать без «голодной» диеты, вредных таблеток и уколов инсулина. Врачи скрывают эту информацию, чтобы не терять клиентов.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это комплекс симптомов нарушенного обмена углеводов, пониженной чувствительности тканей к действию инсулина. Он включает в себя отложения жира на животе (абдоминальное ожирение), гипертоническую болезнь, плохие результаты анализов крови на холестерин и триглицериды. Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы на 44%. Поэтому пациентам, которым ставят этот диагноз, врачи часто назначают аторвастатин или другие статины. По данным исследования TNT (Treating to New Targets), у больных метаболическим синдромом аторвастатин (ориинальный препарат Липримар) снизил риск инфаркта, инсульта, операции стентирования и коронарного шунтирования на 29%.

Статины помогают больным метаболическим синдромом, потому что понижают «плохой» холестерин в крови, а также благодаря своим плейотропным эффектам, о которых рассказано выше. Тем не менее, основное средство лечения (контроля) метаболического синдрома — это переход на здоровый образ жизни, а не лекарства. Аторвастатин, таблетки от давления и любые другие препараты лишь дополняют, но не могут заменить здоровое питание и посильные занятия физкультурой. Читайте здесь, как взять под контроль метаболический синдром без “голодной” диеты и каторжной физической нагрузки. Узнайте, как привести в норму артериальное давление, отказавшись от вредных таблеток.

Липримар для пожилых людей

Липримар, как и другие статины, назначают пожилым людям, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца. Этот препарат уменьшает риск инфаркта, инсульта, необходимость делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Статьи в зарубежных медицинских журналах рекомендуют назначать аторвастатин пожилым людям в средних и высоких дозах, а не в низких. Эта рекомендация касается пациентов 65-78 лет, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск — с диагнозом стенокардия, атеросклероз нижних конечностей, перенесших инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению тока крови в артериях. Если аторвастатин 10 мг в сутки помогает недостаточно, то нужно повышать дозировку. Побочные эффекты — это меньшее зло, чем смерть или инвалидность в результате инфаркта.

В 2009 году в журнале Clinical Cardiology были опубликованы результаты исследования, в котором принимали участие 2442 пожилых пациента, страдавших ишемической болезнью сердца. Половине из них назначили Липримар в высоких дозировках, до 80 мг в сутки, а второй группе — тот же аторвастатин или другие статины в низких и средних дозах. За участниками исследования врачи наблюдали 4,5 года. У больных, принимавших высокие дозы аторвастатина, сердечно-сосудистый риск уменьшился на 27% по сравнению со второй группой. Побочные эффекты от приема статинов чаще наблюдались у пациентов преклонного возраста, чем у более молодых. Но их распространенность в обеих группах отличалась незначительно.

Повышенный холестерин у детей

За рубежом препарат оригинальный препарат аторвастатина назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим средством, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Липримар при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований аторвастатин назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы. В русскоязычных странах возраст до 18 лет является официальным противопоказанием к назначению аторвастатина.

Выводы

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении аторвастатина. В том числе, подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Врачи тоже найдут для себя много полезной информации. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Он не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. Более старые препараты не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий. Липримар — оригинальный препарат аторвастатина, который считается наиболее качественным. Если финансы позволяют, то принимайте его. Если хотите сэкономить, то посоветуйтесь с врачом насчет перехода на таблетки аторвастатина других производителей.

Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, аторвастатин предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Оригинальны препарат Липримар защищает почки у больных диабетом 1 и 2 типа лучше, чем розувастатин. Но не известно, помогают ли так же хорошо диабетикам более дешевые таблетки аторвастатина. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

В чем самое большое содержание холестерина

Липримар — инструкция по применению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение атеросклероза – перспективное направление современной медицины. Чаще всего препаратами первого ряда для назначения пациентам с холестериновым бляшками являются статины. Лекарство Липримар, зарекомендовавшее себя как эффективное и безопасное средство с множеством положительных отзывов, относится к этой группе.

Описание препарата

Липримар – гиполипидемическое средство, относящееся к классу статинов. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer. Активное действующее вещество – аторвастатин, являющийся ингибитором одного из ферментов в сложной химической цепочке синтеза холестерина в печени. Механизм действия Липримара подробнее описан в инструкции по применению.

Фармакологические эффекты средства:

Лекарство выпускается в четырех доступных дозировках: 10, 20, 40, 80 миллиграмм. Комплектация средства стандартная: 14, 30 или 100 овальных таблеток Липримара, покрытых оболочкой, помещены в блистеры, снабжены инструкцией по применению и упакованы в картонную коробку.

Большинство пациентов с сердечно-сосудистой патологией в своих отзывах отмечают, что проявления ИБС заметно снижаются уже после четырех недель приема препарата.

Николай, 47 лет:

«Я почувствовал, что с организмом что-то неладно, когда меня стала беспокоить одышка, неприятные ощущения в груди, резкая слабость. Становиться старым и больным человеком в мои планы не входило, и я обратился к грамотному врачу. После полного обследования мне был выставлен неутешительный диагноз «начальные проявления ишемической болезни сердца, атеросклероз».

Врач подробно расписал схему лечения на ближайшие месяцы. Признаюсь, от обилия таблеток и рекомендаций поначалу кружилась голова, но затем я втянулся и не забывал пить лекарства. Одним из назначенных препаратов оказался Липримар – средство, призванное снизить уровень холестерина, который у меня на начало лечения составил 7,2 ммоль/л.

Я пил Липримар согласно инструкции по применению: по 10 мг каждый день. Посмотрев отзывы в интернете, был готов к тому, что придется увеличивать дозировку, но этого делать не пришлось. Удобно, что таблетка пьется всего раз в сутки. Побочных действий мной замечено не было. И уже спустя два месяца приема я заметил, что дышать стало легче, неприятная давящая боль за грудиной ушла. Холестерин за это время снизился до 6,1 ммоль/л. Могу с уверенностью порекомендовать препарат тем, кто заботится о здоровье своего сердца и сосудов. Конечно, только после консультации врача и тщательного изучения отзывов».

Показания к применению

Липримар назначают пациентам с:

Терапия Липримаром наследственных вариантов гиперхолестеринемии должна происходить с обязательным соблюдением диеты (ограничение жирного мяса, сала, молока и молочных продуктов, яиц: все эти продукты насыщены животным жиром и, следовательно, холестерином). В этом случае вспомогательное медикаментозное лечение Липримаром оказывается эффективным и получает положительные отзывы от терапевтов и кардиологов.

Также использование препарата в случаях гетерозмготной семейной дислипидемия позволяет значительно увеличить концентрацию сниженных при этой форме заболевания липопротеинов высокой плотности.

Если пациент относительно здоров, но в ходе обследования у него выявлена гиперхолестеринемия, повышение уровня ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности, первый этап коррекции гиперлипидемии – назначение сбалансированной диеты с ограничением животных жиров и адекватная физическая нагрузка. Если немедикаментозная терапия оказывается неэффективной, рекомендовано назначение Липримара в низкой дозе для снижения холестерина и его атерогенных фракций.

При отсутствии симптомов ишемической болезни сердца, но при наличии факторов риска ее развития, дислипидемия также должна корректироваться не только с помощью диеты, но и использования гиполипидемических средств. Липримар назначается при следующих факторах риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний:

Тем больным, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца или дисциркуляторная энцефалопатия, также рекомендуется регулярное применение Липримара до нормализации показателей жирового обмена. Согласно исследованиям, гиполипидемическая терапия пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в два раза снижает риск повторных госпитализаций с инфарктом миокарда или инсультом. Смертность от этих осложнений также уменьшается (по сравнению с пациентами, не принимавшим Липримар или другие гиполипидемические препараты).

Целевые значения липидограммы при приеме Липримара пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

Иван, 58 лет:

«В первый раз я услышал о препарате Липримар, когда лежал в больнице по поводу острого инфаркта миокарда. До этого считал себя здоровым человеком, не обращал внимания, если вдруг кололо сердце или повышалось давление.

После инфаркта я прошел полное обследование, по результатам которого мне прописали несколько лекарств, в том числе и Липримар. Из инструкции узнал, что этот препарат снижает уровень холестерина и риск повторного развития инфаркта миокарда у пациентов с болезнями сердца.

Принимал без опаски: оказалось, что Липримар уже долгое время принимает коллега, и я слышал от него только положительные отзывы. Пил, как указал врач: 1 таблетку (мне препарат прописали в дозировке 20 мг) 1 раз в день.

Побочных действий, которые указаны в инструкции, у меня не было. Принимаю средство почти год: самочувствие отличное, сердце не беспокоит. Единственный минус – высокая цена, но в целом мой отзыв на Липримар положительный».

Способ применения Липримара

Перед назначением Липримара каждому пациенту с гиперхолестеринемией рекомендуется сдать анализы на общий холестерин, ЛПНП и триглицериды, а также скорректировать свой режим питания с сокращением атерогенных продуктов. Известны случаи, когда немедикаментозное лечение приводило жировой обмен в норму, и прием лекарственных препаратов не требовался.

Общие рекомендации по подбору дозировки Липрамара:

Пациентам с наследственными формами гиперхолестеринемии (например, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия) Липрамар, как правило, сразу назначается в дозировке 40-80 мг.

Дети 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперлипидемией могут начинать прием препарата с 10 мг. В случае неэффективности средства, выявляемой в контрольных анализах через 2-4 недели, его дозировку можно увеличить до 20 мг. Превышать указанные дозировки Липрамара у детей и подростков не рекомендуется.

Коррекция дозы при применении препарата пожилыми пациентами не требуется. При сопутствующей патологии печени лечение Липрамаром возможно при регулярном контроле билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Хронические заболевания почек не являются противопоказанием для назначения препарата, так как он выводится преимущественно печенью.

Побочные действия и противопоказания

Нежелательные эффекты при приеме Липрамара возникают редко. Однако они могут вызвать нарушения в работе всех органов и систем:

По отзывам зарубежных ученых, при длительном приеме Липрамара несколько увеличивается риск развития первичного и повторного геморрагического инсульта у пациентов с цереброваскулярной патологией.

Из-за особенностей влияния на организм, препарат противопоказан лицам:

Липрамар: плюсы и минусы

К преимуществам средства относятся:

А недостатками препарата, согласно большинству отзывов, являются высокая цена и длительность курса терапии. Пациентам с высоким исходным уровнем холестерина может потребовать месяцы, и даже годы приема препарата для нормализации жирового обмена.

Применение препарата Липримар от холестерина

Пациенты интересуются, как принимать Липримар от холестерина. Повышенное содержание холестерина низкой плотности в крови рано или поздно приводит к очень серьезным заболеваниям. На стенках сосудов образуются бляшки, которые перекрывают сосудистое русло и полностью нарушают кровообращение в этой области.

Лекарственное средство Липримар

Поможет ли Липримар от холестерина?

В аптечной сети имеется множество средств, способных снижать показатели холестерина до принятой нормы. Препарат Липримар — лекарство от холестерина, которое часто назначают врачи. Инструкция по применению содержит в себе всю необходимую информацию о составе медпрепарата, порядке его приема и возможных побочных эффектах. Основное действующее вещество данного средства — аторвастатин. В зависимости от дозировки, одна такая таблетка может содержать 10, 20 и 40 мг действующего вещества. Поэтому одна упаковка может, соответственно, содержать таблетки по 10, 20 и 40 мг. Показания к применению лекарства:

Показания ЛипримараВ качестве дополнительных компонентов в лекарственное средство введены такие вещества, как лактоза, кальций, тальк, магний. Таблетки упакованы в блистер. В каждом блистере содержится до 10 таблеток. Каждая таблетка имеет защитное покрытие. Медпрепарат можно принимать только с разрешения врача. Он же подбирает и необходимую дозировку. Если изучить отзывы о данном лекарственном средстве, то они крайне противоречивы. На несколько положительных отзывов приходится примерно один отрицательный.

Сразу стоит отметить, что у некоторых людей на эти таблетки может возникнуть аллергическая реакция. В этом случае принимать препарат от холестерина Липримар нельзя.

Средство не назначается детям до 18 лет, так как никаких исследований по изучению влияния лекарственного средства на детский организм не проводилось, и предсказать, как будут таблетки влиять на ребенка, невозможно. Нельзя лечить данным средством пациентов, страдающих заболеваниями печени. Что касается беременных женщин, то им лекарство нельзя принимать даже с осторожностью. Нет никаких данных и о том, попадают ли компоненты средства в грудное молоко. Поэтому кормящим матерям также рекомендовано воздержаться от приема препарата.

Как принимать лекарство?

Противопоказания ЛипримараЛекарство Липримар полностью несовместимо с алкоголем и наркотическими веществами. Об этом есть соответствующее предупреждение в инструкции.

Как действует Липримар на атеросклеротические бляшки? Он значительно замедляет скорость их образования или уменьшает в размере уже имеющиеся. Липримар разжижает кровь при регулярном его применении.

По статистике, при приеме средства крайне редко проявляют себя побочные эффекты. Но как исключение могут появиться такие отклонения, как:

Дозировка препарата

Аллергия проявляет себя чаще всего кожными высыпаниями. При передозировке лекарства сразу рекомендуется начинать симптоматическое лечение, так как универсальный антидот к препарату на данный момент не обнаружен.

Прием лекарства совершенно не связан с приемом пищи и не привязан к режиму дня. Независимо от того, как и когда был принят препарат, он все равно окажет свое лечебное воздействие. Лечебное воздействие препарата основано на действии аторвастатина. Остальные компоненты являются вспомогательными и особого действия на организм не оказывают.

Доза Липримара определяется в соответствии с возрастом и весом пациента. Минимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки. Максимальная может доходить до 80 мг. Параллельно с приемом Липримара рекомендуется соблюдать соответствующую диету с ограничением продуктов, содержащих животные жиры и большое количество холестерина.

Блистеры с таблеткамиДанный препарат чаще всего назначается в качестве профилактического средства, для снижения уровня холестерина и предотвращения наступления предынфарктного состояния и ишемической болезни.

Липримар в первую очередь назначается тем людям, которые по состоянию своего организма попадают в группу риска, и особенно если для них угроза развития инсульта или инфаркта непомерно высока. По заверению производителя лекарства, данные таблетки при правильном и своевременном приеме должны нормализовать состояние сосудов, поддерживать на нормальном уровне артериальное давление и значительно снижать уровень холестерина в крови. Отрицательные отзывы о действии лекарственного средства в основном вызваны индивидуальной реакцией организма на составляющие Липримара.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Многие пациенты вынуждены отказаться от приема Липримара из-за его довольно высокой стоимости, которая объясняется довольно просто: производится препарат одной из фармацевтических компаний, расположенных в США. Прием лекарства имеет смысл начинать лишь в том случае, если есть возможность принимать его в течение долгого времени. В идеале всю жизнь. Поэтому лечение лекарством Липримар может обойтись очень дорого.

Сонливость и головокруженияМногим пациентам доставляет неудобство состояние сонливости и небольшие головокружения, которыми может сопровождаться прием средства. Врачи предлагают своим пациентам попробовать принимать препарат, но сразу предупреждают о необходимых при этом ограничениях на алкоголь и обязательном соблюдении диеты. В противном случае эффект от приема таблеток будет незначительным. При приеме средства необходимо будет регулярно проверять уровень холестерина в крови. Такой контроль позволит правильно определить необходимую дозу лекарства. Побочные действия лекарственного средства могут проявить себя не сразу, об этом тоже необходимо предупредить пациента.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами может сопровождаться самыми различными эффектами, так как совместимость средства с другими лекарствами весьма ограничена.

Например, при взаимодействии Липримара с Циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми препаратами может наблюдаться повышение содержания активного вещества — аторвастатина — в плазме крови.

Приобрести препарат в аптеке можно только в том случае, если на него есть рецепт. Срок хранения таблеток составляет 3 года.

Анна Ивановна Жукова

  • Пациенты интересуются, как принимать Липримар от холестерина. Повышенное содержание холестерина низкой плотности в крови рано или поздно приводит к очень серьезным заболеваниям. На стенках сосудов образуются бляшки, которые перекрывают сосудистое русло и полностью нарушают кровообращение в этой области.

    Лекарственное средство Липримар

    Поможет ли Липримар от холестерина?

    В аптечной сети имеется множество средств, способных снижать показатели холестерина до принятой нормы. Препарат Липримар — лекарство от холестерина, которое часто назначают врачи. Инструкция по применению содержит в себе всю необходимую информацию о составе медпрепарата, порядке его приема и возможных побочных эффектах. Основное действующее вещество данного средства — аторвастатин. В зависимости от дозировки, одна такая таблетка может содержать 10, 20 и 40 мг действующего вещества. Поэтому одна упаковка может, соответственно, содержать таблетки по 10, 20 и 40 мг. Показания к применению лекарства:

    Показания ЛипримараВ качестве дополнительных компонентов в лекарственное средство введены такие вещества, как лактоза, кальций, тальк, магний. Таблетки упакованы в блистер. В каждом блистере содержится до 10 таблеток. Каждая таблетка имеет защитное покрытие. Медпрепарат можно принимать только с разрешения врача. Он же подбирает и необходимую дозировку. Если изучить отзывы о данном лекарственном средстве, то они крайне противоречивы. На несколько положительных отзывов приходится примерно один отрицательный.

    Сразу стоит отметить, что у некоторых людей на эти таблетки может возникнуть аллергическая реакция. В этом случае принимать препарат от холестерина Липримар нельзя.

    Средство не назначается детям до 18 лет, так как никаких исследований по изучению влияния лекарственного средства на детский организм не проводилось, и предсказать, как будут таблетки влиять на ребенка, невозможно. Нельзя лечить данным средством пациентов, страдающих заболеваниями печени. Что касается беременных женщин, то им лекарство нельзя принимать даже с осторожностью. Нет никаких данных и о том, попадают ли компоненты средства в грудное молоко. Поэтому кормящим матерям также рекомендовано воздержаться от приема препарата.

    Как принимать лекарство?

    Противопоказания ЛипримараЛекарство Липримар полностью несовместимо с алкоголем и наркотическими веществами. Об этом есть соответствующее предупреждение в инструкции.

    Как действует Липримар на атеросклеротические бляшки? Он значительно замедляет скорость их образования или уменьшает в размере уже имеющиеся. Липримар разжижает кровь при регулярном его применении.

    По статистике, при приеме средства крайне редко проявляют себя побочные эффекты. Но как исключение могут появиться такие отклонения, как:

    Дозировка препарата

    Аллергия проявляет себя чаще всего кожными высыпаниями. При передозировке лекарства сразу рекомендуется начинать симптоматическое лечение, так как универсальный антидот к препарату на данный момент не обнаружен.

    Прием лекарства совершенно не связан с приемом пищи и не привязан к режиму дня. Независимо от того, как и когда был принят препарат, он все равно окажет свое лечебное воздействие. Лечебное воздействие препарата основано на действии аторвастатина. Остальные компоненты являются вспомогательными и особого действия на организм не оказывают.

    Доза Липримара определяется в соответствии с возрастом и весом пациента. Минимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки. Максимальная может доходить до 80 мг. Параллельно с приемом Липримара рекомендуется соблюдать соответствующую диету с ограничением продуктов, содержащих животные жиры и большое количество холестерина.

    Блистеры с таблеткамиДанный препарат чаще всего назначается в качестве профилактического средства, для снижения уровня холестерина и предотвращения наступления предынфарктного состояния и ишемической болезни.

    Липримар в первую очередь назначается тем людям, которые по состоянию своего организма попадают в группу риска, и особенно если для них угроза развития инсульта или инфаркта непомерно высока. По заверению производителя лекарства, данные таблетки при правильном и своевременном приеме должны нормализовать состояние сосудов, поддерживать на нормальном уровне артериальное давление и значительно снижать уровень холестерина в крови. Отрицательные отзывы о действии лекарственного средства в основном вызваны индивидуальной реакцией организма на составляющие Липримара.

    Многие пациенты вынуждены отказаться от приема Липримара из-за его довольно высокой стоимости, которая объясняется довольно просто: производится препарат одной из фармацевтических компаний, расположенных в США. Прием лекарства имеет смысл начинать лишь в том случае, если есть возможность принимать его в течение долгого времени. В идеале всю жизнь. Поэтому лечение лекарством Липримар может обойтись очень дорого.

    Сонливость и головокруженияМногим пациентам доставляет неудобство состояние сонливости и небольшие головокружения, которыми может сопровождаться прием средства. Врачи предлагают своим пациентам попробовать принимать препарат, но сразу предупреждают о необходимых при этом ограничениях на алкоголь и обязательном соблюдении диеты. В противном случае эффект от приема таблеток будет незначительным. При приеме средства необходимо будет регулярно проверять уровень холестерина в крови. Такой контроль позволит правильно определить необходимую дозу лекарства. Побочные действия лекарственного средства могут проявить себя не сразу, об этом тоже необходимо предупредить пациента.

    Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

    Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами может сопровождаться самыми различными эффектами, так как совместимость средства с другими лекарствами весьма ограничена.

    Например, при взаимодействии Липримара с Циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми препаратами может наблюдаться повышение содержания активного вещества — аторвастатина — в плазме крови.

    Приобрести препарат в аптеке можно только в том случае, если на него есть рецепт. Срок хранения таблеток составляет 3 года.

    Чем Аторвастатин С3 отличается от Аторвастатина и как его принимать

    Гиполипидемическое средство Аторвастатин СЗ производителя Северная Звезда (Россия) применяется для снижения уровня холестерина. Перед началом приема препарата следует ознакомиться с инструкцией, которая приведена в данной статье. Соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит безопасность терапии.

    Состав, форма выпуска и действие

    Аторвастатин, таблеткиАторвастатин, таблетки

    В составе лекарственного препарата Аторвастатин СЗ в качестве активного компонента содержится Аторвастатин в разных дозировках — 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. В качестве вспомогательных ингредиентов производитель Северная Звезда применяет производные целлюлозы, лактозу, тальки, Mg стеараты, диоксиды Si.

    Препарат выпускают в форме таблеток с белым ядром и покрытых оболочкой розового цвета. В аптеках можно приобрести упаковки с разным количеством таблеток — 10, 14, 20, 30 или 90 штук.

    Аторвастатин назначают для снижения уровня холестерина при отсутствии эффекта диеты, правильного образа жизни, при повышенной вероятности сердечных и сосудистых патологий, в том числе при диабете.

    АторвастатинАторвастатинФармакологические эффекты препарата:

    1. Блокирование фермента печени, которые участвуют в синтезе холестеролов.
    2. Уменьшение уровня холестерина.
    3. Профилактика осложнений атеросклероза и его прогрессирования.
    4. Предупреждение сердечных и сосудистых заболеваний — ишемии, инфаркта, инсульта и т.д.
    5. Уменьшение вязкости крови.

    Такое влияние на организм способствует мягкому снижению содержания в крови «вредных» триглицеридов, липопротеидов и холестерина.

    Показания и противопоказания к применению

    АторвастатинАторвастатинИнструкция по применению от производителя содержит перечень патологий, являющихся показаниями для препарата:

    К патологиям, при которых Аторвастатин не назначается (как указывает официальная инструкция по применению), относятся следующие:

    С особой осторожностью средство назначается при таких состояниях и заболеваниях:

    Побочные эффекты и передозировка

    АторвастатинАторвастатинВ целом лекарство переносится хорошо. Побочные действия чаще слабо выражены и быстро исчезают.

    К более частым побочным действиям препарата относятся следующие:

    Только в случае сильно выраженных проявлений следует обращаться к доктору для проведения коррекции дозы и схемы приема.

    К редким побочным эффектам относят следующие проявления:

    При проявлении двух последних признаков следует вызвать врача и отменить препарат. В остальных случаях потребуется консультация доктора, который проведет коррекцию назначенного лечения.

    Способ применения и особые указания

    АторвастатинАторвастатинДозировка подбирается индивидуально. Запрещено без консультации с доктором изменять схему лечения.

    Препарат принимают внутрь. Дозу следует глотать, не измельчая в ротовой полости. Кратность приема — 1 раз в день, предпочтительно в первой половине дня. Широкий диапазон доз позволяет применять средство у пациентов с разными патологиями. Терапевтическая доза, которая может быть назначена в зависимости от тяжести заболевания — от 10 до 80 мг. Средство отличается накопительным эффектом, выраженная активность отмечается только спустя 1 месяц приема. Прекращать прием лекарства следует постепенно. При резкой отмене возможны рецидивы болезней.

    Важно! 80 мг Аторвастатина СЗ в сутки назначают при врожденной гиперхолестеринемии.

    Важно перед началом лечения сообщить доктору о наличии таких болезней:

    При длительной терапии потребуется регулярное выполнение анализа крови на определение работы печени, а также контроль состояния мышечной ткани.

    Взаимодействие с препаратами и аналоги

    Чем Аторвастатин С3 отличается от Аторвастатина и как его приниматьЧем Аторвастатин С3 отличается от Аторвастатина и как его приниматьАторвастатин снижает активность Варфарина, поэтому не рекомендуется сочетать эти средства в одной схеме лечения.

    При взаимодействии с такими средствами существенно возрастает вероятность побочных эффектов, в особенности мышечных болей:

    При необходимости комбинации указанных средств важно соблюдать интервал между приемами и контролировать состояние пациента.

    Аналогами препарата по составу являются любые средства на основе Аторвастатина других производителей — Атокор, Аторис, Липикар, Липримар, Сторвас, Торвакард и т. д. Данные средства не имеют различий, кроме фирмы-производителя.

    Аналогичным действием обладают препараты на основе других гиполипидемических веществ-статинов — Симвастатина, Розувастатина, Флувастатина, Питавастатина, Правастатина, Ловастатина. Разницы в эффектах между этими средствами практически нет.

  • Сельдерей для снижения холестерина в крови