Какие лекарственные препараты повышают холестерин

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Статины: польза и вред

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. Статины последнего поколения обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестеринаНазвания препаратов и концентрация базового веществаГде производятСредняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)Вазилип (10, 20, 40мг)В Словении450
Симгал (10, 20 или 40)В Израиле и Чехии460
Симвакард (10, 20, 40)В Чехии330
Симло (10, 20, 40)В Индии330
Симвастатин (10, 20,40)В РФ, Сербии150
Правастатин (38%)Липостат (10, 20)В РФ, Италии, США170
Ловастатин (25%)Холетар (20)В Словении320
Кардиостатин (20, 40)В РФ330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)Лескол Форте (80)В Швейцарии, Испании2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)Липтонорм (20)В Индии, РФ350
Липримар (10, 20, 40, 80)В Германии, США, Ирландии950
Торвакард (10, 40)В Чехии850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)Крестор (5, 10, 20, 40)В РФ, Англии, Германии1370
Розукард (10, 20, 40)В Чехии1400
Розулип (10, 20)В Венгрии750
Тевастор (5, 10, 20)В Израиле560
Питавастатин (55%)Ливазо (1, 2, 4 мг)В Италии2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Как действуют фибраты

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

Список препаратов

Виды фибратовНазвание лекарствФорма выпуска и концентрация базового веществаРекомендуемые дозировкиСредняя стоимость, руб.
КлофибратАтромид

Мисклерон

Таблетки, капсулы, 500 мг1-2 таблетки дважды в день800
ГемфиброзилЛопид

Гевилон

Инногем

Иполипид

Капсулы, 300 мг2 капсулы дважды в день900
БезафибратБезалин

Безамидин

Безифал

Таблетки, 200 мг1таблетка 2-3 раза в день900
ФенофибратЛипантил

Липидил

Липофен

Капсулы, 200 мг1 капсула 1 раз в день1000

Фибраты категорически запрещается принимать людям с желчекаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря, печени и почек. С большой осторожностью их назначают подросткам и пожилым людям.

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Колесевелам

Колесевелам.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

Никотиновая кислота

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Эзетрол

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

Винпоцетин

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

  1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
  2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
  3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
  4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

Льняное масло от холестерина как принимать отзывы

По рекомендациям врачей (для большинства случаев) возможно: снижение холестерина народными средствами. Но иногда никак не обойтись без специальных препаратов. Очень важно — не принимать самостоятельных решений, склоняясь к первому или второму варианту. То есть, не заниматься «самоисцелением». Последнее слово в данном вопросе должно быть исключительно за лечащим специалистом.

СОДЕРЖАНИЕ

Почему так важно снижение холестерина?

И по сей день сердечно-сосудистые заболевания остаются первопричиной многих смертей. Приблизительно один миллион летальных исходов в год происходит по причине сужения или же закупорки сосудов артерий, то есть из-за атеросклероза. В этом (во многих случаях – лечащемся) заболевании огромную роль играет холестерин.

Атеросклероз – это процесс бессимптомный и безболезненный, в результате которого, содержащие холестерол «жирные» бляшки (тромбоциты), на протяжении нескольких лет скапливаются на стенках артерий / сосудов. И процесс этот начинается с детства. Со временем, по вине атеросклеротических / холестериновых бляшек проход сужается и течение крови ограничивается.

снижение холестерина

Что такое холестерин?

Холестерин – это (похожее на воск) жирное вещество, которое содержится в каждой клетке Вашего тела. Это жизненно необходимый элемент, но риски сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличиваются если процент его содержания в крови становится слишком большим.

Похудение (сброс «лишних» килограммов), правильная диета, состоящая из продуктов с низким содержанием жиров, кардинальное изменение образа жизни – в сумме, могут помочь нам снизить уровень холестерина. Но иногда этого бывает недостаточно.

К счастью, в наши дни существуют эффективные лекарственные препараты для снижения уровня холестерина, способные обезопасить многих людей от множества серьезных недугов, тем самым, существенно продлить им жизнь.

Зачем нам нужен холестерин?

Сам по себе, холестерин – это всего лишь одна из разновидностей жиров (липидов) в сыворотке крови человека. В целях рекламных кампаний о нем часто говорят, как о яде, но без него Вы жить не сможете! Он жизненно важен для клеточной мембраны, выступая в роли высоконадежного изоляционного материала нервных клеток. Он важен для выработки гормонов. И даже в процессе пищеварения – без холестерола, ну никак не обойтись.

В печени человека перерабатывается приблизительно 3/4 от общего количества холестерина в организме – остальное поступает с пищей.

Как и другие питательные вещества, полученные в процессе пищеварения, наш друг – холестерин разносится по всему телу с кровью. Для того чтобы транспортировка была успешной он обволакивается белками – протеинами. Образовавшееся вещество носит название – липопротеины (липопротеиды).

ЛПНП (LDL) – липопротеины низкой плотности в народе называют «плохим» холестерином. Так как, со временем он может скапливаться на стенках артерий, а потом при взаимодействии с другими веществами образовывать атеросклеротические бляшки. Это может послужить причиной для блокировки сосудов и вызвать сердечный приступ или инсульт.

ЛПВП (HDL) – липопротеины высокой плотности, часто называемые хорошим / полезным холестерином, помогают очистить наши сосуды от ненужных / отработанных скоплений, описанного выше вредного холестерола.

лекарства для снижения холестерина в крови

Медикаментозное лечение

В том случае если диета и активные физические нагрузки не принесли желаемого результата (у вас все ещё высокий / повышенный уровень холестерина в крови), то врач обычно назначает медикаментозную терапию. Лекарственные препараты могут существенно повлиять на уровень содержания плохого холестерина в сыворотке крови или же триглицеридов (еще одна разновидность липидов).

Понижая уровень холестерина (в большей степени, липопротеинов низкой плотности, а также триглицеридов), лекарства значительно сокращают риски возникновения тромбов, а также уменьшают по размерам уже образовавшиеся атеросклеротические бляшки. Спустя несколько месяцев (регулярного применения) они стабилизируют состояние уже существующих холестериновых бляшек, что предотвращает их разрыв и образование нежелательных кровяных сгустков.

для снижения холестерина препараты

Препараты для снижения холестерина в крови

Для эффективного снижения уровня холестерина используют следующие лекарственные препараты.

«Квестан» и «Колестид» применяются уже более 35 лет. Они косвенным образом снижают уровень холестерина, перемешиваясь с желчными кислотами, содержащимися в кишечном тракте. Эти кислоты вырабатываются в печени и необходимы для пищеварения. Выискивая желчные кислоты, эти лекарственные препараты заставляют печень выделять их в большем количестве. Для этого процесса печени нужен холестерин, тем самым достигается желаемый эффект – меньше холестерина попадает в кровяные сосуды.

Такие, проверенные временем, традиционные лекарства, как «Лопид», «Трикор» или «Ниацин» могут снизить образование триглицерида и убрать излишки данного вещества из крови.

Эти лекарственные средства впервые применились в 1980-х годах для снижения уровня холестерина. Возможно, что Вы уже слышали такие названия, как «Симвастатин», «Лесокл», «Мевакор», «Зокор», «Правахол», «Липитор»? А также о эффективных статинах последних поколений (3-го и 4-го): «Аторвастатин» и «Розувастатин» Выпускаются они в капсулах или таблетках, воздействуют непосредственно на печень и препятствуют образованию плохого холестерина, что обеспечивает его минимальное количество в клетках. Тем самым, заставляя клетки брать, необходимый им, уже хороший холестерин из сыворотки крови. В зависимости от дозировки, статиновые препараты (статины) могут снизить содержание холестерина до 40%.

Когда нужны лекарственные препараты?

Если лечащий врач знает, что пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (к примеру, недавно был сердечный приступ), то скорее всего, он немедленно порекомендует ему кардинально изменить стиль жизни. И обязательно выпишет лекарства, в том случае если уровень холестерина в крови превышает норму (по возрасту и полу – свыше 100 мг на децилитр). Однако в большинстве случаев, если человек не болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями, то лекарственные средства не нужны.

Для начала врач может посоветовать снижение холестерина народными средствами (без лекарств), соблюдать диету, заниматься спортом, исключить из рациона жирную / жареную пищу, а также произвести некоторые (строго индивидуальные) изменения в образе жизни. Если же все эти действия не принесли желаемого результата, то решением данной проблемы будет – медикаментозное лечение. Особенно если человек входит в группу повышенного риска для «сердечников».

препараты для снижения холестерина в крови

Лекарственные препараты, наряду с изменением образа жизни, рекомендованы людям без серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы только в тех ситуациях, когда:

Ознакомиться с нормами холестерина (общий / лпвп / лпнп) по возрасту у женщин и мужчин можно (в представленной ниже) таблице (единица измерения: ммоль/л) или по ссылкам (таблицы + комментарии по возрастным группам):

холестерин - норма у мужчин и женщин таблица по возрасту

Основные причины повышенного уровня холестерина

Для молодого поколения наиболее распространенными причинами высокого холестерина в крови являются: генетическая предрасположенность и сидячий образ жизни. Офисная работа, дома – компьютерные игры и соц. сети (в удобном кресле перед компьютером). Также нарушения могут быть вызваны дисфункцией печени, то есть, она может вырабатывать или слишком много плохого ЛПНП холестерола или слишком мало полезного ЛПВП холестерина.

Далее, с годами, ситуацию усугубляют вредные привычки (начинаем курить, выпивать и т.д.) и неправильное питание – едим то что вкусно, а не полезно. Жареная / жирная пища, фаст-фуды, гамбургеры и другие «гадости». Что касаемо последних продуктов, то помимо нарушения липидного обмена, они ещё способны вызвать рак. Ввиду избытка канцерогенов, образующих в результате многократной термической обработки, к примеру, даже обычного подсолнечного масла.

препараты для холестерина снижения

Идеальный вариант вычислить личное содержание холестерина в сыворотке крови – это пойти к участковому терапевту и получить у него направление на анализы. Домашние анализаторы холестерола способны показывать только его общий уровень, но не объем «хорошего» и «вредного».  Приборы для измерения холестерина не покажут и уровень триглицеридов.

Выбор способа лечения

То, какие именно лекарственные препараты для снижения холестерина Вам пропишет врач зависит от множества факторов. При этом для мужчин и женщин / молодых и пожилых людей они не одинаковые. В данном случае учитывается все: от соотношения фракций ЛПНП / ЛПВП (и других липидов) до эмоционального состояния пациента, и даже времени года. В некоторых случаях может понадобиться комбинация нескольких видов лекарств.

Эффективность препаратов, снижающих холестерин в крови, может варьироваться у разных людей (мужчин и женщин / молодых и пожилых людей). Не существует универсального чудо – средства, которое бы подошло абсолютно всем.  Так же советуем, не переключаться на новые лекарства (после просмотра очередной рекламы по TV), если Ваши старые (проверенные временем) итак неплохо помогали.

Длительная программа

Решение начать медикаментозную терапию, направленную на понижение уровня холестерина в сыворотке крови – это дело достаточно серьезное. Если Вы решите принимать лекарства, то Вам, скорее всего, придется делать это очень долго (возможно и до конца жизни). Перед началом их приема (и почти сразу же, после) необходимо пройти обследование печени. В редких случаях препараты (лекарства) снижающие холестерин могут вызвать ее повреждение (особенно подделки). Именно по этой причине людям с больной печенкой не рекомендуют их употребление.

снижение холестерина

Другие побочные эффекты, снижающих холестерин лекарств, не так серьезны, но малоприятны. К примеру, статины могут вызвать мышечные боли, особенно если их принимать в сочетании с другими (несовместимыми) лекарственными препаратами (например, противогрибковый антибиотик-эритромицин). Однако, такое встречается не часто.

Смолы, чаще всего, вызывают запоры и вздутие живота, а также здорово снижают эффективность других лекарственных средств, принимаемых одновременно. «Ниацин» может вызвать покраснения на коже (зуд и раздражения), а также повысить уровень сахара в крови, усугубить ситуацию с язвой желудка, вызвать приступ подагры. «Лопид» при неграмотном назначении повышает риски развития желчекаменной болезни.

Более подробно ознакомиться со всеми побочными эффектами статинов, узнать про их совместимость с другими лекарствами и получить множество другой полезной информации можно в статье:

Причина повышенного холестерина в крови у мужчин