Снижение холестерина лекарственными препаратами

По рекомендациям врачей (для большинства случаев) возможно: снижение холестерина народными средствами. Но иногда никак не обойтись без специальных препаратов. Очень важно — не принимать самостоятельных решений, склоняясь к первому или второму варианту. То есть, не заниматься «самоисцелением». Последнее слово в данном вопросе должно быть исключительно за лечащим специалистом.

СОДЕРЖАНИЕ

Почему так важно снижение холестерина?

И по сей день сердечно-сосудистые заболевания остаются первопричиной многих смертей. Приблизительно один миллион летальных исходов в год происходит по причине сужения или же закупорки сосудов артерий, то есть из-за атеросклероза. В этом (во многих случаях – лечащемся) заболевании огромную роль играет холестерин.

Атеросклероз – это процесс бессимптомный и безболезненный, в результате которого, содержащие холестерол «жирные» бляшки (тромбоциты), на протяжении нескольких лет скапливаются на стенках артерий / сосудов. И процесс этот начинается с детства. Со временем, по вине атеросклеротических / холестериновых бляшек проход сужается и течение крови ограничивается.

снижение холестерина

Что такое холестерин?

Холестерин – это (похожее на воск) жирное вещество, которое содержится в каждой клетке Вашего тела. Это жизненно необходимый элемент, но риски сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличиваются если процент его содержания в крови становится слишком большим.

Похудение (сброс «лишних» килограммов), правильная диета, состоящая из продуктов с низким содержанием жиров, кардинальное изменение образа жизни – в сумме, могут помочь нам снизить уровень холестерина. Но иногда этого бывает недостаточно.

К счастью, в наши дни существуют эффективные лекарственные препараты для снижения уровня холестерина, способные обезопасить многих людей от множества серьезных недугов, тем самым, существенно продлить им жизнь.

Зачем нам нужен холестерин?

Сам по себе, холестерин – это всего лишь одна из разновидностей жиров (липидов) в сыворотке крови человека. В целях рекламных кампаний о нем часто говорят, как о яде, но без него Вы жить не сможете! Он жизненно важен для клеточной мембраны, выступая в роли высоконадежного изоляционного материала нервных клеток. Он важен для выработки гормонов. И даже в процессе пищеварения – без холестерола, ну никак не обойтись.

В печени человека перерабатывается приблизительно 3/4 от общего количества холестерина в организме – остальное поступает с пищей.

Как и другие питательные вещества, полученные в процессе пищеварения, наш друг – холестерин разносится по всему телу с кровью. Для того чтобы транспортировка была успешной он обволакивается белками – протеинами. Образовавшееся вещество носит название – липопротеины (липопротеиды).

ЛПНП (LDL) – липопротеины низкой плотности в народе называют «плохим» холестерином. Так как, со временем он может скапливаться на стенках артерий, а потом при взаимодействии с другими веществами образовывать атеросклеротические бляшки. Это может послужить причиной для блокировки сосудов и вызвать сердечный приступ или инсульт.

ЛПВП (HDL) – липопротеины высокой плотности, часто называемые хорошим / полезным холестерином, помогают очистить наши сосуды от ненужных / отработанных скоплений, описанного выше вредного холестерола.

лекарства для снижения холестерина в крови

Медикаментозное лечение

В том случае если диета и активные физические нагрузки не принесли желаемого результата (у вас все ещё высокий / повышенный уровень холестерина в крови), то врач обычно назначает медикаментозную терапию. Лекарственные препараты могут существенно повлиять на уровень содержания плохого холестерина в сыворотке крови или же триглицеридов (еще одна разновидность липидов).

Понижая уровень холестерина (в большей степени, липопротеинов низкой плотности, а также триглицеридов), лекарства значительно сокращают риски возникновения тромбов, а также уменьшают по размерам уже образовавшиеся атеросклеротические бляшки. Спустя несколько месяцев (регулярного применения) они стабилизируют состояние уже существующих холестериновых бляшек, что предотвращает их разрыв и образование нежелательных кровяных сгустков.

для снижения холестерина препараты

Препараты для снижения холестерина в крови

Для эффективного снижения уровня холестерина используют следующие лекарственные препараты.

«Квестан» и «Колестид» применяются уже более 35 лет. Они косвенным образом снижают уровень холестерина, перемешиваясь с желчными кислотами, содержащимися в кишечном тракте. Эти кислоты вырабатываются в печени и необходимы для пищеварения. Выискивая желчные кислоты, эти лекарственные препараты заставляют печень выделять их в большем количестве. Для этого процесса печени нужен холестерин, тем самым достигается желаемый эффект – меньше холестерина попадает в кровяные сосуды.

Такие, проверенные временем, традиционные лекарства, как «Лопид», «Трикор» или «Ниацин» могут снизить образование триглицерида и убрать излишки данного вещества из крови.

Эти лекарственные средства впервые применились в 1980-х годах для снижения уровня холестерина. Возможно, что Вы уже слышали такие названия, как «Симвастатин», «Лесокл», «Мевакор», «Зокор», «Правахол», «Липитор»? А также о эффективных статинах последних поколений (3-го и 4-го): «Аторвастатин» и «Розувастатин» Выпускаются они в капсулах или таблетках, воздействуют непосредственно на печень и препятствуют образованию плохого холестерина, что обеспечивает его минимальное количество в клетках. Тем самым, заставляя клетки брать, необходимый им, уже хороший холестерин из сыворотки крови. В зависимости от дозировки, статиновые препараты (статины) могут снизить содержание холестерина до 40%.

Когда нужны лекарственные препараты?

Если лечащий врач знает, что пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (к примеру, недавно был сердечный приступ), то скорее всего, он немедленно порекомендует ему кардинально изменить стиль жизни. И обязательно выпишет лекарства, в том случае если уровень холестерина в крови превышает норму (по возрасту и полу – свыше 100 мг на децилитр). Однако в большинстве случаев, если человек не болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями, то лекарственные средства не нужны.

Для начала врач может посоветовать снижение холестерина народными средствами (без лекарств), соблюдать диету, заниматься спортом, исключить из рациона жирную / жареную пищу, а также произвести некоторые (строго индивидуальные) изменения в образе жизни. Если же все эти действия не принесли желаемого результата, то решением данной проблемы будет – медикаментозное лечение. Особенно если человек входит в группу повышенного риска для «сердечников».

препараты для снижения холестерина в крови

Лекарственные препараты, наряду с изменением образа жизни, рекомендованы людям без серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы только в тех ситуациях, когда:

Ознакомиться с нормами холестерина (общий / лпвп / лпнп) по возрасту у женщин и мужчин можно (в представленной ниже) таблице (единица измерения: ммоль/л) или по ссылкам (таблицы + комментарии по возрастным группам):

холестерин - норма у мужчин и женщин таблица по возрасту

Основные причины повышенного уровня холестерина

Для молодого поколения наиболее распространенными причинами высокого холестерина в крови являются: генетическая предрасположенность и сидячий образ жизни. Офисная работа, дома – компьютерные игры и соц. сети (в удобном кресле перед компьютером). Также нарушения могут быть вызваны дисфункцией печени, то есть, она может вырабатывать или слишком много плохого ЛПНП холестерола или слишком мало полезного ЛПВП холестерина.

Далее, с годами, ситуацию усугубляют вредные привычки (начинаем курить, выпивать и т.д.) и неправильное питание – едим то что вкусно, а не полезно. Жареная / жирная пища, фаст-фуды, гамбургеры и другие «гадости». Что касаемо последних продуктов, то помимо нарушения липидного обмена, они ещё способны вызвать рак. Ввиду избытка канцерогенов, образующих в результате многократной термической обработки, к примеру, даже обычного подсолнечного масла.

препараты для холестерина снижения

Идеальный вариант вычислить личное содержание холестерина в сыворотке крови – это пойти к участковому терапевту и получить у него направление на анализы. Домашние анализаторы холестерола способны показывать только его общий уровень, но не объем «хорошего» и «вредного».  Приборы для измерения холестерина не покажут и уровень триглицеридов.

Выбор способа лечения

То, какие именно лекарственные препараты для снижения холестерина Вам пропишет врач зависит от множества факторов. При этом для мужчин и женщин / молодых и пожилых людей они не одинаковые. В данном случае учитывается все: от соотношения фракций ЛПНП / ЛПВП (и других липидов) до эмоционального состояния пациента, и даже времени года. В некоторых случаях может понадобиться комбинация нескольких видов лекарств.

Эффективность препаратов, снижающих холестерин в крови, может варьироваться у разных людей (мужчин и женщин / молодых и пожилых людей). Не существует универсального чудо – средства, которое бы подошло абсолютно всем.  Так же советуем, не переключаться на новые лекарства (после просмотра очередной рекламы по TV), если Ваши старые (проверенные временем) итак неплохо помогали.

Длительная программа

Решение начать медикаментозную терапию, направленную на понижение уровня холестерина в сыворотке крови – это дело достаточно серьезное. Если Вы решите принимать лекарства, то Вам, скорее всего, придется делать это очень долго (возможно и до конца жизни). Перед началом их приема (и почти сразу же, после) необходимо пройти обследование печени. В редких случаях препараты (лекарства) снижающие холестерин могут вызвать ее повреждение (особенно подделки). Именно по этой причине людям с больной печенкой не рекомендуют их употребление.

снижение холестерина

Другие побочные эффекты, снижающих холестерин лекарств, не так серьезны, но малоприятны. К примеру, статины могут вызвать мышечные боли, особенно если их принимать в сочетании с другими (несовместимыми) лекарственными препаратами (например, противогрибковый антибиотик-эритромицин). Однако, такое встречается не часто.

Смолы, чаще всего, вызывают запоры и вздутие живота, а также здорово снижают эффективность других лекарственных средств, принимаемых одновременно. «Ниацин» может вызвать покраснения на коже (зуд и раздражения), а также повысить уровень сахара в крови, усугубить ситуацию с язвой желудка, вызвать приступ подагры. «Лопид» при неграмотном назначении повышает риски развития желчекаменной болезни.

Более подробно ознакомиться со всеми побочными эффектами статинов, узнать про их совместимость с другими лекарствами и получить множество другой полезной информации можно в статье:

Препараты снижающие холестерин кроме статинов

Специалисты подразделяют холестерин на «хороший» и «плохой». Первый состоит из липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и отвечает за синтез витамина D и ряда гормонов, а также за поддержание иммунитета в организме человека. Плохой холестерин включает в себя липиды низкой плотности, известные своим негативным воздействием на сосуды, именно их уровень следует понижать.

Группы и классификация препаратов, способствующих снижению холестерина

Холестерин является белковым веществом, вырабатываемым печенью либо поступающим в нее вместе с пищей. Оттуда он продвигается через желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, участвуя в процессе пищеварения. Исполнив свою роль, липопротеины покидают организм с продуктами переработки.

Холестерин в крови

Холестерин в крови

При нарушенной работе печени или закупорке желчных протоков, холестерин задерживается в организме и оседает на стенках сосудов, провоцируя тем самым их непроходимость и такие заболевания как ишемия, инфаркты и инсульты. Соответствующие норме показатели холестерина в крови взрослого человека выглядят следующим образом:

Поддерживать данный баланс очень важно, а в случае нарушений его следует восстанавливать. С этой целью были разработаны группы препаратов и средств:

  1. Статины – эффективная группа, блокирующая функции ферментов, вырабатывающих холестерин.
  2. Пробукол – средство для понижения уровня как плохого, так и хорошего холестерина, не влияющее на состояние триглицеридов.
  3. Фибраты – группа препаратов, понижающих количество триглицеридов в составе крови.
  4. Никотиновая кислота и Бензафлавин относятся к группе витаминов В, их длительное применение способствует снижению плохого холестерина, и значительно сокращает риск возникновения тромбов.
  5. Медикаменты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике. Они способствуют замедленному всасыванию холестерина, понижая тем самым его концентрацию в составе крови.
  6. Секвестранты желчных кислот активно выводят их из организма. При недостатке данных кислот печень начинает синтез здорового холестерина в больших количествах.

Итак, перечень препаратов для борьбы с повышенным холестерином весьма велик. Выбор наиболее подходящего средства лучше осуществлять совместно с врачом, на основе показателей крови и потребностей конкретного организма.

Статины, их свойства и особенности применения

Статины считаются самой эффективной и популярной группой средств, применяемых для лечения патологий, связанных с высокими показателями холестерина в крови. Прекращение синтеза ЛНП (липидов с низкой плотностью) в организме приводит к их активному расщеплению и высвобождению из кровотока. В прямой зависимости от даты их разработки и стартового применения в медицине, средства условно делятся на 4 поколения:

Статины

Статины

  1. К статинам первого поколения относятся Правастатин, Симвастатин и Ловастатин. Их влияние на холестерин несколько слабее, чем у новых препаратов, а побочные эффекты наблюдаются чаще и более выражены.
  2. Второе поколение включает в себя средства на основе Флувастатина (например, препарат Лескол Форте). Эти средства наделены более продолжительным эффектом, в связи с повышенной концентрацией действующего вещества. Также нередко критикуются из-за наличия побочных явлений.
  3. К статинам третьего поколения относится Аторвастатин (Аторис, Атомакс, Тулип, Липтонорм и др.) Эти средства способны не только понижать уровень триглицеридов и ЛНП, но и планомерно повышают хороший холестерин.
  4. Среди препаратов четвертого (нового) поколения Роксера, Акорта, Розулип, Тевастор и т.д. Их основным действующим веществом является Розувастатин. Наука не стоит на месте и средства последних разработок объединяют в себе максимальную безопасность и эффективность.

Принимать статины рекомендуется во второй половине дня, так как в большем количестве холестерин синтезируется в ночные часы. Для уменьшения или устранения побочных эффектов, во время лечения врачи советую также принимать Коэнзим Q10, в суточной дозировке по 200 мг.

Препараты первого поколения производятся на основе натуральных компонентов, всех последующих – на синтетических. Однако это вовсе не означает, что они более безопасны. Абсолютно натуральных таблеток не бывает, у всех перечисленных медикаментов есть определенные побочные эффекты и противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Применение фиброевых кислот

Фибраты

Фибраты

Наряду со статинами, для понижения уровня холестерина в кровяном составе, широко применяются фибраты (средства, разработанные на основе фиброевой кислоты). Действие препаратов направлено на подавление выработки ЛНП и триглицеридов с одновременным повышением уровня ЛВП (полезного холестерина).

Первым представителем данной группы стал Клофибрат, который повсеместно использовался для лечения сосудистого атеросклероза, но обладал серьезными побочными эффектами. С течением времени средство дорабатывалось, что привело к появлению фибратов нового поколения: Безафибрата, Фенофибрата, Ципрофибрата и Гемфоброзила. Эти препараты малотоксичны и более безопасны для человеческого организма, причем они способны понижать количество жирных кислот в плазме и усиливать эффективность лекарств, назначаемых при сахарном диабете.

К основным побочным действиям при лечении производными фиброевой кислоты можно отнести:

Препараты на основе фиброевой кислоты не назначаются беременным и лактирующим женщинам, молодым людям в период полового созревания, пациентам с выраженной печеночной и почечной недостаточностью. Их с осторожностью и в минимальных дозах используют для понижения холестерина у людей с заболеваниями пищеварительной системы и ЖКТ.

Средства, выпущенные на основе фиброевых кислот, сочетаются далеко не со всеми лекарственными средствами. Поэтому применять их без назначения врача крайне не желательно и даже опасно.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты

Секвестранты

Довольно широко в современной медицине для снижения уровня холестерина используются секвестранты желчных кислот (СЖК). Они могут применяться как самостоятельно, так и при проведении комплексной терапии, как вспомогательное средство. В данной группе состоят такие препараты, как Колесевелам, Холестирамин и Колестипол.

Слово секвестрировать, можно толковать как «изолировать», то есть СЖК препятствуют обратному всасыванию желчных кислот с холестерином кишечником и печенью, соответственно его большее количество выводится из организма, не попадая в кровь. Таким образом, ЛНП активно покидают человеческий организм, соответственно количество плохого холестерина в составе крови понижается.

Основная особенность СЖК заключается в том, что они не всасываются в кровь и поэтому абсолютно безопасны. Данные препараты назначаются даже детям и беременным женщинам. Однако этим категориям рекомендуется сочетать прием СЖК с Фолиевой кислотой и препаратами, содержащими железо.

Небольшой список возможных побочных эффектов, вызываемых СЖК:

Все перечисленные симптомы имеют слабовыраженный и быстро проходящий характер, серьезных побочных явлений от приема данных препаратов не наблюдалось. Среди противопоказаний отмечены расстройства и непроходимость желчевыводящих путей, почечная и печеночная недостаточность, склонность к хроническим запорам.

Средства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Данные средства препятствуют впитыванию холестерина в стенки кишечника из продуктов питания, соответственно его возврат в печень и выброс в кровь значительно снижается. В качестве ингибиторов, снижающих абсорбцию холестерина (ИСАХ) в кишечнике применяются препараты Липобон и Эзетрол, а также биологически-активная добавка Гуарем.

К достоинствам данных средств можно отнести:

Снижающие холестерин

Снижающие холестерин

Довольно эффективным средством, абсорбирующим холестерин в кишечнике и выводящим его из организма, является пищевая добавка Гуарем. Ее неоспоримые преимущества:

В исключительно редких случаях наблюдаются побочные эффекты в виде разжиженного стула, тошноты, болевых ощущений в области кишечника и метеоризма. Эти симптомы быстро проходят, зачастую самостоятельно, при этом уровень холестерина планомерно и значительно понижается.

Средства группы ИСАХ стимулируют и усиливают эффективность статинов, но в то же время, способны спровоцировать и усугубить их побочные эффекты при совместном применении. Они противопоказаны женщинам в период беременности и лактации.

Никотиновая кислота

Еще одним средством, понижающим уровень холестерина в составе крови, является Никотиновая кислота или Ниацин. Препараты, выпускаемые на основе Никотиновой кислоты: Ницеритрол, Аципимокс, Эндурацин способствуют уменьшению концентрации в крови плохого холестерина и снижают риск образования тромбов.

Ниацин

Ниацин

Распространенными негативными реакциями организма на Никотиновую кислоту являются:

  1. Ощущение жара в верхней части туловища и лице.
  2. Аллергические реакции.
  3. Нарушения со стороны ЖКТ (не рекомендуется людям, страдающим от гастритов и язвенной болезни).
  4. Повышение глюкозы при сахарном диабете.

С учетом перечисленных возможных побочных эффектов, лечение Никотиновой кислотой начинают с минимальных доз, постепенно их увеличивая. Терапия проводится под постоянным наблюдением и контролем врача. Чтобы добиться стойких положительных результатов, необходим длительный курс лечения.

Эндурацин – препарат нового поколения на основе Никотиновой кислоты переносится намного легче и обладает минимумом нежелательных эффектов. Тем не менее, все без исключения препараты на ее основе противопоказаны при хронических формах гепатита, серьезных нарушениях сердечного ритма, подагре и язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Дополнительные методы снижения холестерина

Для понижения холестерина обязательными условиями является диета, активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, избавление от лишнего веса и отказ от вредных привычек (алкоголя и курения). Основной дневной рацион человека с повышенным холестерином должен состоять из морской и речной рыбы, нежирного диетического мяса, овощей и фруктов, злаков, зеленого чая, разнообразных круп и молочной продукции с пониженной жирностью.

Гранат снижает холестерин

Гранат снижает холестерин

К продуктам питания, способствующим снижению холестерина можно отнести: авокадо и лесные ягоды, фисташки, миндаль и кунжут, овсяные хлопья и бобовые культуры, зелень и капусту, оливковое масло и морскую рыбу. Регулярное правильное питание поможет удалить из организма атеросклеротические бляшки и повысить продуцирование хороших липидов. Зачастую избавиться от лишнего холестерина удается при помощи диеты и коррекции образа жизни, без применения лекарственных препаратов.

БАДы широко используются для нормализации уровня холестерина и предупреждения атеросклероза. Судя по положительным отзывам, самыми популярными из них являются: Фибропекет, Атероклефит, Вербена – чистые сосуды и Вита Таурин. Эти добавки, препятствуя всасыванию ЛНП и абсорбируя их, оказывают благоприятное воздействие на сосуды и сердце, стабилизируют работу печени и всей пищеварительной системы.

Не стоит забывать и о народной медицине, в данном случае она не менее эффективна, но более безопасна. Вот несколько проверенных опытом и временем рецептов:

В целом, способов понизить холестерин довольно много, важно суметь подобрать эффективное и безопасное средство именно для своего организма. В борьбе за собственное здоровье и долголетие, как на войне, хороши все доступные методы, и в этом случае помощь внимательного грамотного доктора – наилучшая стратегия.

Виолетта Лекарь

Апельсин холестерин

Одним из провокаторов атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний является холестерин. Поэтому в качестве их профилактики и терапии назначаются лекарства, препятствующие его выработке в организме. Их называют гиполипидемическими. Входят в международную систему классификации медикаментов АТС под кодом С10. Уменьшают концентрацию фракций липидов в тканях и жидкостях. Долгое время единственными представителями этой группы были статины, но сейчас появляются новые препараты, фармакологическое действие которые несколько иное. Вопрос в том, эффективнее ли они?

История разработок

Медицина достаточно долгое время (с 1962 года) искала препараты, снижающие холестерин. Уже тогда было известно, что именно он является виновником не только атеросклероза, но и ИБС, и инфаркта. Большое количество лабораторных исследований, многие годы работы, огромные суммы денег — в течение десятилетий всё это не приносило никаких результатов. Проблем было две. Во-первых, боялись, что подобные средства будут иметь массу побочных эффектов, так как липопротеиды являются строительным материалом для клеточных мембран и активными участниками выработки желчных кислот и стероидных гормонов. Если подавить их синтез, нарушатся все эти процессы. Во-вторых, опыты на крысах не давали никаких результатов, какие бы разработки на них не испытывали.

Несмотря на эти трудности, японский учёный Эндо Акира продолжал искать лекарство, которое бы спасло человечество от холестериновых бляшек, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Его изыскания длились с 1971 по 1976 года. 6 000 исследований и 5 лет — столько времени понадобилось его команде, чтобы изобрести первый статин.

Со вторым камнем преткновения талантливый доктор справился быстро: оказалось, что холестерин есть общий и вредный. Средства подавляли синтез второго, но организм животного компенсировал его нехватку повышением первого, а именно его отслеживали в ходе лабораторных работ. Когда это выяснилось, оказалось, что препарат на самом деле действует и достаточно эффективно.

Первым лекарством-статином стал Компактин, которому пришлось выдержать много нападок. Несмотря на эффективность, его признали канцерогенным и закрыли производство. Однако эра статинов уже была открыта, и человечество не могло от них отказаться. С 80-х годов XX века они приносят неплохой доход фармацевтическим компаниям.

Однако самая первая проблема, возникшая в начале пути разработок лекарств от холестерина, остаётся актуальной до сих пор. Статины, действительно, имеют массу побочных эффектов. Поэтому в последнее десятилетие ведутся активные разработки других гиполипидемических препаратов.

Общая информация

Если в процессе обследований и анализа крови был выявлен повышенный уровень холестерина, врач назначает снижающие его препараты. И чаще всего это именно статины. Остальные гиполипидемические лекарства, имеющие несколько иное фармакологическое действие, разработанные в последние годы, имеют меньше побочных эффектов. Но их результативность не выдерживает критики. После курса лечения ими наблюдается лишь незначительное улучшение состояния больных. Поэтому медики, желающие увидеть динамику и прогресс, остаются верны ингибиторам три-гидрокси-три-метилглутарил-СоА редуктазы (научное название статинов).

Назначая препараты, понижающие холестерин, своим пациентам, врачи обязаны заранее предупредить их о следующих моментах:

Поэтому, несмотря на назначения врача, после ознакомления со списком побочных эффектов только пациент принимает решение, пить ли ему статины. Ещё несколько лет назад выбора не было, так как они были единственными препаратами с гиполипидемическим действием. Но современный уровень медицины предлагает альтернативы: фибраты, комбинированные липид-модификаторы, секвестранты, корректоры липидного обмена и т. д. Всё это — лекарства, снижающие холестерин и очищающие сосуды от атеросклеротических бляшек и вредных липидов. Однако по своей эффективности они значительно уступают статинам, которые и по сей день, несмотря на многочисленную критику, остаются лидерами в борьбе с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП).

Классификация

Чтобы выбрать альтернативу статинам и оценить эффективность других препаратов в способности снизить холестерин до нормы, нужно иметь о них представление. Они классифицируются по разным основаниям.

Классификация, согласно АТС

Состав

Что касается классификации относительно состава препаратов, способных понизить холестерин, практически все они — синтетические. К средствам растительного происхождения относятся Ловастатин (вешенки), Поликоназол (спирты сахарного тростника), Гуарем (гиацинтовые бобы) и БАДы, назначаемые иногда для рассасывания атеросклеротических бляшек, но к полноправным гиполипидемическим лекарствам, зафиксированным в АТС, они не относятся.

Форма выпуска

По форме выпуска большинство препаратов производятся как таблетки или капсулы. Некоторые — как водорастворимый порошок. В виде инъекций прописывается никотиновая кислота и инновационные американские препараты Repatha (Репата) и Praluent (Праулент), которым ещё предстоит завоёвывать фармацевтический рынок.

Статины

Официальное название: ингибиторы три-гидрокси-три-метилглутарил-СоА редуктазы.

Код в АТС: C10AA.

Список

В таблице представлен перечень главных действующих веществ статинов и препаратов, разработанных на их основе, с указанием их эффективности (на сколько процентов они способны снизить уровень холестерина в крови):

Главные действующие вещества статинов и препаратов, разработанных на их основе

Поколения статинов:

Задача каждого последующего поколения лекарственных препаратов — увеличить их результативность и снизить риск побочных эффектов и противопоказаний. Как выяснилось в ходе клинических испытаний, в отношении статинов это не сработало. Компании-разработчики не достигли ни одной из этих целей. И даже средства четвёртого, последнего поколения всё так же опасны в плане последствий для здоровья.

Действие

Фармакологическое действие:

Показания:

Однако, как показывает практика, статины целесообразно назначать против атеросклероза и прочих ССЗ только лицам среднего возраста. Для пожилых людей (после 60-70 лет) они оказываются бесполезными и больше навредят, чем помогут.

Побочные эффекты

В инструкциях ко всем статинам говорится, что они не обладают мутагенными и канцерогенными свойствами. Однако они способны вызывать множественные побочные эффекты:

Лекарственные средства, которые противопоказано употреблять одновременно со статинами (их комбинирование провоцирует развитие гепатотоксичности, миозитов и рабдомиолиза):

Обычно статины назначаются в совокупности с другими препаратами для профилактики и лечения ССЗ: Диротоном, Конкором, Пропанормом.

Осторожное применение статинов под постоянным контролем врача требуется в следующих случаях:

В этих случаях врач должен постоянно отслеживать состояние больного, принимающего препараты данной группы. Начинать нужно с минимальных дозировок. При ухудшении самочувствия или отсутствия эффективности (снижение холестерина не диагностируется) рекомендуется попробовать назначить не статины.

Если статины назначаются диабетикам, им следует увеличить дозировку инсулина или сахароснижающих препаратов, так как эти средства повышают концентрацию глюкозы в крови.

Споры

Учёные по всему миру призывают медицинское сообщество отказаться раз и навсегда от статинов как препаратов, снижающих холестерин.

На данный момент проведено немало исследований, в ходе которых было выявлено, что, помогая справиться с заболеваниями ССЗ, эти средства наносят непоправимый урон другим органам и системам. Доводы против их активного применения:

Несмотря на все эти предостережения, статиновые препараты до сих пор остаются основой терапевтического курса атеросклероза и других ССЗ.

Фибраты

Код в АТС: C10AB.

Список

Перечень главных действующих веществ фибратов и препаратов, разработанных на их основе:

Являются производными фиброевой кислоты.

Действие

Фармакологическое действие:

Несмотря на широкое применение фибратов в лечении ССЗ, по своей эффективности в воздействии на холестерин они существенно уступают статинам.

Побочные эффекты

Фибраты имеют более сглаженные и не столь опасные побочные эффекты, как статиновые препараты. Тем не менее, не нужно думать, что их вообще нет. Чаще всего отмечаются:

Чтобы снизить уровень холестерина в крови, возможны комбинации статинов и фибратов. При этом дозировка и тех, и других уменьшается, как и риск развития побочных эффектов.

К противопоказаниям относятся патологии печени, желчного пузыря, нарушенный процесс кроветворения.

Секвестранты жёлчных кислот

Код в АТС: C10AC.

Список лекарств:

Оказывают мощное фармакологическое действие. Образуют прочные химические связи с желчными кислотами и выводят их. Организм испытывает острую нехватку в столь полезных для его жизнедеятельности веществах. Посылается соответствующий сигнал в печень, которая начинает их активный синтез. Для этого ей требуются большие запасы холестерина, которые она и расходует. Так снижается его концентрация в крови.

Чаще всего выпускаются в виде порошков, растворимых в воде или соке.

В кровь не всасываются, поэтому относительно безопасны для здоровья. Однако ряд врачей тоже выступают против них из-за того, что они снижают концентрацию желчных кислот, которые жизненно важны для функционирования большинства органов и систем. Печень не всегда успевает синтезировать их необходимое количество. Она также снижает всасываемость фолиевой кислоты в кишечнике.

Нужно иметь в виду, что уровень триглицеридов при употреблении секвестрантов жёлчных кислот не снижается. Специально для этого приходится параллельно пить какие-то другие препараты.

Препараты на основе ниацина

Код в АТС: C10AD.

Список средств:

Фармакологическое действие:

Лечение длительное, с постепенно возрастающей дозировкой. Статины и фибраты противопоказано употреблять одновременно с препаратами на основе никотина (их комбинирование провоцирует развитие побочных эффектов).

Противопоказания:

За час до и спустя час после приёма препаратов ниациновой кислоты нельзя пить горячие напитки. Из побочных эффектов отмечается дискомфорт в области желудка, но чаще всего это происходит при наличии гастрита или язвы. Сразу после употребления может начаться сильная гиперемия лица. Чтобы исключить это последствие, за полчаса до приёма принимается аспирин. Некоторые отмечают дерматологические неприятности: кожный зуд, появление язв и эритерм.

Другие гиполипидемические препараты

Код в АТС: C10AX.

Эзетимиб (Ezetimibum)

Препарат с эзетимибом

Торговые названия: Эзетрол, Эзетимиб, Липобон, Отрио. Препарат нового поколения. Его фармакологическое действие отличается от принципа работы других гиполипидемических лекарств. Он концентрируется в тонком кишечнике и препятствует всасыванию холестерина. Это приводит к уменьшению его поступления в печень. Так что запасы липопротеинов снижаются, а выведение их из крови увеличивается.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжёлые заболевания печени, лактация, беременность.

Побочные эффекты: диарея, усталость, грипп, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, артралгия, боль в мышцах. Не рекомендуется сочетать с циклоспорином и другими гиполипидемическими средствами.

Поликозанол (Policosanol)

Препарат, снижающий холестерин, последнего поколения. После клинических испытаний показал высокую результативность даже по сравнению со статинами. При этом побочные эффекты наблюдаются гораздо реже, и они не столь опасны для здоровья. Попутно уменьшает концентрацию аланин-аминотрансферазы и гамма-глутамилтранспептидазы. Производится на основе алифатических спиртов из сахарного тростника.

Противопоказания: возраст до 18, беременность, гиперчувствительность, лактация.

Побочные эффекты: тошнота, диарея.

Пробукол (Probucol)

Торговые названия: Бифенабид, Фенбутол, Лестерол, Липомал, Суперлипид. Обладает двойным действием: уменьшает синтез холестерина в печении и его всасывание в кровь из кишечника. Никак не влияет на концентрацию триглицеридов. Назначают при гиперхолестеринемии, поражении коронарных сосудов. Противопоказания: желудочковые аритмии, беременность, лактация. Из побочных эффектов чаще всего отмечается диспепсия. Минус Пробукола в том, что он снижает и вредный, и полезный холестерин. Многим не нравится также необходимость длительности лечения. Первый эффект заметен только через 2 месяца после начала его употребления. Нужно иметь в виду, что данное средство может исказить результаты электрокардиограммы.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты

Торговые названия БАДов: Доппельгерц Омега, Омакор, Океанол. Чаще всего содержат рыбий жир. Он уменьшает риск развития ССЗ, снижает уровень холестерина, спасает от депрессии, устраняет артрит. При неправильном или слишком длительном употреблении может спровоцировать развитие панкреатита.

Декстротироксин (Dextrothyroxine)

Отличается хорошей всасываемостью в кишечнике. Назначается, когда нужно снизить запредельную концентрацию холестерина. Попутно помогает нормализовать работу щитовидки. Усиливает свои гиполипидемические свойства в комбинации с никотином и клофибратом. Лечение назначается с минимальных дозировок с последующим их увеличением. Побочные эффекты: снижается толерантность к углеводам, увеличивается билирубин, диагностируется лейкопения.

Противопоказания: сердечная недостаточность, выраженная стенокардия, сахарный диабет.

К гиполипидемическим препаратам, обозначенным под кодом C10AX в АТС, также относятся:

Американские инъекционные препараты Repatha (Репата) и Praluent (Праулент) обещают нормализовать уровень холестерина всего за 2 укола в неделю. Однако медицинское сообщество не спешит рекомендовать их своим пациентам, так как впереди ещё масса клинических испытаний для подтверждения эффективности.

Комбинированные липид-модификаторы

Код в АТС: C10B.

Список возможных и самых популярных комбинаций:

Подобные лекарственные комбинации назначаются для усиления их основного гиполипидемического действия.

БАДы

Не все в восторге от необходимости снижать уровень холестерина синтетическими препаратами мощного действия. Поэтому, если его содержание не является критически высоким, врач может назначить биологические добавки, обладающие гиполипидемическими свойствами. Они действуют более мягко и имеют преимущественно натуральный состав. Вместе с тем, решаясь на их применение, нужно отдавать себе отчёт в том, что они не являются лекарствами и не могут избавить от серьёзных заболеваний, связанных с липопротеинами. Они способны лишь незначительно улучшить состояние.

Эссенциале Форте Н

Комбинированный гепатопротекторный препарат

Комбинированный гепатопротекторный препарат, в составе которого значатся «эссенциальные» фосфолипиды (холинофосфорная, линолевая и линоленовая кислоты), пиридоксин, цианокобаламин, никотин, пантотен, рибофлавин, токоферол. Способствует распаду и выведению «плохого» холестерина, усиливает положительные свойства «хорошего».

Тыквеол

Содержит масло тыквенных семян. Показан при лечении холецистита, атеросклероза, гепатита. Обладает гепатопротекторными, антиоксидантными, противовоспалительными и желчегонными свойствами.

Гуарем (Guarem)

Растительный препарат. Устраняет холестерин ещё во время его нахождения в кишечнике, уменьшая его всасываемость в кровь. Параллельно ускоряет экскрецию желчных кислот, заставляя печень усиленно их вырабатывать. Подавляет аппетит, помогая в снижении веса. Выпускается в виде гранул, которые растворяются в воде, соках или молоке. Отлично комбинируется с другими гиполипидемическими препаратами. Побочные эффекты: повышенное газообразование, тошнота, дискомфорт в желудке, диарея.

Липоевая кислота

Является эндогенным антиоксидантом. Назначается при лечении коронарного атеросклероза.

СитоПрен

Производится на основе экстракта пихты. Является вспомогательным средством при лечении артериальной гипертензии, атеросклероза. Снижает уровень триглицеридов и вредного холестерина.

Витамины

Снизить холестерин помогают витамины группы В: рибофлавин (В2), пиридоксин (В6), фолиевая кислота (В9) и кобаламин (В12). О гиполипидемических свойствах никотина (В3) было рассказано выше. Данные препараты могут назначаться как отдельно, так и в комбинации друг с другом. Отличным подспорьем может стать витаминная биодобавка Бензафлавин (на основе рибофлавина).

К препаратам, снижающим холестерин, следует относиться с особой осторожностью ввиду огромного количества побочных воздействий, которые они способны вызывать. Чаще всего их эффективность для профилактики и лечения атеросклероза и других ССЗ гораздо важнее, чем последствия их употребления. Чтобы снизить риски, нельзя применять их самостоятельно, без назначения врача, и нарушать инструкцию.

Холестерин в поджелудочной железе

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

Гиполипидемические средства:

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Препараты снижающие холестерин в крови обзор средствМедикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей). При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Препараты снижающие холестерин в крови обзор средствЗамедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови. Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови. Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Препараты снижающие холестерин в крови обзор средствЛечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в Препараты снижающие холестерин в крови обзор средствжелчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

Препараты снижающие холестерин в крови обзор средствЛовастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба. Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Препараты снижающие холестерин в крови обзор средствБензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Холестерин норма по возрастам

Таблетки для снижения холестерина в кровиПри выборе таблеток от холестерина самое главное – это получение адекватного результата от лечения.

Повышенный уровень липидов в крови опасен для здоровья тем, что вызывает тяжелые осложнения: инсульт, инфаркт, сердечную недостаточность. Лечить атеросклероз нужно обязательно.

В этой статье вы найдете описание самых эффективных препаратов от повышенного уровня холестерина в форме таблеток и рекомендации по их применению.

При каких показателях назначаются таблетки?

Препараты будут назначены пациентам, если ожидаемая польза от их применения значительно превосходит вред. Гиполипидемические средства показаны к употреблению в следующих случаях:

  1. Чем опасен повышенный уровень липопротеинов низкой плотности

    Оседание холестерина на стенках сосудов при его избытке в крови.

    Уровень холестерина в крови составляет более 8 ммоль/л. Причем эта цифра должна держаться стабильно. Разовый скачок холестерина не станет поводом для назначения медикаментов. Они имеют побочные эффекты и применяются только в крайних случаях – для спасения жизни больных.

  2. Пациент недавно пережил инфаркт миокарда или инсульт. Тогда таблетки будут выписаны даже при незначительном скачке холестерина в крови. Велик риск развития осложнений на ослабленное сердце и мозг.
  3. Проходит период реабилитации после операции на сосудах: шунтирование, ангиопластика. Препараты назначают для профилактики.
  4. Диагностирован атеросклероз.
  5. Повышен с-реактивный белок в крови.

Врач может назначить лекарственные препараты людям с незначительным повышением холестерина, если параллельно повышен кальций в крови, или диагностирована кальцификация кровеносных сосудов.

В этом случае любая бляшка мгновенно пропитывается кальцием и быстро увеличивается в размерах. Атеросклероз развивается стремительно, нужны экстренные меры для прекращения роста холестерина.

Статины – наиболее распространенные таблетки от холестерина

Статины – это современные и очень эффективные таблетки для снижения холестерина в крови. Они объединили в себе высокую эффективность, удобство применения и хорошую переносимость. Существует несколько поколений этих препаратов, в каждом из которых есть свои особенности. Врач индивидуально подбирает пациенту наиболее подходящее средство.

Действие и эффективность

Механизм образования холестериновых бляшек

Около 70-80% холестерина вырабатывается печенью и только около 25% поступает с пищей.

Любое действующее вещество препаратов группы статинов представляет собой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент печени, участвующий в процессе образования холестерина. Около 80% холестерина продуцируется внутри организма печеночными клетками. Статины блокируют фермент, обслуживающий этот процесс, и тормозят синтез холестерина в целом, а значит понижают его концентрацию в кровотоке.

Механизм действия отработан и эффективен. Препараты быстро снижают холестерин. В течение 1-2 месяцев его уровень в крови значительно падает. При этом «хороший» холестерин растет.

Нужно внимательно относиться к дозировке понижающих холестерин лекарственных средств, чтобы не вызвать жировой дефицит в организме. В первую очередь это касается статинов.

Названия лучших препаратов и их стоимость

Рассмотрим лучшие препараты из группы статинов с разными действующими веществами.

  1. Аторвастатин как аналог аториса подешевле«Аторвастатин» («Аторис», «Торвакард»). Это самый популярный препарат среди статинов. Он хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. Существуют следующие варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Таблетки выпускаются в пленочной оболочке. Она нужна для того, чтобы вещество высвобождалось в тонком кишечнике и быстро всасывалось в кровь. Желудочный сок может разрушить действующее вещество. Употреблять лекарство нужно каждый день в вечернее время суток через час после еды. Запивать небольшим количеством воды. Приблизительная стоимость таблеток в аптеках России – от 300 до 1000 рублей (в зависимости от фирмы производителя и дозировки). Отечественные аналоги дешевле.
  2. Розувастатин Канон«Розувастатин» («Розарт», «Роксера»). Препарат четвертого (последнего) поколения статинов. Отличается от «Аторвастатина» высоким профилем безопасности без снижения эффективности. Выпускается в аналогичных дозировках. Принимается также вечером после еды каждый день. Курс лекарства длительный – от нескольких лет до пожизненного назначения. Цена в аптеках колеблется от 300 рублей до 5000. Ее определяет дозировка, степень очистки действующего вещества и страна-производитель таблеток.
  3. Ливазо«Питавастатин» («Ливазо»). Еще одно вещество из последнего поколения статинов. Обладает повышенной эффективностью. Принимать лекарство следует с особой осторожностью, так как при несоответствии дозы велик риск развития гиполипидемии (патологического снижения холестерина в крови). Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Прием препарата аналогичен статинам других групп, также назначается пожизненно. При снижении уровня холестерина доза может уменьшаться, но отмены лекарства не произойдет. Цена от 500 рублей, зависит от дозировки и производителя.

Фибраты как дополнение или замена статинам

Эти препараты обладают менее высокой эффективностью по сравнению со станинами. Назначаются при легкой и средней степени атеросклероза или в комплексе со статинами, так как усиливают их действие. По химической структуре они являются производными фиброевой кислоты. Препараты внутри группы отличаются особенностями структуры молекул действующего вещества, но эффект абсолютно идентичен.

Принцип действия и эффективность

Фибраты являются активаторами липопротеинлипазы. Это вещество, расщепляющее «плохой» холестерин в крови (свободный и в составе холестериновых бляшек). В результате повышается уровень «хорошего» холестерина, а жировой баланс нормализуется.

Медикаменты влияют в целом на обмен веществ, нормализуют не только липидный, но и углеводный баланс. Это также оказывает влияние на уровень холестерина в крови.

Отмечена хорошая переносимость этих лекарств. Заявленные в инструкции побочные эффекты проявляются лишь в 10% случаев.

Лучшие лекарства группы фибратов и их стоимость

  1. Фенофибрат Канон«Фенофибрат». Препарат комплексного действия, самый эффективный из фибратов. Параллельно с гиполипидемическим средством он выполняет функцию антиоксиданта, противовоспалительного и тонизирующего средства. Выпускается в капсулах по 200 мг. Цена одной упаковки – 1000 рублей. Лекарство назначается длительным курсом, капсула принимается один раз в сутки между приемами пищи.
  2. Безафибрат«Безафибрат». Вещество воздействует не только на уровень холестерина в крови, но и на уровень глюкозы. Эффективно снижает оба показателя. Лекарство показано людям с сочетанием атеросклероза и сахарного диабета. Выпускается в таблетках по 200 мг, рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Цена в аптеках – около 800 рублей.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты не являются самостоятельными препаратами. Они всегда назначаются в комплексе с другими медикаментами от повышенного холестерина. При незначительном повышении показателя врач может назначить их в качестве основного лечения, но это бывает редко. Если состояние здоровья удовлетворительное, доктор старается обойтись повышением физической нагрузки и диетой, чтобы лишний раз не нагружать организм медикаментами.

Механизм действия

Желчные кислоты являются основным составляющим желчи. Они образуются из продуктов обмена холестерина и жиров. Секвестранты связывают эти кислоты и активно выводят из организма. Печени приходится их синтезировать постоянно и в больших количествах, чтобы восполнить нехватки организма.

Синтез сопровождается активным расходованием холестерина, причем фракции ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Это и есть тот «плохой» холестерин, входящий в состав холестериновых бляшек. Препараты постепенно снижают концентрацию ЛПНП в крови и нормализуют липидный баланс.

Главный плюс этих лекарств – это их местное действие, они не всасываются в системный кровоток и действуют только в кишечнике. Систематический прием секвестрантов желчных кислот – это эффективная и надежная профилактика осложнений на сердечно-сосудистую систему: инфаркта, иинсульта, стенокардии.

Местное действие секвестрантов практически полностью исключает развитие побочных эффектов. Изредка могут проявляться диспепсические расстройства: метеоризм, понос или запор, отсутствие аппетита.

Список лучших препаратов

  1. Холестирамин«Холестирамин». Лекарство поступает в тонкий кишечник и образует комплексы с желчными кислотами, а также препятствует всасыванию холестерина и пищи в кровоток. Двойной механизм действия делает этот препарат высокоэффективным. Цена препарата – около 1800 рублей. Выпускается в форме порошка по 4 гр и таблеток. Лекарство употребляется один раз в день перед едой.
  2. Колестипол«Колестипол». Этот медикамент действует в просвете кишечника. Главным образом препятствует всасыванию холестерина из продуктов питания, согласно медицинской практике, менее эффективен по сравнению с «Холестирамином». Форма выпуска – порошок и таблетки. Цена препарата – от 500 рублей. Принимается средство по 5 гр в сутки однократно.
  3. Колесевелам«Колесевелам». Медикамент нового поколения секвестрантов желчных кислот, более эффективен по сравнению с другими препаратами данной группы. Единственное средство от повышенного холестерина, разрешенное к применению беременным женщинам. Цена таблеток в аптеках России – от 400 рублей. Применяется аналогично – 1 раз в день.

Никотиновая кислота в форме таблеток – хорошее и дешевое средство от холестерина

Никотиновая кислота в качестве средства от холестерина принимается в форме таблеток. Это недорогой и эффективный метод. Ее гиполипидемическое действие было обнаружено сравнительно недавно, оно проявляется только при приеме лекарства в большой дозе, многократно превышающей дневную потребность в витамине.

Никотриновая кислота в форме таблеток

Таблетки выпускаются в дозировке 50 и 100 мг действующего вещества, а чтобы проявился выраженный лечебный эффект, в день нужно принимать до 5 гр никотиновой кислоты.

Организм человека сразу не может воспринять такую большую дозировку, проявятся все побочные эффекты, может развиться тяжелая форма аллергии, поэтому больной привыкает постепенно – с малых доз.

Дозировка повышается в течение одного-двух месяцев, до тех пор, пока пациент полностью не адаптируется. Далее начинает нарастать лечебный эффект никотиновой кислоты, он проявляется постепенно, так как она снижает холестерин в крови косвенным образом.

Основное действие лекарства – это расширение кровеносных сосудов. Оно снижает кровяное давление и улучшает кровообращение, которое существенно замедляется при атеросклерозе. В легкой степени препарат воздействует и на «плохой» холестерин, снижает его уровень, способствует ускоренному выведению из организма.

Никотиновая кислота подходит для людей, уровень холестерина у которых повышен не критически. Тогда имеет смысл начать регулярное применение никотиновой кислоты, планомерно повышать дозу и ждать эффекта от приема таблеток.

Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике

Действие этих средств тоже связано с оборотом желчных кислот в организме, но действуют они несколько иначе, чем секвестранты. Эти вещества препятствуют обратному захвату желчи печенью, что создает в организме дефицит желчных кислот. Далее развивается аналогичный эффект – тратится большое количество холестерина на синтез новых порций.

Эзетрол

Вторичный механизм – это препятствие всасыванию вместе с избыточной желчью холестерина и пищи. Двойное действие делает эти медикаменты высокоэффективными и безопасными, так как они не попадают в системный кровоток.

Среди ингибиторов всасывания холестерина выделяют препараты «Эзетимиб», «Липобон» и «Эзетрол». Это одно и то же действующее вещество, но разные фирмы-производители. Лекарства снижают всасывание липидов с желчью, применяются в составе комплексной терапии атеросклероза (вместе со статинами).

Биологически активные добавки и витаминные комплексы

Среди биологически активных добавок особенно популярны растительные препараты, наподобие «Атероклефита». Средство в содержит в составе большое количество лекарственных трав (экстрактов), улучшающих обмен веществ, работы желудочно-кишечного тракта и печени. Активное функционирование пищеварительных процессов в организме нормализует обмен веществ и стабилизирует липидный баланс.

Другая группа популярных БАДов – это средства, содержащие в составе омега-3 жирные кислоты. Эти вещества рассасывают холестериновые бляшки и нормализуются гормональный баланс естественным путем.

КардиоАктив Омега-3К таким БАДам относятся следующие средства:

Необходимая дозировка омега-3 в сутки для проявления лечебного эффекта – 2000 мг. Рыбий жир и льняное масло требуют применения больших объемов, поэтому проще и удобнее приобретать концентрат омега-3 в чистом виде.

Витаминные комплексы необходимы больному атеросклерозом для поддержания эластичности сосудов (витамины С и РР), реологических свойств крови (С и группы В), здоровья сердечной мышцы (микроэлементы калий и магний). Доктор может назначить эти вещества по отдельности, а может в составе комплексного поливитаминного средства в форме таблеток.

Где купить гиполипидемические средства?

Чтобы купить медикаменты, не выходя из дома, рекомендуем ознакомиться с наиболее крупными проверенными интернет-аптеками:

  1. https://apteka.ru – приблизительные цены на медикаменты: «Аторвастатин» — от 300 рублей, «Фенофибрат» — от 459 рублей, «Розувастатин» — от 468 рублей.
  2. https://wer.ru – цены: «Аторвастатин» — от 141 руб, «Фенофибрат» — от 464 руб, «Розувастатин» — от 321 руб.

В Москве

Гиполипидемические средства можно купить и в обычных аптеках. В представленных ниже сетях таблетки всегда в наличии.

  1. «Ригла», м. Павелецкая, наб. Дербеневская, стр. 22.Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «ЕАптека», м. Автозаводская, ул. Мастеркова, 3. Телефон: 8-800-775-03-33.

В Санкт-Петербурге

  1. «Ригла», м. Купчино, ул. Балканская, 17. Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «Озерки», м. Беговая, ул. Туристская, 10. Телефон: 8-812-603-00-00.

Заключение

Атеросклероз в настоящее время не является проблемой. Существует большое количество гиполипидемических средств, эффективно снижающих уровень липидов в крови. Перед употреблением любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лекарства имеют противопоказания и могут быть не совместимыми с другими медикаментами, которые вы принимаете.

Когда повышенный холестерин в крови

Средства для снижения холестерина в крови

article1033.jpg

    Особенность препаратов для снижения холестерина в крови заключается в их мощном воздействии на человеческий организм. Они способствуют очищению сосудов и защите от проблем неполноценного кровообращения.

    Прием данных лекарственных средств необходим, когда немедикаментозная терапия (занятия спортом, диетическое питание) не приносит положительного результата.

    Фармацевтические компании предлагают несколько групп препаратов, которые подходят для понижения холестерина. Чтобы разобраться, какие наиболее действенные, важно знать их характеристики и особенности.

    Важность нормализации уровня холестерина

    Повышение холестерина в кровяной жидкости может стать причиной многих заболеваний. Однако стоит помнить, что данное вещество подразделяется на хороший холестерин и плохой. Наличие первого необходимо для участия в большинстве жизненно важных процессов (синтез гормонов, строительство мембран на клеточном уровне).

    В свою очередь, содержание в организме плохого холестерина часто приводит к развитию болезней сердца и сосудов. Это объясняется тем, что липопротеины, имеющие низкую плотность, могут привести к тому, что на сосудистых стенках начнут образовываться склеротические бляшки.

    Для устранения такого неблагоприятного фактора в большинстве случаев назначают антихолестериновые препараты.

    Предпосылки для приема медикаментов

    О повышении холестеринового показателя могут свидетельствовать некоторые симптомы:

    При подозрении на патологию необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения биохимического анализа крови. Если результат показал высокие значения, врач назначит соответствующее лечение.

    Медикаменты, снижающие холестерин, применяются в том случае, если другие методы не дают эффективного результата.

    Кроме того, предпосылками для лечения лекарственными средствами являются:

    Нельзя снизить холестерин лекарствами в следующих случаях:

    Вне зависимости от показаний, нельзя подбирать лекарственный препарат самостоятельно. Для назначения терапии необходимо обратиться к врачу.

    Классификация

    На сегодняшний день производители предлагают множество лекарств от повышенного холестерина. Выбор препаратов в каждом случае осуществляется индивидуально, что дает возможность подобрать оптимальное средство, которое обладает минимумом побочных эффектов.

    Все лекарства классифицируются на несколько групп:

    Средства могут выпускаться в форме таблеток от холестерина или капсул.

    Препараты на основе никотиновой кислоты

    Таблетки никотиновой кислоты способствуют понижению концентрации липопротеинов, имеющих низкую плотность, путем подавления их выработки. Ответ на вопрос, как осуществляется данный процесс, не получен и по настоящее время.

    Между тем, специалисты подтвердили, что если принимать препарат в большом количестве, можно значительно снизить риск атеросклероза.

    Среди побочных реакций выделяют:

    В связи с этим прием никотиновой кислоты должен начинаться с незначительной дозы с постепенным ее повышением. На протяжении всего времени лечения данным препаратом больной должен быть под наблюдением доктора.

    К противопоказаниям относятся:

    Одним из самых эффективных средств, содержащих в составе данное вещество, является Эндурацин.

    Секвестранты желчных кислот

    Препараты, относящиеся к данной группе, снижают уровень холестерина в результате объединения желчных кислот и преобразования их в соединения, которые не растворяются в воде. Однако человеческий организм не обходится без них и получает вещество посредством добычи из холестерина. В результате таких процессов происходит снижение числа патогенных липопротеинов в кровяном составе.

    Основные преимущества:

    Недостатки:

    Секвестранты принимаются в увеличенных дозах, их необходимо запивать большим количеством воды. На фоне этого могут произойти сбои в работе пищеварительной системы, что сопровождается тошнотой, запорами или диареей, вздутием живота.

    Среди самых лучших средств данной категории:

    1. Холестирамин. Это порошкообразное средство, из которого готовится суспензия. Одноименное вещество, имеющееся в составе, способствует снижению всасываемости жирных кислот и холестерина, а также стимулированию выработки желчной кислоты в печени, за счет чего вредный холестерин начинает расходоваться.
    2. Холестипол. В нем содержится анионообменная смола, которая участвует в процессе соединения желчной кислоты и их трансформации в соединения, которые не растворяются в жидкости. Действие препарата снижает количество опасного холестерина, при этом сохраняя полезные ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

    Поскольку средства этой группы отличаются местным воздействием, они не дают негативных эффектов системного характера. Чтобы не допустить патологических процессов в органах пищеварения, увеличение дозы должно происходить медленными темпами до нужного назначения.

    Кроме того, стоит отметить, что секвестранты могут ухудшать всасывание других медикаментов. В связи с этим их принимают за четыре часа до или через час после использования иного средства.

    Фибраты

    Это отдельная категория препаратов, которые нормализуют значение холестерина, а также корректируют метаболизм и синтез животных жиров в человеческом организме.

    В основном назначают препараты из представленного ниже списка средств:

    1. Безафибрат. Таблетки не только способствуют снижению липидных жиров, но и улучшают общее состояние больных, у которых диагностирована стенокардия и ишемия. Названия таких средств: Оралипин, Бензамидин, Цедур. Продолжительность терапии составляет 30 дней. После этого делается перерыв на месяц
    2. Гемфиброзил. Понижает триглицериды, число жиров низкой плотности и способствует ускорению вывода холестерина. Эффект можно заметить после 30-дневного приема таблеток. Поскольку вещество еще длительное время сохраняется в кровяной жидкости, разрешается делать небольшие перерывы в лечении, терапевтический эффект будет присутствовать.
    3. Этофибрат. Его действие понижает вязкость крови и образование тромбов. В большинстве случаев в аптеках продают лекарство, обладающее подобным действием, с названием Липо-Мерц. Прием препарата осуществляется один раз в день после употребления пищи.

    Фибраты противопоказаны при:

    среди побочных действий наблюдаются:

    Стоит отметить, что негативные последствия встречаются в редких случаях.

    Статины

    Это наиболее популярные противохолестериновые таблетки из всех групп.

    Среди средств первого поколения выделяют:

    Они оказывают положительное воздействие на выработку полезного холестерина и назначаются, если наблюдается высокий уровень ЛПНП. Хорошим средством считается Симвастатин. Если принимать его на протяжении длительного времени, происходит устранение спазмов сосудов и снижение артериального давления.

    Статины 2 поколения:

    Назначают их в крайних случаях из-за высокого риска развития побочных эффектов.

    Препараты 3 поколения:

    Они обладают меньшим списком отрицательных действий. В основе каждого препарата присутствует аторвастатин.

    Лекарства нового поколения:

    Это более современные медикаментозные средства, которые используются для приведения в порядок уровня холестерина в крови. Их особенность заключается в безопасности, минимальном риске негативных последствий.

    Больные должны помнить, что самостоятельно принимать статины запрещено. Назначение осуществляет исключительно лечащий врач. Если игнорировать предписания доктора, то возрастает вероятность появления некоторых побочных эффектов, что сопровождается:

    Противопоказания к приему:

    Быстрый эффект дают, как правило, статины четвертого поколения, что можно заметить уже в первый месяц применения.

    Препараты растительного происхождения

    Применять средства этой группы допустимо лишь при незначительном превышении показателя или в качестве дополнения к основной терапии.

    Хорошим антихолестериновым действием обладают следующие продукты:

    Корни одуванчика помогают наладить деятельность пищеварительной системы, обогатить организм необходимыми веществами, не допускают всасываемости холестерина, поступающего с продуктами питания.

    БАД

    Среди биологически активных добавок большей популярностью пользуются следующие:

    1. Гепар;
    2. Вита норма;
    3. Артемизин;
    4. Лецитин Гранулес.

    В качестве альтернативы применяют:

    1. Атерол. Обладает действием, способствующем очищению крови и печени, а также контролирует вес пациента. Производится в виде капсул. Кроме того, средство нормализует деятельность пищеварительного тракта, направлено на расщепление вредных соединений и выведение их из человеческого организма.
    2. Холедол. Улучшает липидный обмен, снижает концентрацию холестерина, восстанавливает кровоток. Препарат не дает побочных эффектов и способствует быстрому улучшению самочувствия.

    Не меньшей популярностью пользуются Антихолестерин люцерна и Атероклефит. Особенность сапонинов, присутствующих в люцерне, заключается в их комплексном терапевтическом действии.

    Они не только предотвращают образование отрицательного холестерина, но и предупреждают атеросклероз сосудов, повышают иммунную защиту, оказывают противоопухолевое действие.

    Есть ли разница в применении препаратов для женщин и мужчин?

    Продолжительность лечения у мужчин и у женщин , а также дозировка лекарств одинаковые.

    Прием лекарств осуществляется по предписанию и предложенной схеме лечащего врача.

    Препараты при беременности

    Если при расшифровке биохимического анализа крови выявлено, что значение холестерина значительно превысило норму, назначается лечение медикаментами. Чаще всего доктор прописывает средства группы статинов, обладающие эффективным действием. Однако стоит помнить, что в период беременности данные лекарства применять противопоказано.

    В такой ситуации беременным прописывают Хофитол. Допустимая норма – не более трех таблеток за день. Не стоит заниматься самолечением. Чтобы получить назначение, лучше обратиться за помощью к специалисту.

    Самые востребованные лекарства

    Среди дешевых, но эффективных средств выделяют:

    Наиболее популярными и часто назначаемыми являются:

    1. Атерол – один из самых эффективных препаратов в борьбе с повышенным холестерином. Среди основных его преимуществ выделяют отсутствие негативных последствий, непродолжительное лечение (достаточно около трех курсов приема), натуральные компоненты в составе.
    2. Статины нового поколения и Симвастатин.
    3. Эзетрол – мало кому знакомое средство, но эффективное. Его действие направлено на предотвращение всасывания холестерина, при этом происходит не блокировка процесса, а его замедление.
    4. Рыбий жир с Омега-3.

    Если биохимия крови показала превышение нормы холестерина, необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Если не принимать никаких мер для снижения показателя, то возрастает риск развития серьезных последствий, что может спровоцировать инсульт и инфаркт.

    Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

    Анализ крови на холестерин и глюкозу можно ли пить воду перед анализом

    Холестерин, общее количество в крови которого выше 6,5 ммоль/л, требует немедленной коррекции. В том случае, когда диета, физические упражнения и повышенная двигательная активность не способны нормализовать обменные процессы, прибегают к помощи медикаментов. Следует понимать, что медикаментозная терапия проявит эффективность только в том случае, если пациент будет прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, избегая самолечения. Лекарства, способные влиять на уровень холестерина в крови, снижая его, имеют массу особенностей, а также противопоказания. Какими бывают лекарства против холестерина, как именно они воздействуют на организм и какие из них самые эффективные, узнаем далее.

    Таблетки

    Классификация препаратов

    В зависимости от того, каким именно образом лекарственный препарат понижает уровень холестерина в крови, все медикаменты можно условно разделить на такие фармакологические группы:

    1. Фибраты – оказывают комплексное воздействие, снижая естественный синтез «плохого» холестерина. Их комплексное воздействие имеет массу побочных реакций, однако оказываемый эффект является самым быстрым и продолжительным на сегодняшний день.
    2. Корректоры липидного обмена – способствуют выработке хорошего холестерина, а также не позволяют плохому накапливаться в сосудах.
    3. Препараты, не позволяющие холестерину всасываться в кишечнике – их деятельность направлена на замедление всасывания клеток из самой пищи, что позволяет выровнять баланс естественного холестерина, синтезируемого клетками печени, и искусственного, попадающего с пищей извне.
    4. Статины – одни из самых эффективных препаратов для понижения, компоненты которых способны влиять на ферменты печени, блокируя их выработку. При этом резко снижается выработка холестерина, от чего его уровень в крови уменьшается естественным способом.
    5. Секвестранты желчных кислот – компоненты медикаментов, попадая в полость кишечника, захватывают желчные кислоты, нейтрализуя их и выводя из организма.

    Какую группу препаратов назначит врач, зависит от диагноза и первопричины заболевания. Препараты для снижения холестерина в крови имеют противопоказания и не могут назначаться разным людям в одинаковых концентрациях и пропорциях. Уровень этого компонента на момент лечения контролируется при помощи лабораторного анализа крови, что помогает установить, эффективен ли данный препарат в конкретном случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть не только неэффективным, но и иметь массу побочных проявлений. Как понизить холестерин в крови и при этом не спровоцировать развитие других патологий, знает только специалист.

    Фибраты

    Препараты данной группы нормализуют метаболизм липидов, что позволяет восстановить естественный уровень холестерина в крови, с минимальными затратами для здоровья. Их действие направлено на угнетение выработки триглицеридов клетками печени, а также на естественное выведение холестероловых соединений из организма. Чаще всего такие медикаменты назначают при наличии сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

    Преимущества

    Фибраты способны оказывать комплексное воздействие, которое заключается в следующих преимуществах:

    1. Блокируют непосредственно клетки печени, задействованные в выработке холестерина.
    2. Обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством.
    3. Тонизируют истонченные стенки сосудов, очищая их от накоплений и бляшек.
    4. Препятствуют сгущению крови.
    5. Могут использоваться в комплексе с другими лекарствами, снижающие холестерин в крови.
    6. Не вызывают аллергических реакций.

    Фибраты могут назначаться пациентам, которые имеют низкий уровень липидопротеинов высокой плотности.

    Недостатки

    Довольно часто фибраты провоцируют развитие побочных реакций в виде расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея), а также нервных расстройств, вплоть до депрессивного состояния и апатии. При наличии серьезных расстройств нервной системы и сердечно-сосудистых заболеваний, лечение препаратами данной группы производят исключительно под контролем врачей.

    Медикаменты

    Лекарства последнего поколения, способные оказывать комплексное воздействие на организм, быстро снижая уровень холестерина в крови, имеют такие фармакологические наименования:

    Лекарственные препараты отпускаются по рецепту врача, а их прием ведется только после подтверждения диагноза и исследований уровня холестерина в крови.

    Прием таблеток

    Корректоры липидного обмена

    Представлены препаратами, изготовленными из натурального растительного сырья. Восполняют дефицит фосфолипидов, из-за недостатка которых в организме происходит сбой липидного обмена, при котором уровень плохого холестерина стремительно растет. Препараты, понижающие холестерин, воздействуют непосредственно на клетки печени, восстанавливая их.

    Преимущества

    Среди преимуществ этой группы лекарств, снижающих холестерин, можно выделить нормализацию и регенерацию клеток печени, а также предотвращение развития соединительной ткани. Практически все лекарства основываются на натуральных компонентах, полученных естественным путем. Это позволяет утверждать об отсутствии развития побочных реакций, а также о хорошей переносимости всеми категориями пациентов.

    Недостатки

    Крайне редко могут развиваться побочные реакции в виде послабления стула и отсутствия аппетита. При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека.

    Медикаменты

    Лекарства, повышающие уровень полезного холестерина и снижающие липидопротеины низкой и очень низкой плотности, следующие:

    Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

    Лекарства этой группы способны оказывать влияние на процесс пищеварения в кишечнике. Активные компоненты соединяются с липидами, поступающими с пищей, нейтрализуя и удаляя их из организма. Также снижается концентрация плохого холестерина в крови, что происходит благодаря способности препарата нейтрализовать эти клетки в сосудах, стимулируя их продвижение в печень для дальнейшего распада. При повышенном холестерине эти препараты оказывают вспомогательное воздействие, поэтому не могут использоваться в качестве основного лекарства. Хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые снижают холестерин.

    Преимущества

    Таблетки от холестерина и пищевые добавки хорошо переносятся организмом, практически не вызывая побочных эффектов. Способны проявлять такие свойства:

    1. Снижают аппетит, поэтому человек начинает употреблять меньше пищи, что само по себе способствует нормализации обменных процессов.
    2. Ускоряют выведение желчных кислот, что в свою очередь провоцирует захват свободного холестерина в крови и его транспортировку в печень.
    3. Проявляют свойства сорбента, нейтрализуя не только нужный компонент, но и вредные компоненты кишечника, не влияя на состав его микрофлоры.

    Эффективность препаратов этой группы также во многом зависит от качества употребляемой пищи. Если пациент игнорирует советы доктора о необходимости соблюдения диеты, питается неправильно и злоупотребляет жирной пищей, эффект в данном случае может стремиться к нулю.

    Таблетки и стакан с водой

    Недостатки

    В первые 2-3 дня приема препаратов могут развиваться такие симптомы, как:

    Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно, если пациент соблюдает диету. В отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция, которая связана с наличием индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Категорически запрещено использовать препараты данной группы пациентам с патологиями кишечника в виде непроходимости.

    Медикаменты

    Самый эффективный препарат для снижения холестерина в крови данной группы – Гуарем. Эта пищевая добавка, которую выпускают в виде гранул, при контакте с водой образует подобие желе, оказывая свойства сорбента в кишечнике, нейтрализуя холестерин. Также имеются его аналоги, обладающие подобными фармакологическими свойствами:

    Статины

    Препараты этой группы обладают максимальной эффективностью, поскольку их деятельность направлена на блокировку ферментов печени, которые продуцируют холестерин. При этом количество плохого вещества резко снижается, в то время как количество рецепторов к липопротеинам высокой плотности увеличивается. Статины могут назначаться в качестве основного лекарственного препарата, способного снижать холестерин и контролировать его уровень. Их прием приходится на вечернее время, поскольку максимальный синтез этого вещества производится именно ночью.

    Практически все препараты безопасны и не вызывают развития серьезных патологий в пищеварительном тракте. При необходимости статины можно сочетать с фибратами, что позволит усилить и ускорить процесс расщепления холестерина и его выведения из организма.

    Преимущества

    Препараты для снижения уровня холестерина в крови статиновой группы обладают массой преимуществ, среди которых:

    1. Проявление первых результатов через 2-3 суток.
    2. Не оказывают никакого влияния на углеводный и пуриновый обмен, поэтому их использование разрешается пациентам с сахарным диабетом и другими аутоиммунными заболеваниями.
    3. При необходимости можно увеличивать дозировку, что не скажется на здоровье пациента.

    Лекарства хорошо сочетаются с другими медикаментами, чье действие направлено на стабилизацию обменных процессов.

    Недостатки

    Как и любые другие лекарства, уменьшающие холестерин, статины могут проявлять побочные реакции в таких проявлениях, как:

    При неправильно подобранной дозировке и неверном сочетании с другими фармакологическими группами, статины могут проявлять агрессию относительно клеток печени, провоцируя развитие расстройств ее функционирования. Уменьшение продуктивности печени скажется на процессах пищеварения и обмена веществ, что лишь усугубит ситуацию.

    Медикаменты

    Средства от холестерина статиновой группы следующие:

    Какие препараты из них лучше, безопаснее и помогут снизится холестерину максимально быстро, зависит от конкретной ситуации, возраста и общего состояния пациента.

    Секвестранты желчных кислот

    Препараты этой группы проявляют двойное воздействие. При попадании в кишечник, они захватывают и нейтрализуют все желчные кислоты, после чего в организме происходит их недостаток. Клетки печени запускают процесс, позволяющий синтезировать эти недостающие кислоты из уже имеющихся клеток холестерина. Происходит естественный забор вредных компонентов из крови, что позволяет нормализовать его уровень.

    Преимущества

    Среди плюсов использования этих лекарств от высокого холестерина выделяют:

    Недостатки

    Крайне редко секвестранты провоцируют расстройство пищеварения, которое сопровождается диареей и повышенным газообразованием.

    Медикаменты

    Средства от повышенного холестерина могут иметь такие названия:

    Другие препараты

    Таблетки при холестерине, которые имеют неплохие отзывы среди пациентов, это Пробукол и Никотиновая кислота. Первый в кратчайшие сроки провоцирует снижение плохого холестерина, но влияет также и на концентрацию хорошего. Отличается довольно длительным курсом применения (до 6 месяцев), а первые результаты проявляются спустя 2-3 месяца лечения.

    Никотиновая кислота по своей природе является витамином группы В, поэтому увеличивает концентрацию ЛПНП и снижает ЛПОВП. При этом холестерин снижается вполне естественным путем, но крайне медленно. Процесс может затягиваться на 5-7 месяцев. Никотиновая кислота может использоваться в комплексе с другими мед препаратами, помогая повысить хороший холестерин и заставляя плохой снижаться.

    Таким образом, средства для снижения холестерина обладают различными способами воздействия на организм, что необходимо учитывать. Некоторые повышают полезный холестерин, а другие – снижают его вместе с вредным. Список представленных медикаментов подходит исключительно для ознакомления. Назначать какой-либо препарат вправе только специалист, который ознакомлен с заболеванием и обладает определенными навыками. Самолечение недопустимо.

    Порошок липы от холестерина отзывы

    Уменьшение содержания холестерина в крови с целью улучшить работу сердца означает для вас снижение уровня триглицеридов и "липкого" холестерина ЛПНП (так называемого "плохого"), а также повышение уровня защитного холестерина ЛПВП ("хорошего").

    Каждый 1% снижения ЛПНП обеспечит вам снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний тоже примерно на 1%. В то же время, от 1%-ного повышения ЛПВП ваши сердечно-сосудистые риски могут снизиться на 2-4%! Как представляется, ЛПВП оказывают также противовоспа-лительное (антиоксидантное) действие.

    Таким образом, желательно понижать уровни триглицеридов и холестерина ЛПНП, но повышение ЛПВП может быть еще более полезным. Окисление холестерина ЛПНП, повышающее его "клейкость", как представляется, соэдает более высокий фактор риска, чем повышенный уровень ЛПНП. Половина всех сердечных приступов происходит у людей с нормальным уровнем холестерина.

     

     

    Степень окисления холестерина с высокой точностью можно определить по содержанию C-реактивного белка (CRP) в крови. Низкие уровни CRP (<1,0) предсказывают снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний (а также диабета и онкологических заболеваний). Повышение ЛПВП и уменьшение окисления холестерина оказывает очень хорошее защитное действие на сердечно-сосудистую систему.

    Примите во внимание следующие рекомендации по улучшению липидного баланса вашей крови и укреплению вашего здоровья:

    1. Употребляйте больше жиров Омега-3 и принимайте коэнзим Q10

    Ежедневно принимайте с пищей добавки рыбьего жира для повышения ЛПВП и снижения ЛПНП-холестерина и триглицеридов и улучшение показателя C-реактивного белка (CRP). Американская ассоциация кардиологов рекомендует ежедневно употреблять 2-4 грамма (2000-4000 мг) ДГК + ЭПК* для снижения триглицеридов; 1 грамм (1000 мг) ДГК + ЭПК ежедневно обеспечит защиту от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Постарайтесь также есть больше дикого лосося или сардин, поскольку они содержат много полезных жирных кислот Омега-3, и при этом имеют низкое содержание ртути. В нерке (красном лососе) содержится больше, чем в других видах лосося, чрезвычайно мощного антиоксиданта астаксантина, но при этом красный лосось трудно поддается разведению на фермах. Употребление в пищу холодноводной жирной рыбы (только не в жареном виде) или прием рыбьего жира уменьшает также риск развития депрессии и артрита.

     

     

    Прием коэнзима Q10 в дозировке 90 мг в день помогает поднять уровень ДГК в крови на 50%. Обратите внимание, что прием статинов (лекарств для снижения холестерина) может привести к снижению уровня Q10 в организме.

    * - ДГК и ЭПК - незаменимые жирные кислоты класса Омега-3

    2. Ешьте больше авокадо, орехов и семечек, а также оливкового масла

    Эти продукты богаты фитостеринами (известными также как растительные стеролы), которые эффективно помогают регулировать уровень холестерина. Фитостерины можно также принимать в виде добавок.

    Плоды авокадо наиболее богаты фракцией фитостеринов, называемой бета-ситостерином. Если съедать, по крайней мере, половину авокадо в день в течение трех недель, это может привести к снижению общего холестерина на 8% (по сравнению с 5%, которое дает низкожировая диета), снизить уровень триглицеридов и повысить показатель ЛПВП-холестерина на 15%. В одном исследовании с помощью авокадо уровень ЛПНП был снижен на 22%. Авокадо содержит около 76 мг бета-ситостерина на 100 г (7 столовых ложек авокадо).

     

     

    Семена кунжута, зародыши пшеницы и отруби коричневого риса имеют самое высокое общее содержание фитостерина (400 мг), затем идут фисташки и семечки (300 мг), семена тыквы (265 мг) и кедровые орехи, льняное семя и миндаль (200 мг) на 100 г веса. Было показано, что употребление 2-х унций (56 граммов) миндаля в день снижает ЛПНП на 7% и поднимает ЛПВП на 6%.

    В столовой ложке оливкового масла содержится около 22 мг фитостеринов (150 мг на 100 г). Замена насыщенных жиров на мононенасыщенные, такие как те, которые содержатся в оливковом масле, может снизить ЛПНП на целых 18%. Оливковое масло (особенно нефильтрованное) расслабляет эндотелий на стенках сосудов и уменьшает воспаление. В одном исследовании употребление оливкового масла подняло ЛПВП на 7%, несмотря на то, что рацион добровольцев содержал продукты с высоким гликемическим индексом. Масло из рисовых отрубей и масло из виноградных косточек тоже показали хорошие результаты по улучшению соотношения ЛПНП / ЛПВП.

    3. Исключите из пищи трансжиры (гидрогенизированные и частично гидрогенизированные жиры)

    Трансжиры содержатся во многих сортах кофейных сливок, кремов, большинстве видов маргарина и готового попкорна, в жареных блюдах и многих переработанных пищевых продуктах, особенно продуктах "быстрой пищи". Трансжиры содержат частицы ЛПНП, которые вызывают многие серьезные заболевания, а также понижают ЛПВП.

     

     

    Было показано, что сокращение калорийности диеты на 1% за счет трансжиров может уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний по крайней мере на 50%. Это означает, что если из ежедневных 2000 калорий удалить 20 калорий, содержащихся в трансжирах (всего 2 грамма!), вы получите потрясающий результат! Помните, что на этикетке пищевого продукта будет написано "Не содержит трансжиров", если в продукте их содержится меньше, чем 0,5 грамма на порцию, поэтому обращайте также внимание на слова "гидрогенизированный" или "сатурированный" в списке ингредиентов. Даже небольшие количества трансжиров могут способствовать возникновениию воспалений, диабета, повышению риска инфаркта и рака.

    4. Обеспечьте себя магнием

    Больше употребляйте богатых магнием продуктов, таких как тыквенные семечки, пшеничные ростки, лосось, соевые бобы и цельнозерновые продукты. Эндотелиальные клетки, выстилающие артериолы, теряют способность оталкивать гидрогенизированные жиры, если окружающая их среда обеднена магнием. По оценкам, около 70% жителей США страдают от недостатка магния.

     

     

    Магний является нервно-мышечным релаксантом. Он также помогает восстановлению поврежденных клеток, усвоению кальция, помогает снизить артериальное давление, может уменьшить частоту и тяжесть приступов мигрени примерно на 40%. В одном из исследований было показано, что магний фактически действует как лекарственный статин, снижая ЛПНП и повышая ЛПВП, но без побочных эффектов. Вам следует либо обеспечить достаточное содержание магния в вашей диете, либо принимать дважды в день около 250 мг магния в качестве добавки (желательно вместе с кальцием).

    5. Сокращайте употребление сахара

    Снижение гликемического индекса потребляемых продуктов (в среднем до 46 против 61 по 100-балльной шкале содержания сахара) в течение недели увеличивает ЛПВП на 7%. В одном исследовании был получен в три раза более высокий уровень CRP у женщин, в рацион которых входили продукты с высоким гликемическим индексом, по сравнению с теми, которые употребляли продукты с низким гликемическим индексом. Скачки сахара в крови повышают клейкость (гликозилирование) красных кровяных клеток.

     

     

    6. Употребляйте больше растворимой растительной клетчатки, принимайте пребиотики и пробиотики

    Овес и овсяные отруби, отруби коричневого риса, горох, бобовые (особенно соя), чечевица, льняное семя, окра и баклажаны являются хорошими источниками растворимой клетчатки. Овсяные отруби (100 г в день) снижали ЛПНП на 14% у мужчин с повышенным уровнем холестерина.

     

     

    Виды растительных волокон, которые не перевариваются, но способствует брожению и служат питанием для некоторых полезных бактерий (так называемых пробиотиков) в толстой кишке, называются пребиотиками (например, инулин, фруктоолигосахариды или соевые олигосахариды). Кроме того, инулин с умеренным содержанием углеводов снижает отложение жиров в печени и содержание триацилглицеридов в плазме крови. Пробиотики могут снижать ЛПНП (5 - 8% штаммов Lactobacillus acidophylus и бифидобактерий Longum) и увеличивать ЛПВП на целых 25% в присутствии пребиотиков, таких как олигофруктоза или инулин.

    7. Принимайте витамин D3

    В последнее время было установлено, что витамин D ("солнечный витамин") по многим причинам чрезвычайно важен для организма, а его высокие дозы гораздо менее токсичны, чем это считалось ранее. Недавние исследования показали, что даже малые ежедневные дозы 500 М.Е. витамина D помогли у серьезно больных пациентов снизить CRP на 25%, а у некоторых пациентов отмечалось значительное увеличение ЛПВП после приема добавок витамина D. Повышенный уровень витамина D теперь ассоциируется со снижением риска смерти по любой причине, в том числе от сердечного приступа.

     

    10 способов снизить холестерин без лекарств

     

    В стакане молока содержится 100 М.Е. витамина D; в 100 г нерки - около 675 М.Е. витамина D3. Под прямыми солнечными лучами в обнаженной коже может вырабатываться 10000-20000 М.Е. в солнечный день (без солнцезащитного крема), но у большинства жителей США, как представляется, уровень витамина D недостаточно высок (даже на юге США). Ученые собираются провеcти массовый эксперимент, с ежедневным приемом 2000 М.Е. витамина D3 в течение 2-3 месяцев, чтобы по результатам мониторинга крови определить оптимальную потребность в витамине D.

     

     

    Не принимайте витаминные добавки D без надзора врача, если вы больны саркоидозом, если у вас заболевания печени, почек или паращитовидной железы.

    8. Ешьте больше синих, фиолетовых и красных фруктов

    Полифенолы черники, граната, клюквы, красного винограда и нефильтрованного оливкового масла способствуют повышению ЛПВП. Если съедать около 5 унций (150 г) ягод, пюре или нектара в день (черника, брусника, черная смородина, клубника, малина и черноплодная рябина), за 8 недель ЛПВП может возрасти на 5%. После 1 месяца ежедневного питья 6 унций чистого сока клюквы (обычно его следует разбавлять 3-мя частями воды) ЛПВП увеличивался на 10%. Клюквенный сок повышает содержание антиоксидантов в плазме и уровень ЛПВП-холестерина. Это соответствует примерно 20-40% снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

     

    10 способов снизить холестерин без лекарств

     

    Можно также смешивать неподслащенный клюквенный сок с гранатовым, соком красного винограда и / или черничным соком. У красного вина есть некоторые противоречия, так как увеличение ЛПВП не распространяется на наиболее полезную фракцию ЛВП-2B. Алкоголь также может повышать уровень триглицеридов, но красная кожица винограда и, возможно, дробленые косточки могут снижать холестерин. Экстракт косточек винограда подобен пикногенолу, они оба могут также играть роль в снижении уровня холестерина в крови.

     

     

    Поскольку алкоголь способствует также гипертензии, заболеваниям печени, раку молочной железы, увеличению веса, а также вызывает привыкание и может стать причиной несчастных случаев, Американская ассоциация кардиологов не рекомендует вино как средство для снижения холестерина. Но резвератрол, содержащийся в красном вине, красном винограде, арахисе и Фоти (китайская трава), может быть использован в качестве добавки, с теми же полезными свойствами.

    9. Попробуйте кое-что новое

    Попробуйте для повышения своего уровня ЛВП ниацин (никотиновую кислоту), горький шоколад (минимум 70% какао), куркумин (экстракт куркумы), сок капусты или чай из гибискуса. Используйте витамин К2 для перемещения кальция из артериальных бляшек в кости. Снижайте ЛПНП и риск развития рака с помощью восточных грибов (отваренных в течение по крайней мере 5 минут).

     

     

    Попробуйте для повышения своего уровня ЛВП ниацин (никотиновую кислоту), горький шоколад (минимум 70% какао), куркумин (экстракт куркумы), сок капусты или чай из гибискуса. Используйте витамин К2 для перемещения кальция из артериальных бляшек в кости. Снижайте ЛПНП и риск развития рака с помощью восточных грибов (отваренных в течение по крайней мере 5 минут).

    10. Тренируйтесь, отдыхайте, больше улыбайтесь

    Физические упражнения снимают воспаление, повышают ЛПВП, помогают инсулину контролировать уровень сахара в крови и уменьшают стресс. Поддержание физической формы (по крайней мере 30 минут упражнений 4 - 5 раз в неделю или пешие прогулки более 130 минут в неделю) снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%, независимо от уровня холестерина.

     

    Наблюдения за пожилыми людьми, ведущими сидячий образ жизни, показали, что в течение 6 месяцев у них ухудшилось CRP на 15%, то есть, на столько же, как и при приеме статинов. Физические упражнения улучшают CRP и повышают ЛПВП.Отдых и смех тоже помогают. У кроликов на атерогенной диете на 60% сократилось развитие атеросклероза, когда студентка, кормившая кроликов, также ласкала их.

     

     

     

    У людей одновременно с сердечной недостаточностью и легкой степенью депрессии вероятность смерти в течение 5 лет оказалась на 44% выше, чем у тех, у кого не было депрессии. У пациентов после сердечного приступа, которым ежедневно в течение часа показывали смешные видео или комедии, частота повторных инфарктов в следующем году оказалась в пять раз меньше. Смех улучшает кровообращение, снижает кровяное давление и выброс стрессовых гормонов.

     

     

     

    Примечание: слишком большое снижение уровня холестерина может увеличить риск развития депрессии, агрессии и кровоизлияния в мозг. Холестерин необходим для формирования клеток мозга, памяти, борьбы с инфекциями и раком (а также для выработки гормонов, в том числе витамина D). Главное - это уменьшение воспаления и окисления холестерина, вместе со здоровым питанием, упражнениями и отдыхом, а также по возможности повышение полезного ЛПВП.

    Сметана содержит холестерин