Мукофальк от холестерина отзывы

.

ДИЕТ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО СЕМЕЙНОГО ВЫСОКОГО ХОЛЕСТЕРОЛА

В краткосрочной перспективе шесть исследований сообщили о результатах и ​​не обнаружили различий между уровнями голодания, когда результаты диеты, снижающей уровень холестерина, сравнивались с диетами, содержащими либо рыбные масла, соевые продукты, холестерины растений, высокие белки, диетические холестерины, либо без диетическое руководство.

* Диета с понижением уровня холестерина сравнивалась с отсутствием диетического руководства в одном исследовании и альтернативной диетой в других пяти испытаниях. Эти альтернативные диеты оценивали преимущества рыбьего жира, соевых продуктов, холестеринов растений, диеты с высоким содержанием белка и диетического холестерин

ОМЕГА-3 жиров снижает уровень триглицеридов в крови и повышает уровень холестерина ЛПНП, но не оказывает явного влияния на вес, общий холестерин, холестерин ЛПВП или артериальное давление.

Этот вывод основан на 48 рандомизированных контролируемых исследованиях, продолжительность которых составляет не менее 6 месяцев и включает 36 913 человек в целом и 41 исследование популяций (когортные исследования).

Омега-3 жиров не повышала риск развития рака.

ЭКСТРАКТ ЛИСТОВ артишока

Принимая травяной препарат, содержащий экстракт листьев артишока, может иметь умеренный эффект уменьшения общего уровня холестерина в крови, но слишком мало исследований, чтобы знать наверняка.

В более крупном испытании преобладали люди с избыточным весом, но диета не была тщательно учтена. Это затрудняет определение того, на какие результаты могли повлиять диета, а также экстракт листьев артишока. Размер сообщаемого эффекта умеренный и аналогичный размеру, полученному в исследованиях с использованием чеснока и диетических рекомендаций в качестве способа снижения уровня холестерина.

Пророщенные и цельные ЗЕРНОВЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА

Побочные эффекты и общие ограничения

Ни в одном из исследований не изучалось влияние на ишемическую болезнь сердца или смерти.

Многие из испытаний были низкого качества, проводились в течение короткого периода времени и охватывали лишь небольшое количество людей. Большинство включенных исследований полностью или частично финансировались коммерческими источниками с интересами в продуктах из зерновых.

http://cam.cochrane.org/high-cholesterol-0

Итак. Перед тем как рожать(а тут уже всем часто поздно метаться) Нас с вами и так же мы своих детей, должны были начнинать профилактику заболеваний сердца и печени и ожирения и стресса. А именно, спокойствие, хорошее качественное питание, без обжирания, но и без голодания, и кормление детей только ГВ минимум до полугода, с сохранением его минимум до года, полутора. После чего, так же заботится о качественном питании , стрессо-устойчивости и активного здорового образа жизни.

Сейчас нам остается, не толстеть, не нервничать, двигаться, придерживатся все же средиземноморской диеты, не использоовать недоказанные и мало-исследованные препараты и БАД, заботится о детях, и верить что все не так плохо. Заботитася о здоровьи.

ВСем привет.

Как победить плохой холестерин

Около года мучаюсь запорами! спасибо Джес! не помогало ничего! ела килограммами сливу, свеклу, чернослив! Бифидумбактерин, бифиформ, хилак, лактобактерин, линекс - толку ноль! Дюфалак вызывал страшный метеоризм! живот просто разрывало, болел, а эффект наступал через раз!

Атероклефит от холестерина эвалар цена в аптеках

«Содержание Мукофальк® – уникальный источник пищевых волокон 1. 2 2. Холестерин: плохой или хороший? 5 3. Что мы знаем о холестерине 6 4. Обмен холестерина 7 5. Гиперхолестеринемия и ...»

Содержание

Мукофальк® – уникальный источник пищевых волокон

1. 2

2. Холестерин: плохой или хороший? 5

3. Что мы знаем о холестерине 6

4. Обмен холестерина 7

5. Гиперхолестеринемия и риск атеросклероза 11

6. Лечение 14

6.1. Диета 14

6.2. Снижение уровня липидов с помощью лекарственных препаратов 16

6.3. Клиническая эффективность оболочки семян Plantago ovata в отношении снижения уровня липидов в крови 19 Принимайте Мукофальк® для профилактики 7.

атеросклероза и по другим показаниям 22

8. Заключение 23

9. Литература 24 1. Мукофальк® – уникальный источник пищевых волокон Мукофальк® – лекарственный препарат на основе натуральных гидрофильных пищевых волокон из наружной оболочки (шелухи) семян подорожника овального (Plantago ovata, син.: подорожник яйцевидный, подорожник исфагула), известных также как псиллиум (psyllium). Родиной растения являются Индия, Иран и Пакистан, где оно до сих пор культивируется.

Рис. 1. Рис. 2.

Подорожник овальный Псиллиум (psyllium) – (Plantago ovata, оболочка семян подорожник исфагула). подорожника овального (Plantago ovata).

Мукофальк® выпускается в форме гранул для приготовления суспензии и состоит в основном из эпидермиса, где концентрируется 20–30% слизеподобных веществ. Из всех видов растительных объем-формирующих растворимых волокон семена Plantago ovata обладают наибольшей способностью абсорбировать воду.

Водосвязывающая способность псиллиума как минимум в 40 раз превышает его сухую массу. Гидрофильные пищевые волокна оболочки семян Plantago ovata не расщепляются ферментами тонкой кишки, достигая толстой кишки в неизмененном виде, где и оказывают свое действие.

Исследования показали, что псиллиум состоит в основном из углеводов ( 90%) и, кроме того, содержит небольшое количество растительных белков (3–4%), минеральных и иных компонентов (3–4%). На 85% псиллиум состоит из растворимых пищевых волокон, таких как камеди (гумми), слизи, часть гемицеллюлозы.

Основной действующий компонент – слизеподобный гидроколлоид, представляющий собой арабиноксилан, обладающий крайне высокими показателями набухаемости и водоудержания (около 8100%!).

Выделены три основные фракции оболочки семян Plantago ovata, отвечающие практически за весьуглеводный состав и составляющие около 90% всей массы псиллиума [9, 10] (рис.

3):

• Фракция A (15–20%) – нерастворимая в щелочной среде и неферментируемая бактериями фракция является своего рода балластным веществом (наполнителем), которое нормализует моторику кишечника, а также влияет на осмотическое давление, привлекая жидкость в просвет кишки и формируя объем кишечного содержимого.

• Активная гель-формирующая фракция B (55–60%) – частично ферментируемая фракция, представляющая собой сильноразветвленный арабиноксилан, состоящий из каркаса на основе ксилозы с боковыми цепями, содержащими арабинозу и ксилозу. Особенности структуры арабиноксилана псиллиума затрудняют его ферментацию типичной микрофлорой кишечника. Именно фракция B является ведущим физиологически активным компонентом псиллиума, который отвечает за послабляющее действие препарата, увеличивая объем содержимого кишечника (за счет связывания воды), обеспечивая размягчение стула, физиологическую смазку стенки кишечника и скольжение каловых масс, обеспечивает гиполипидемический эффект, связывая желчные кислоты и повышая их экскрецию с калом, оказывает закрепляющее действие при диарее, адсорбируя экзо- и эндотоксины, трансформируя жидкое содержимое кишечника в более вязкую массу и увеличивая в таких случаях время транзита по кишечнику.

• Фракция C (10–15%) – вязкая, но быстроферментируемая фракция, замедляет постпрандиальную эвакуацию из желудка (что создает чувство насыщения и, кроме того, может быть эффективным при диарее) и обладает выраженными пребиотическими свойствами. Ферментация данной фракции в толстой кишке сопровождается стимулированием роста бифидо- и лактобактерий и активным образованием короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), в основном ацетата, пропионата и бутирата, являющихся основным источником энергии для эпителия толстой кишки. КЦЖК играют важную роль в физиологических процессах кишечника, стимулируя физиологическую пролиферацию кишечного эпителия, образование слизи и усиливая микроциркуляцию в слизистой оболочке. Они также являются главным источником ацетил-коэнзима А, необходимого для синтеза липидов и сборки клеточных мембран кишечного эпителия. Ферментация, сопровождающаяся продукцией КЦЖК, лежит в основе терапевтического действия оболочки семян Plantago ovata при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит [11].

I. Неферментируемая Нормализация моторики фракция A кишечника

– &nbsp– &nbsp–

Именно комбинацией различных механизмов действия фракций псиллиума и обусловлена уникальность терапевтических эффектов Мукофалька® (рис. 4).

– &nbsp– &nbsp–

Рис. 4. Основные терапевтические эффекты Мукофалька®.

Мукофальк® рекомендован для лечения хронических запоров различной этиологии, синдрома раздраженного кишечника, дивертикулярной болезни, а также в качестве поддерживающей терапии при диарее различной этиологии. Гиполипидемический эффект Мукофалька®, о котором речь пойдет ниже, хорошо дополняет другие эффекты терапии.

Основные показания к применению Мукофалька®:

• Хронический запор (в том числе при беременности и после родов)

• Синдром раздраженного кишечника

• Дивертикулярная болезнь

• Геморрой и трещины заднего прохода, послеоперационный период (для размягчения консистенции кала)

• Диарея (поддерживающая терапия)

• Повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия)

• Язвенный колит и болезнь Крона

• Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника

• В составе комплексной терапии при алиментарном ожирении (избыточном весе)

2. Холестерин: плохой или хороший?

Холестерин выполняет целый ряд важных функций в организме.

Он участвует в формировании всех клеточных мембран, является компонентом желчных солей и стероидных гормонов, играет важную роль в синтезе витамина D.

Но, как говорил еще Парацельс, все дело в количестве!

В среднем мы потребляем гораздо больше рекомендованных 300 мг холестерина в день. Хотя в организме и существует несколько механизмов борьбы с повышенным уровнем холестерина, некоторым этого недостаточно. Длительное повышение уровня холестерина в крови может привести к его отложению в кровеносных сосудах. В течение многих лет этот процесс протекает незаметно для человека. Только после появления симптомов пациенты обычно обращаются к врачу, хотя современной медицине известны и предикторы атеросклероза и меры борьбы с ним. Если лечение начато достаточно рано, можно даже предотвратить развитие артериосклероза или, по крайней мере, существенно замедлить этот процесс.

Естественные вещества, такие, например, как гидрофильные пищевые волокна, содержащиеся в оболочке семян Plantago ovata (Мукофальк®), также могут эффективно снижать уровень холестерина, что неоднократно подтверждено рандомизированными контролируемыми исследованиями. Далее мы обсудим патофизиологические аспекты этой актуальной проблемы.

3. Что мы знаем о холестерине Холестерин представляет собой липофильную молекулу, встречающуюся исключительно в продуктах животного происхождения. Основными источниками холестерина являются потроха, мозги, яйца, печень трески и других сортов рыбы. Всего лишь одно яйцо обеспечивает рекомендованную дневную норму холестерина для взрослого человека.

С химической точки зрения холестерин представляет собой моновалентный вторичный спирт.

– &nbsp– &nbsp–

Рис. 5. Молекула холестерина.

В 1775 году Conradi впервые выделил холестерин из желчных камней, а в 1815 году Chevreul дал ему наименование, которое означает „твердая желчь“.

Холестерин выполняет ряд важных функций в организме:

1. Холестерин является компонентом всех клеточных мембран и миелина нервных клеток.

2. Холестерин является первичной субстанцией для синтеза желчных кислот, необходимых для переваривания жиров.

3. Холестерин участвует в синтезе витамина D.

4. Холестерин является важнейшим компонентом всех стероидных гормонов, таких, например, как кортизол.

Табл. 1. Роль холестерина в организме.

4. Обмен холестерина Алиментарный холестерин обычно поступает в организм в форме холестерилового эфира и расщепляется панкреатической липазой в двенадцатиперстной кишке на свободный холестерин и жирные кислоты. Так как и то и другое в воде нерастворимо, в кишечнике они встраиваются в мицеллы, внешний слой которых содержит гидрофильные (водорастворимые) группы желчных солей и полярных липидов, которые маскируют внутренние липофильные (жирорастворимые) группы жирных кислот, моноглицеридов, холестерина и жирорастворимых витаминов. Эти мицеллы реабсорбируются в тонкой кишке.

В клетках слизистой оболочки и кровотоке всосавшиеся липиды могли бы опять соединиться вместе, образуя большие агрегаты, если бы природа опять не предусмотрела оригинальное решение в виде специальных транспортеров (липопротеинов), состоящих из гидрофобных липидов (внутри), окруженных водорастворимой мембраной из апопротеинов.

Хиломикроны ЛПОНП липопротеины очень низкой птлоности ЛПНП липопротеины низкой плотности ЛПВП липопротеины высокой плотности Табл. 2. Липопротеины.

Транспортерами (переносчиками) жира в крови являются хиломикроны, ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП. Хиломикроны образуются в клетках слизистой оболочки и состоят в основном из триглицеридов (внутри), а также холестерина и эфиров холестерина.

В кровоток они попадают через лимфатические сосуды.

– &nbsp– &nbsp–

Рис. 6. Всасывание липидов и энтерогепатическая циркуляция желчных кислот.

Большая часть холестерина синтезируется непосредственно в печени (эндогенный холестерин) и попадает в кровоток с помощью ЛПОНП. Равновесие между концентрацией холестерина, синтезированного в печени, и алиментарного холестерина контролируется при помощи механизма отрицательной обратной связи.

При поступлении большого количества экзогенного холестерина меньше холестерина синтезируется в организме, и наоборот.

Другим механизмом регуляции является энтерогепатическая циркуляция. Если организму требуется больше холестерина, чем поступает с пищей или же синтезируется, то увеличивается реабсорбция из воротной вены печени.

В Германии, например, средний уровень суточного потребления холестерина на человека составляет около 500 мг, что в два раза превышает рекомендованное количество.

Из ЛПОНП при помощи липопротеиновой липазы образуются так называемые остатки (ремнанты) ЛПОНП, а затем – ЛПНП, которые, в конечном итоге, и доставляют холестерин в клетки печени и других органов, где он встраивается в клеточные мембраны или используется для синтеза стероидов.

В тоже время в печени образуются так называемые дисковидные пре-ЛПВП, которые связывают свободный холестерин крови и эстерифицируют его (внутри пре-ЛПВП) с помощью лецитинхолестеринацилтрансферазы (ЛХАТ). В результате формируются сферические ЛПВП, которые вновь поступают в печень, участвуя, таким образом, в удалении избытка холестерина из органов.

– &nbsp– &nbsp–

Рис. 7. Метаболизм холестерина в организме человека.

Алиментарный холестерин всасывается в тонкой кишке. Часть его сразу попадает на периферию с помощью хиломикронов, минуя печень. Основными переносчиками холестерина в крови являются хиломикроны, ЛПОНП и ЛПВП. ЛПНП доставляют значительное количество холестерина на периферию. ЛПВП, в свою очередь, транспортируют холестерин с периферии обратно в печень.

(ЛПВП – липопротеины высокой плотности, ЛПНП – липопротеины низкой плотности, ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности)

5. Гиперхолестеринемия и риск атеросклероза Если концентрация холестерина ЛПНП слишком высока, то он может откладываться на стенках кровеносных сосудов, особенно коронарных артерий, формируя бляшки, сужающие просвет сосудов. При разрыве бляшки может образоваться тромб, что, в свою очередь, может привести к закупорке (окклюзии) артерии (острый инфаркт). Прогрессирующие сужение просвета сосудов при увеличении потребности в кислороде (например, при физической нагрузке) приводит к развитию кислородной недостаточности (клинический термин: стенокардия, грудная жаба). Полная закупорка сосудов встречается редко.

Чем больше содержание ЛПНП в крови, тем выше риск атерогенеза. В то же время ЛПВП (антагонисты ЛПНП) собирают неиспользованный холестерин и доставляют его обратно в печень, где он может повторно использоваться для синтеза ЛПОНП или желчных кислот, снова поступать в кровь или выделяться в кишечник с желчью.

Таким образом, для оценки риска развития атеросклероза, прежде всего, необходимо учитывать уровень ЛПНП и ЛПВП, а также соотношение ЛПНП/ЛПВП [2].

Обычно для оценки показателей липидного обмена используются следующие рекомендации:

– &nbsp– &nbsp–

Табл. 3.

Рекомендации по оценке липидного статуса (источник: DGFF Lipid-Liga e.V.):

*Калькулятор риска PROCAM (www.chd-taskforce.de, www.assmann-stiftung.de)

Факторы риска гиперхолестеринемии:

• Курение

• Повышение артериального давления: 140/90 мм рт. ст.

• Сахарный диабет

• Избыточный вес

• Отягощенная наследственность по ИБС:

мужчины моложе 60 лет и женщины моложе 70 лет

• Низкий уровень ЛПВП-холестерина: 40 мг/дл ( 1,03 ммоль/л)

• Пол и возраст: мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет (или ранняя менопауза) В Германии сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти.

В большинстве случаев причиной является артериосклероз.

Но артериосклероз доминирует не только в статистике смертности, он также отягощает течение целого ряда заболеваний, не обязательно приводящих к летальному исходу. Так, исход инфекционного заболевания или операции у больных с атеросклеротическим поражением артерий может быть гораздо более драматичным, чем у пациентов со здоровыми артериями, не говоря уже о нарушениях памяти, ассоциированных с церебральным артериосклерозом.

Иллюстрация ниже демонстрирует значение ЛПНП в развитии сердечно-сосудистой патологии.

– &nbsp– &nbsp–

Рис. 8. Риск инфаркта миокарда в зависимости от уровня липопротеинов и факторов риска [2].

Самым неприятным является то, что наличие одновременно нескольких факторов риска увеличивает общий риск. Риск сердечно-сосудистой патологии с фатальным исходом существенно повышается с каждым дополнительным фактором риска [2].

6. Лечение Если по результатам лабораторных исследований выявлено повышение уровня липидов, пациент должен получать лечение согласно следующему правилу: снижать уровень ЛПНП и повышать уровень ЛПВП.

Существуют два основных способа влиять на уровень липидов в крови:

Диета Прием препаратов, снижающих уровень липидов

6.1. Диета Средний европеец потребляет холестерина с пищей примерно в два раза больше, чем рекомендовано. Но только снижения количества алиментарного холестерина может быть недостаточно, так как сама печень синтезирует большое количество холестерина. Таким образом, гораздо важнее ограничить факторы, запускающие синтез холестерина. К таким факторам, в первую очередь, относятся насыщенные жирные кислоты, встречающиеся исключительно в продуктах животного происхождения, например, в жирных сортах мяса, колбасе, сыре, молоке, яйцах и сливочном масле.

Следующие меры помогают снизить уровень холестерина:

• Снижение избыточного веса

• Умеренное употребление жира

• Ненасыщенные растительные жиры и масло

• Диета, богатая пищевыми волокнами

• Низкохолестериновая диета Снижение избыточного веса При избыточном весе снижается уровень ЛПВП и повышается уровень ЛПНП. Зачастую только лишь нормализации веса оказывается достаточно для того, чтобы понизить уровень холестерина до нормальных значений. Весьма полезными являются регулярные физические упражнения, также способствующие повышению ЛПВП. Для оценки веса можно использовать индекс массы тела (ИМТ), а также окружность живота (у женщин – до 88 см, у мужчин – до 102 см). ИМТ рассчитывается следующим образом: вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах) в квадрате. В норме ИМТ составляет от 19 до 25, при избыточном весе: 25–30, при ожирении: 30.

„Плохие“ и „хорошие“ жиры Средний уровень потребления жира составляет 130 г в день.

Связь между более высоким уровнем потребления жира и частотой инфаркта миокарда сомнения не вызывает.

Суточное потребление жира не должно превышать 60–80 г.

Уменьшать нужно преимущественно животные жиры, заменяя их растительным маслом, которое снижает уровень ЛПНП. Моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительном масле, а также -3 жирные кислоты, которыми богаты сорта холодноводных рыб обладают целым рядом антиатерогенных эффектов.

Диета, богатая пищевыми волокнами В прошлом люди употребляли примерно 100 г пищевых волокон в день; сегодня эта цифра составляет около 20 г в день. Употребление большого количества пищевых волокон может снижать уровень ЛПНП и повышать уровень ЛПВП, растворимые пищевые волокна обладают этими свойствами в наибольшей степени.

Особенно богаты пищевыми волокнами цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, бобовые, концентраты водорастворимых объем-формирующих веществ и гидрофильные пищевые волокна, такие как оболочка семян подорожника Plantago ovata (псиллиум, Мукофальк®).

Низкохолестериновая диета Для большинства пациентов снижение уровня только лишь алиментарного холестерина может не приводить к желаемым результатам, поскольку организм сразу же отвечает увеличением синтеза эндогенного холестерина. Однако некоторые пациенты крайне чувствительны к холестерину пищи. Так как мы не знаем, кто к какой группе относится, то, как правило, рекомендуется употреблять не более 300 мг холестерина в день. Тем более что практически вся пища, богатая холестерином, содержит и большое количество насыщенных жиров. В свою очередь, обезжиренная пища содержит, как правило, мало холестерина.

6.2. Снижение уровня липидов с помощью лекарственных препаратов Если не удается снизить уровень липидов в крови с помощью диеты, должна быть назначена фармакотерапия. Особенно это касается пациентов из группы высокого риска с симптомами ишемической болезни сердца (ИБС).

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) и эзетимиб, которые уменьшают всасывание холестерина, являются наиболее эффективными антигиперлипидемическими (гиполипидемическими) препаратами. В среднем обычная доза статинов снижает уровень ЛПНП на 40%. Они действуют за счет конкурентного ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы (гидроксиметилглутарилкоэнзим А-редуктазы – ключевого фермента метаболизма холестерина), блокируя тем самым превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту (промежуточный продукт биосинтеза холестерина).

Снижение продукции холестерина в свою очередь активирует рецепторы ЛПНП в печени, что приводит к элиминации ЛПНП и их предшественников (ЛПОНП) из крови.

– &nbsp– &nbsp–

Табл. 4. Основные группы гиполипидемических препаратов [2].

Эзетимиб нарушает всасывание холестерина в кишечнике. Он может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации со статинами, когда высокие дозы статинов уже неэффективны.

Другая группа препаратов – фибраты – снижают содержание ЛПОНП примерно на 30% путем стимуляции внутриплазматического гидролиза триглицеридов.

Иной механизм действия у секвестрантов желчных кислот, таких как ионообменные смолы и водорастворимые объем-формирующие (набухающие) препараты на основе оболочки семян Plantago ovata (Мукофальк®).

В тонкой кишке растворимые объем-формирующие агенты связывают желчные кислоты. При связывании достаточно большого количества желчных кислот снижается их реабсорбция в терминальном отделе подвздошной кишки и увеличивается их экскреция с калом, что в свою очередь приводит к снижению уровня холестерина в крови.

– &nbsp– &nbsp–

Рис. 9. Механизм гиполипидемического действия оболочки семян Plantago ovata (псиллиум, Мукофальк®).

Потеря желчных кислот активизирует внутриклеточную 7- гидроксилазу холестерина, что приводит к повышенному образованию желчных кислот из холестерина и уменьшению его запасов внутри клеток. Как следствие повышается активность рецепторов ЛПНП на поверхности клеток и увеличивается экстракция ЛПНП-холестерина из крови, что приводит к снижению уровня холестерина в плазме крови. Растворимые объем-формирующие вещества расщепляются кишечной микрофлорой на короткоцепочечные жирные кислоты, ингибирующие ГМГ-КоАредуктазу, что снижает новый синтез холестерина. Уменьшается также и всасывание холестерина из кишечника.

– &nbsp– &nbsp–

Следует отметить, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и секвестранты желчных кислот могут использоваться одновременно с Мукофальком для повышения эффективности гиполипидемического действия, поскольку все они имеют различные механизмы действия.

6.3. Клиническая эффективность оболочки семян Plantago ovata в отношении снижения уровня липидов в крови Эффективность гиполипидемического действия оболочки семян Plantago ovata была доказана в целом ряде (более 50) рандомизированных клинических исследований, где псиллиум назначался как в форме лекарственных препаратов (Мукофальк®), так и в виде обогащенных хлопьев для завтрака (мюсли). В среднем уровень холестерина снижался примерно на 10–15%. Эффект у пациентов с гиперлипидемией был весьма ощутимым.

Общий холестерин 260 мг/дл (ммоль/л) (6,72) (6,21) (5,69)

– &nbsp– &nbsp–

Рис. 12. Изменение соотношения ЛПНП/ЛПВП в течение 8 недель терапии [4].

Плацебо (целлюлоза) Оболочка семян Plantago ovata (псиллиум, Мукофальк®) В одном из исследований 26 мужчин с легкой или умеренной гиперлипидемией получали препарат на основе оболочки семян Plantago ovata 3 раза в день, что привело к снижению уровня общего холестерина в среднем на 14,8%, а уровня ЛПНП – на 20,2%.

Соотношение ЛПНП/ЛПВП улучшилось в среднем на 14,8% по сравнению с исходными значениями [4].

Гиполипидемическое действие псиллиума выражено в большей степени при приеме во время еды, чем при употреблении в перерыве между приемами пищи [5].

Рекомендованная доза для снижения уровня холестерина составляет 10–20 г оболочки семян Plantago ovata в день во время еды (что соответствует 3–6 пакетикам Мукофалька® в день).

Кроме того, изучалось, приводит ли прием псиллиума к снижению необходимой дозы ионообменных препаратов. Так, в исследовании с участием 121 пациента с умеренной гиперхолестеринемией было показано, что прием 2,5 г оболочки семян Plantago ovata и 2,5 г ионообменного препарата (колестипол) был так же эффективен, как и прием 5 г ионообменного препарата.

Комбинированная терапия достоверно улучшала переносимость и уменьшала побочные эффекты. [6]. Результаты исследования показали, что регулярный прием препарата на основе оболочки семян Plantago ovata (например, Мукофалька®) дает возможность уменьшить требуемую дозу гиполипидемических препаратов, снижая, таким образом, риск возможных побочных эффектов.

В экспериментальных исследованиях на животных также было показано, что псиллиум обладает наибольшей эффективностью среди пищевых волокон в отношении снижения уровня как сывороточного холестерина, так и холестерина печени [12] (табл. 6).

– &nbsp– &nbsp–

Табл. 6. Эффективность различных пищевых волокон в отношении снижения уровня холестерина в сыворотке крови и печени (по J.W. Anderson et al., 1994 [12]).

7. Принимайте Мукофальк® для профилактики атеросклероза и по другим показаниям Всегда нужно пытаться нормализовать уровень липидов, прежде всего, путем изменений в образе жизни и диете. Однако, если, несмотря на приложенные усилия, не удается понизить уровень липидов, регулярный прием Мукофалька® поможет предотвратить развитие артериосклероза и его осложнений (ИБС, инфаркт миокарда, инсульт).

Пациенты, страдающие от побочных эффектов гиполипидемических препаратов, могут принимать их в пониженной дозе в комбинации с Мукофальком®, что позволит поддерживать желаемый уровень липидов в крови, избежав при этом побочных эффектов.

У пациентов из групп высокого риска должен быть использован весь спектр гиполипидемической терапии. Поскольку механизмы действия гиполипидемических средств различны, то дополнительный прием Мукофалька® может снизить уровень ЛПНП-холестерина еще на 10–15%.

– &nbsp– &nbsp–

В составе сбалансированной 2–3 пакетика ежедневно, диеты (гарантированная доза постоянно пищевых волокон) Табл. 7. Эффективные дозы Мукофалька® при различных показаниях.

8. Заключение

Не вызывает никаких сомнений, что повышенный уровень холестерина является ключевым фактором риска развития атеросклероза. В настоящее время мы знаем, куда направлять усилия:

единственный правильный путь – снижение уровня липидов.

При соблюдении адекватной диеты можно оставаться здоровым до самой старости. Самое главное – это ранняя профилактика с помощью препаратов пищевых волокон и правильно подобранной диеты.

Мукофальк® – единственный лекарственный препарат, восполняющий дефицит пищевых волокон, – достоверно снижает уровень холестерина в крови (ЛПНП-холестерина), как минимум, на 10–15% и может быть эффективно использован для длительной профилактической терапии, особенно у пациентов с легкой и умеренной гиперхолестеринемией.

В 1998 году Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами США (FDA) подтвердило, что пищевые волокна, такие как псиллиум (оболочка семян подорожника Plantago ovata), могут достоверно снижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и совместно с Американской кардиологической ассоциацией рекомендовало назначение псиллиума в качестве компонента лечебно-диетических мероприятий при легкой и умеренной гиперхолестеринемии. В 2003 году это мнение было подтверждено и Европейским медицинским агентством (EMEA).

9. Литература

1. Silbernagl, S., Despopoulos, A.

Taschenatlas der Physiologie.

7. berarbeitete Auage Thieme, Stuttgart, Deutscher Taschenbuch-Verlag, 2007

2. Windler, E.

Lipidtherapie in der Prvention und Behandlung koronarer Herzkrankheit.

2. Auage, 1999 (ISBN 3-00-004378-0)

3. Trautwein, E.A., Rieckhoff, D., Erbersdobler, H.F.

Psyllium – ein lslicher Ballaststoff mit cholesterolsenkender Wirkung.

Ernhrungs-Umschau 44: 214–218, 1997

4. Anderson, J.W., Zettwoch, N., Feldman, T., Tietyen-Clark, J., Oeltgen, P., Bishop, C.W.

Cholesterol-lowering effects of psyllium hydrophilic mucilloid for hypercholesterolemic men.

Arch. Intern. Med. 148: 292–296, 1988

5. Wolever, T.M.S., Jenkins, D.J.A., Mueller, S., Boctor, D.L., Ransom, T.P.P., Patten, R., Chao, E.S.M., McMillan, K., Fulgoni III, V.

Method of administration inuences the serum cholesterol-lowering effect of psyllium.

Am. J. Clin. Nutr. 59: 1055–1059, 1994

6. Spence, J.D., Huff, M.W., Heidenheim, P., Viswanatha, A., Munoz, C., Lindsay, R., Wolfe, B., Mills, D.

Combination therapy with Colestipol and psyllium mucilloid in patients with hyperlipidemia.

Ann. Intern. Med. 123: 493–499, 1995

7. Richter, W.O., Taschenbuch der Fettstoffwechselstrungen WVG, 2005

8. Bays, H., Stein, E.A.

Pharmacotherapy for dyslipedaemia – current therapies and future agents.

Exp. Opin. Pharmacother. 4: 1901–1958, 2003

9. Marlett, J.A., Kajs, T.M, Fischer, M.H.

An unfermented gel component of psyllium seed husk promotes laxation as a lubricant in humans.

Am. J. Clin. Nutr.72: 784–789, 2000

10. Marlett, J.A., Fischer, M.H.

The active fraction of psyllium seed husk.

Proceedings of the Nutrition Society 62: 207–209, 2003

11. Fernndez-Baares, F., Hinojosa, J., Snchez-Lombraa, J.L., et al.

Randomized clinical trial of Plantago ovata seeds (dietary ber) as compared with mesalamine in maintaining remission in ulcerative colitis.

Am. J. Gastroenterol. 94 (2): 427–433, 1999

12. Anderson, J.W., Jones, A.E., Riddell-Mason, S.

Ten different dietary bers have signicantly different effects on serum and liver lipids of cholesterol-fed rats.

J. Nutr. 124: 78–83, 1994

Как снизить общий холестерин крови

Мукофальк

Перед покупкой лекарства МУКОФАЛЬК внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату МУКОФАЛЬК. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Гранулы светло-коричневого цвета с включениями из коричневых частичек кожуры и примыкающих клеток оболочки высушенных семян подорожника. Запах ароматический апельсиновый.

Особые указания

Количество углеводов, содержащихся в 5 г гранулята, соответствует 0,064 ХЕ.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь с ароматом апельсина 1 пак.
гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника (Plantago ovata) 3,25 г
вспомогательные вещества: сахароза; декстрин; лимонная кислота; альгинат натрия; цитрат натрия; хлорид натрия; натрий-сахарин; апельсиновый аромат  

в пакетиках по 5 г гранул; в коробке 20 пакетиков.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Предотвращает сгущение кишечного содержимого и облегчает его пассаж. Способствует снижению уровня холестерина в крови.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ.

Фармакодинамика

Гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника удерживают воду в количестве, во много раз превосходящем их массу. За счет этого увеличивается объем кала, и он размягчается. Кроме того, увеличивается масса кишечных бактерий и количество продуктов бактериального расщепления, особенно короткоцепочечных жирных кислот, также регулирующих моторику кишечника. Препарат нормализует функцию кишечника, не являясь при этом классическим слабительным средством (эффективен не только при запорах, но и при функциональной диарее) и не оказывая раздражающего действия.

В результате повышенного связывания в кишечнике солей желчных кислот компонентами препарата способствует снижению уровня холестерина в крови.

Практически не имеет пищевой ценности, не абсорбируется и не вызывает привыкания.

Показания

Показания

Запор (привычный и у беременных), синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь, трещины заднего прохода и геморрой (для размягчения консистенции кала), операции в аноректальной области (послеоперационный период), функциональная диарея (для нормализации стула), язвенный колит и болезнь Крона.

Противопоказания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, органические стриктуры ЖКТ, угрожающая или имеющаяся кишечная непроходимость, труднокомпенсируемый сахарный диабет.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям — по 5 г (1 пакетик) 2–6 раз в сутки. Перед употреблением содержимое пакетика высыпают в стакан, который медленно наполняют холодной водой, затем размешивают, тотчас выпивают и запивают еще одним стаканом жидкости (в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости).

Взаимодействие

Может замедлять всасывание одновременно принимаемых лекарственных препаратов.

Меры предосторожности

Не следует назначать одновременно с препаратами антидиарейного действия или препаратами, угнетающими моторику кишечника (из-за возможного замедления всасывания).

Следует соблюдать интервал в 30–60 мин между приемом Мукофалька и других препаратов.

Иногда требуется уменьшение дозы инсулина у больных сахарным диабетом типа 1.

Из-за ограниченного опыта применения в педиатрической практике препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Побочные действия

Побочные действия

Аллергические реакции. Возможно некоторое усиление метеоризма и появление ощущения переполнения в животе в первые дни приема.

Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный аккутренд плюс

30 авг 2013 | #1

mig_sakh

Пользователь | Сообщений: 2

Добрый день. Прошу совета. Мужчина, 51 год, рост 180, вес 70. Жалоб на давление исердечную деятельность нет. Регулярный спорт (плавание, теннис). Весной 2013 медосмотр выявил холестерин 6.65. Сел на щадящую диету, пил Омегу-3 (правда, не регулярно). В августе сделал развернутый анализ. Результаты анализа: Триглицериды – 0.53, ЛПВП – 2.03, ЛПНП – 4.6, холестерин – 7.33. Что дальше? Более жесткая диета + регулярно Омега-3 или ужесразу подключать СТАТИНЫ (врачи единодушно советуют ЛИПРИМАР). Ваше мнение.

01 сен 2013 | #4

Мария Иванова

Гость

Чтобы он не повышался ещё сильнее:) И есть такое понятие, как соотношение фракций холестерина, которое описывается рассчётным показателем. Он называется индекс/коэффициент атерогенности и показывает "агрессивность" вашего холестерина. Диета, такая как минимизация животных жиров и активное потребление ненасыщенных жирных кислот (омега-3), может влиять как раз на этот показатель - уменьшение количества триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности ("плохой" холестерин, ЛПНП - LDL, ЛПОНП - VLDL, ТГ - TG), увеличение количества липопротеидов высокой плотности ("хороший" холестерин, ЛПВП, HDL), что в конечном итоге делает ваш холестерин менее атерогенным.

02 июн 2015 | #5

Азамат

(комментарий изменён модератором)

Гость

Ни в коем случае не пейте статины, максимум он может временно снизить...но побочки будут ужасными. не знаю почему,но обильное питье чистой воды помогает.   Кушайте как хотите, конечно надо контролировать вес .(питание в образовании холестерина почти никакой роли не играет ).Гипоталамо-гипофизарная система контролирует холестерин ,так,что  не нервничайте, не переживайте...Радуйтесь жизни , берите от жизни все

24 июл 2015 | #7

Наталья

Гость

Мария Ивановна, но из данных, которые дал mig_sakh , коэффициент атерогенности рассчитывается, и он у mig_sakh в пределах нормы, насколько я пониманию. Дело в том , что у меня такая ситуация: Коэффициент атерогенности 2, 36 (то есть тоже в норме) , триглицериды в пределах нормы (1.03), но высокий холестерин (8.1), при этом в большей степени повышены ЛПВП (2.41), но и ЛПНП (5.48). Мне 60 лет . Эта картина уже лет 5. Сосуды проверить надо, я согласна , и спасибо тем , кто написал какое именно УЗИ сделать. Но статины , я что-то никак не хочу пить, ведь соотношение нормальное, может это просто специфика организма. Давлением не страдаю, физической культурой занимаюсь предостаточно, питание всегда есть и было "противохолестирийное". Хотелось бы услышать мнение врачей по поводу вот такого соотношения: плохой повышен, но и хороший повышен еще в большей мере. Тревожиться , или оставить как есть? Спасибо

08 апр 2016 | #8

Гость

А мне 36 лет холестерин 9.3 в течение 5 лет от7.5 до 9.3 прыгает...вес в норме,придерживаюсь правильного...мне что тоже с такого возраста на старины садиться? По узи брюшной полости и сосудов тоже все в норме...

18 апр 2016 | #10

Регина

Гость

Добрый день. Мне 31 год,рост 1,60 вес 50 кг, избыточного веса нет,в апреле 2015 году за долгое время сдала общий холестерин (просто для себя), и он был 5,9 (по референсным значениям до 5,96). Летом в июле решила сдать кровь на липидный профиль, результаты которого меня разочаровали. Триглицериды 0,76 ммоль/л (референсные значения 0,44-1,7) Холестерин 6,67 мммоль/л (3,37-5,96) ЛПВП 1,56 (0,93-1,99) ЛПНП 4,76 (1,81-4,04) Коэффициент атерогенности 3,3 (2,0-3,0). Особого значения я этому не предала, стала пить рыбий жир, хотя конечно безхолестериновой диеты, скажу честно, не соблюдала. И колбаски бывали, и сосиски, и тортики. Но не каждый день конечно, но бывало. В апреле 2016 году сдала снова общий холестерин и он стал 6,76, то есть еще больше. Много читала про холестерин, от чего и почему. К нашему терапевту идти, что сходить, что воды попить. У нас его то нет, то на учебе. Я знаю, что терапевт изначально если уровень показателей не намного завышен, предлагает безхолестериновую диету. Знаю, что пьют статины, но про них тоже читала, что их принимают потом уже постоянно. Мне конечно в 31 год не хочется "подсаживаться" на статины. Приняла решение, посидеть на этой диете. Еду готовлю не жирную, варю супы на втором бульоне, тушу и варю(так как ест еще и ребенок), через день делаю зарядку, на работу и с работы хожу пешком домой. Отказалась теперь полностью от сыров, колбас, сосисок, выпечку, пирожные, торты тоже исключу. Делала летом 2015 года Узи органов брюшной полости, все в норме. почки тоже в норме, сдала кровь на ТТГ недавно только 3,07 (тоже в норме). также летом 2015 года делала МРТ головного созга с сосудами и венами. По МРТ в сосудах есть небольшая локальная неровность на границе шейного отдела (артефакты?). патологий никаких нет. Подскажите ,может у кого то есть такая же проблема, кто как с ней справлялся. Расскажите пожалуйста и помогите в данной ситуации. Заранее спасибо всем.

21 июн 2016 | #11

Гость

Добрый день, прошу Вас помочь. Мне 24 года, рост 168, вес 57, но постоянно скачет. Год назад узнала, что у меня повышенный холестерин, 17 июня сделала последний анализ, результаты: общий : 8,93, лпнп 6,45, лпвп 2,05, лпонп 0,35, индекс атерогенности 3,36. В этих же анализах выяснилось, что у меня повышен цинк - 22.3 при норме 10-16 и ттг 7,580 при норме 0.27-4.2, хотя проверяла год назад и все с ттг, т3 и т4 было нормально. И узи щитовидки тоже ничего не показало. По мужской линии все умерли в семье от сердечных болезней, видимо холестерин у меня от них. У мамы щитовидка не функционирует, она пожизненно на тирозине. То есть это тоже может мне передатьться. В будущем хотела детей, но как с таким букетом... Очень надеюсь на ваш ответ.

04 фев 2018 | #13

tatyana

Пользователь | Сообщений: 1

Добрый день скажите пожалуйста холестерин 7 для женщины 62 года это норма или нет

04 апр 2018 | #14

Мария Валентиновна

Гость

Здравствуйте! Мне 65 лет, 168 см, 83 кг. Несколько месяцев назад начала беспокоить одышка и сердцебиение. Сначала списывала на общую усталость т.к. зима, мало света, витаминов, организм испытывает стресс. Затем, кода стало совсем тяжело подниматься даже до третьего этажа, обратилась к врачу. В итоге поставили диагноз ИБС и повышенный холестерин. Обращалась к разным врачам, все назначают различные препараты: Мертенил, Розукард, Розувастатин-сз, Тевастатин. Пробовала принимать Мертенил, в течение первого же месяца холестерин пришел в норму, но уж больно дорогой препарат, а говорят, статины принимают длительными курсами. Последний месяц принимаю розувастатин-сз так как из предложенного мне был самым недорогим препаратом, холестерин не поднимается. Но я очень волнуюсь, не скажется ли это как-то отрицательно в дальнейшем.

02 мая 2018 | #15

Гульнара

Гость

Здравствуйте!!! Повышенный холестерин уже давно. Но статины пить откладывала. Гипотериоз , последнее ТТГ 2,67 и то перед анализом пила дозу тироксина 37.5 (делила от 50) а так назначили 25. Но тогда ТТГ был 3.5. Обший холестерин8.05, ЛПВП 1.02, ЛПНП 4.5 , Триглицирилы 7.25, коэффициент атерогенности 6,9. Имею атеросклероз. Выявили на доппельграфии. Климакс. 51 год. Пью омегу 3 постоянно..Статины назначили давно.. Но пить не могла из за побочки. Очень сильная. Миалгия через неделю. Протрузии в шее имеются. Так у меня шея как будто деревянная становится. В висках пульсирует так что, кажется со стороны видно .Постоянные головные боли, бессонница ужасная. Про запор и говорит не буду. И такое состояние что вот вот сойду с ума. Я наверно тот процент , о которых пишут про побочки 1-10%. Но последние анализы показали что откладывать больше нельзя. Но теперь не знаю что пить. В шкафу и так уже куча статинов. Пила розулип 10 мг. Не подошел. Перешла на розувастатин 5 мг, так же. Теперь купила липримар 10. Хорошо хоть пластинку на пробу продали . Розувастатин я пропила месяц , похудела, подвижная стала неутомимая какая-то. Но побочки сил больше не было терпеть. Что делать помогите.??? Может фибраты? Эзетрол есть. Но он тоже очень дорогой....

16 июл 2018 | #17

Гость

Доброго всем здоровья.Мне 58 лет рост 182,вес 85.Первый раз высокий холестерин мне определили на заводе где я работал после института.Общий показатель был 6,2.Сейчас у меня 8,3 ,УЗИ сосудов головы и сердца показали что всё в норме,сердце то же здоровое,давление обычное 115/70.Стоит ли мне переходить на статины?Мой кардиолог мня уговаривает.У моего отца то же всю жизнь был высокий,не смотря на это он был военным лётчиком.Да он умер от инсульта но в 80 лет и до смерти был в добром здравии ,бегал по утрам и поднимался домой на 5й этаж только пешком без лифта.Что скадете на этот случай?

22 июл 2018 | #18

Гость

От статинов у меня первый месяц тоже самочувствие неважное. Сейчас пью аторвастатин вместе с дибикором, кардиолог назначил из-за того что не хотели снижаться триглицериды (если верно запомнил), сейчас и они начали снижаться тоже. Так вот, сейчас никаких побочек вообще не чувствую, нормальное обычное состояние.

02 авг 2018 | #19

saturn

Пользователь | Сообщений: 1

Здавствуйте , ситуация такая на очередной мед. комиссии сдал анализы (ЛПНП) 9,5 ( норма до 3,3) (ЛПНП) 0,8 при норме 1,0 . Триглицериды были в норме . Дали время полтора месяца подлечится. Жесткая диета плюс советы из интернета в результате за месяц согнал ЛПНП до 3,5 что вообщем то неплохо ЛПНП немного упал до 0.75 Но через 2 недели триглицериды выросли в 2 раза до 2.6 ( до этого 1.3) при норме 2,2 а ЛПНП вырос до 4.2 , хотя продолжал сидеть на жесткой диете. ( единственное что начал пить сбор трав , так же куркуму с черным перцем вроде и то и другое должно было нормализовать баланс) Подскажите из за чего мой холестерин в верх полез?

Холемин от холестерина

Описание:

Мукофальк – слабительное, противодиарейное средство, которое нормализует функции кишечника. Показано пациентам с запором (привычным, а также у беременных), геморроем, ожирением, дивертикулярной болезнью, гиперхолестеринемией, болезнью Крона, язвенным колитом, дисбактериозом, трещиной и свищом прямой кишки, синдромом раздраженного кишечника. Применяется в хирургической практике. Выпускается в пакетиках в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Прием – 2-6 раз/сутки, особенность приема средства в том, что следом за ним следует выпивать еще стакан обычной воды.

К противопоказаниям, кроме гиперчувствительности, включены: труднокомпенсируемый сахарный диабет, кишечная непроходимость и ее угроза, органические стриктуры ЖКТ, возраст до 12 лет.

Норма холестерина в крови у мужчин после 30 лет таблица